پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

م.د جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز. یه شوال داشتم خدمت شما بزرگوار . بنده هر از چند گاهی در ناحیه سمت راست بیضه درد ناگهانی و مبهمی پیدا میکنم البته نه شدید شدید که زندگی روزمره مو مختل کنه و مثلا بعد از نیم ساعت این درد رو در ناحیه کشاله ران سمت راستم هم پیدا میشه علت چیه؟ در ضمن 23 سالمه آیا خطرناکه , ممنون میشم جواب بدین و منو از نگرانی نجات بدین.باز هم تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام سونوگرافی بکنید از بیضه
اکبر جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام
شرمنده من تو سوام سنم رو عنوان نکردم
25 سال سن دارم و تو6 سالگی ختنه شدم.
من وقتی التم رو ختنه کردن حالت ناتمام باقی مونده یعنی صاف نشده وبرجستگی های اطراف سر التم باقی مونده ایا با عمل درست میشه و اینکه راه درمان داره؟
سوال دومم درباره اندازه بیضه هام هست که تقریبا هرکدومشون در حد یک تخم مرغ کوچیک هستن
ولی درد یا احساس سفتی احساس نمیکنم
ایا مشکلی دارن ؟
وسوال پایانیم درباره اندازه التم هست که در حالت نعوظ فقط 10 سانت هست
ایا در اینده به مشکل برنمیخورم.
عکس التم پیوست شده.
باسپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دیدم مهم نیست
حمیدرضا جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر. من جوان ۲۰ ساله ای هستم که ۳۰ خرداد امسال تحت عمل جراحی تنگی قرار گرفتم و تا یک هفته بعد از عمل سوند داشتم ، بعد از عمل هم به گفته ی دکتر به خودم سوند شماره ۱۴ میزدم هر ۳ روز یکبار میزدم ، بعد از تمام شدن سوند ها بعد از یک ماه یک سونوگرافی انجام دادم که جواب سونوگرافی ضخیم بودن دیواره مثانه را نشان میداد و ۶ سی سی از ادرارم هم باقی مانده بود ، الان بعد از سه ماه شدت ادرارم هم خوب است ، ایا سونوگرافی مشکل داشته و ایا من بعد از ۲ ماه باید سوند بزنم و ایا با این وضعیت تنگی مجرای من عود خواهد کرد، ( ممنون از سایت خوبتان)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید تحت نظر باشید
حامد جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من طول التم در حالت عادی خیلی کوچیله در حد دو سه سانته ولی در حالت نعوذ ده سانته اما قطر التم در حالت نعوذ دو سانته با خانمم در این باره مشکل جدی دارم لطفا اگه میشه قطر الت را افزایش داد راهنمایی فرمایین
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل پر عارصه است
امیر جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام پسرم 12سال سن داردوبه کلاس کاراته هم میرود امروز متوجه یک لکه خون دراخر ادار دیده ومی گوید که درموقع ادارکردند کمی دردهم دارد ولی تکرار ادار ندارد خیلی نگرانم لطفا راهنمای ام کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آب زیاد بخورید حل میشود تکرار شد اطلاع دهید
لطیفی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام دکتر خوبین
ببخشین شرمنده بی ادبی میکنم
آلت من 13 سانت هس 24 سالمه 77 کیلو وزنمه 176 هم قدمه میخام راه بزرگ شدن الت حداقل 4 یا 5 سانت بزرگ بشه و بعد زود ازرال هم هستم خواهش میکنم راهنمایی کنین مرسی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اندازه طبیعی است
بهرامی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام
جناب آقای دکتر کرمی محترم
بنده پسری مجرد و 32 ساله هستم. یک ماه پیش بطور ناگهانی و بدون سابقه قبلی دچار درد وحشتناکی در ناحیه شکمی سمت چپ شدم که بعد از مراجعه به بیمارستان سی تی اسکن و آزمایش خون و ادرار دادم. در سیتی اسکن که به دو پزشک متخصص کلیه نشان دادم ظاهرن چیز مشکوکی دیده نشد ولی ریپورت اسکن از وجود یک توده یا سنگ 6 میلیمتری در حالب خبر میداد و در ازمایش ادرارم خون و عفونت بود. میزان WBC نیز در ازمایش خون بالا بود. به تجویز پزشک یه دوره ده روزه انتی بیوتیک خوردم . دردهایم کمی کمتر شده بود ولی دو بار خون زیاد در ادرارم دیدم. همزمان با شروع این مشکلات دچار انزال خشک شدم که تا کنون سابقه آنرا نداشتم. بطوری که برای آزمایش Semen که مراجعه کردم بار اول منی خارج نشد و در هفته بعد در حد یک سی سی آزمایش دادم. غیر از حجم پایین آزمایش مشکل دیگری در نتیجه تست نبود. اکنون درد بنظرم به ناحیه پایینتر شکم منتقل شده و در بیضه هم درد دارم. پس از 3 هفته از شروع درد و پس از مصرف انتی بیوتیک مجددا سونوگرافی و آزمایش ادرار دادم. که غیر از مقدار خون +1 در ادرارم نه اثری از سنگ در سونوگرافی بود نه عفونت در خون و ادرار. نتایج مجددا به پزشکم نشان دادم و ایشان تاکید کردند مشکلی نیست. ولی من علایم درد و انزال خشک را هنوز دارم و بشدت نگرانم کرده. ازینکه هیچ کدام از پزشکان تشخیص قطعی و مشخصی نمیدهند مستاصل شده ام. از شما تمنا دارم اگر تشخیص یا احتمالی در خصوص بیماری من میدهید من را اهنمایی بفرمایید. پیشاپیش بسیار سپاس گزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام با توجه به شرح حال خوشبختانه جای نگرانی نیست
بابک شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام اقایی دکتر من دو روز است که دچار تورم در الت تناسلی خود شده ام که با خارش شدیدی رو به رو هستم لطفا مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام کشت از ترشحات صروری است
مختار جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . بی وقفه سوالی که داشتم رو می پرسم . من 22 سالمه و قصد ازدواج دارم اما مشکلم کجی آلت تناسلی هستش و این رو هم باید بگم که فکر کنم این مشکل را از زمان تولد هم داشتم زیرا تا جایی که یادمه همیشه کجی داشته اما هر چه به سن بالاتر میرسم احساس میکنم کجی اون بیشتر میشه . اما گفتم قبل از دیدار حضوری این سوالات رو بپرسم بهتره چون هم راهم خیلی دوره و هم دانشجو هستم و مشکلات درسی اما قصد مرخصی استعلاجی دارم . اول آقای دکتر بنظر شما نیاز به عمل هستش؟ دوم هزینه ی ویزیت و عمل با بیمه( فرم ارجاع ) یا بدون بیمه چقدر هستش ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عکسش را بفرستید
حمید جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1000 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
من 5 سال قبل سونوگرافی دادم و یک کیست اپدیدیم به طول 26 میلیمتر در قسمت بالای بیضه ی چپم و وارکوسل گرید یک بیضه چپ روئیت شد و همون موقع واریکوسل رو عمل کردم و الان مجددا سونوگرافی دادم و همون کیست اپیدیدیم با طول 34 میلیمتر روئیت شد ، طی این 5 سال 8 میلیمتر رشد داشته ! من الان 25 سال و مجردم و تا 30 سالگی نمیخوام ازدواج کنم ، اکثرا اوقات درد دارم مخصوصا بعد از استمنا تا یکی دو روز در قسمت بیضه ی چپم درد دارم ، باتوجه به سنم و اینکه تا 5 ساله دیگه ازدواج نمی کنم آیا این کیست با این سرعت رشد مشکل ساز نخواهد بود ؟ درمان دارد ؟
نیاز به راهنمایی دارم خیلی ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نیاز به عمل نیست

« قبلی 1 ... 5626 5627 5628 5629 5630 5631 5632 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744