پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
آقای دکتر بنده عمل واریکوسلم تمام شده کمتر از یه ماهی،قبل از عمل نتونستم آزمایش اسپرم را بدهم،چون درجه 3 بود و شدید،عمل کردم،میخوام ببینم بعد از عمل با توجه به اینکه نمیتونم نمیتونم این آزمایش بدهم و قبل از عمل 6 بار اقدام کردم ولی نتونستم،چجوری حالا باید بتونم که متوجه بشم بارور شدم یا نه،شاید خنده دار باشه،مشکل قرص خوردنم دارم؟!
و میخوام بدونم که برآمدگی بعد از عملم چه مدت طول میکشه بخوابه و جای عملم کی محو میشه؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام 6 ماه به ازمایش
سلیمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
volume 4ml
color Gray
viscosity normal(drop by drop
PH 8
liguifaction time 30min
sperm count 77400000/ml
motility 50%

normal morphology 50%
WBC 25-30 H.P.F
RBC 1-2 H.P.F
Epithelial 0-1 H.P.F
Germinal Cell 2-3
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام خوب است
mm شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 16.5سال دارم راستش را بخواهید من حدود چهار سال و نیم است که خود ارضایی می کنم ودر حال ترک این عمل زشت هستم واز این کار صدمه های بسیاری دیده ام که می خواهم بدانم که ان ها خوب می شوند .
راستش اقای دکتر من می خواهم بدانم با این تعدابار هایی که من در طول این چهار سال انجام داده ام می توانم در اینده بچه دار شوم عوامل دیگری نیز است که برایتان شرح می دهم :من حدود دوسالی است که بیضه هایم دچار ول شده گی شدید شده است وبسیار افتاده اند وبه هم چسبیده اند درحالت افتادگی واین که من حدود چهار الا پنج سال پیش ضربه های زیادی به ناهیه بیضه ها وارد شده واز همن موقع ها نیز افتادگی را پیدا کرد وای که دانه های سفید رنگی اول در ناهیه الت تناسلی وبعد به تدریج در تمام بدنم پخش گردید باید بااین ها چه کار کنم و این که اقای دکتر من دو دایره سفید رنگ نزدیک دو سال پیش به اندازه کمتر از نیم سانت وکنار هم دروسط الت تنا سلی ام کمی پایین تر قرار گرفته است ایاممکن است سرطان پرستات باشد ودر اخر می خواهم بدانم ایا اختلالی در بچه دار شدن من ممکن است ایجاد شده باشد یانه من این موضوع بسیار نگران هستم لطفا توضیح دهید وجواب را به ایمیل من پست کنید ومرا بسیار راهنمایی کنید با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام همه مشکل شما عصبی و حساسیت بیش از حد است
حمدا... شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
جناب آقاي دكتر
با سلام واحترام
با وجود اينكه بيضه سمت چپ من واريكسول دارد وآزمايش اسپرم هم داده ام وجواب مثبت بوده آيا نياز به عمل جراحي مي باشد يا خير لطفاً راهنمايي فرمائيد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید معاینه شوید
علی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 826 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
ببخشید کناره و بالای التم وقتی میخوا که نعوظ بشه درد مگیره و گود میشه
قبلا خود ارضایی میکردم و التم رو میمالوندم به پتو و حالا نمیدونم چطوری به حالت عادی برگرده التم
ایا با دارو خوب میشه؟ اخه خیلی میترسم
دو سال پیش هم خون میومد ازش و رگ زیر التم تا مقعدم درد میکرد
ایا خونی لخته شده که اینجوری شده؟یا سرخرگ اسیب دیده؟ اخه پروستاتمم بزرگ شده بود فکر کنم از همون سرخرگم باشه
اقای دکتر لطفا کمک کنید من 17 سالمه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام در سن شما مهم نیست
خسرو چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما به عرض میرسانم که در زیر جناغ سمت راست احساس درد می کردم با مراجعه به دکتر داخلی دستور سونوگرافی دادند وبعد از ان اعلام کردند که درد شما به علت داشتن سنگ کلیه می باشد ویک امپول جهت گشاد شدن مجرای ادار دادند وگفتند که احتمال دفع سنگ می باشد خواهشمند دستور فرمایید که چه کاری برای بهبودی سریع باید انجام دهم وایا تشخیص دکتر نسبت به محل درد درست است یا نه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید تحت نظر باشید
فرهاد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب. 50روزی هست که از عمل ارکیدکتومی بنده میگذرد . اما متاسفانه متاسفانه همچنان نعوض آلت بر قرار است و ب همان شدت گذشته! از آنجا که بعد از ارکیدکتومی امکان ارضا شدن نیست میخواهم نعوض آلت هم بر قرار نشود اما نمیدانم آیا این امکان هست یا خیر ؟ بسیار آزار دهنده ست نعوض الت برای بنده . تشکر . . .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
باسیام خدمت دکتر ....عذر میخوام استفایده از اسپری ویگا عوارض داره ومن خیلی زود ارضا میشم راه حل چیست .....
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با نظر دکتر باشد نه
روح چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
اقای دکتر در مورد سوال قبلی که درد بیضه ها پس از صحبت کردن با جنس مخالف و استرس که پاسخ شما مهم نیست بوده است،در بعضی مواقع به خروج منی منجر می شود و پس از خروج منی، درد بیضه کاهش پیدا می کند، راه حل چیست؟ چون واقعا در بعضی موارد درد تسکین پیدا نمی کند مگر با خروج منی از طریق جلق
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
قربانعلی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام در سونوگرافی اینجانب واریکوسل دوطرفه رویت شد به اضافه آب آوردن بیضه سوالم این است که اگه بخوام عمل کنم هزینش چقدر مییشه باتوجه به اینکه کی باید برای معاینه خدمت برسم وبچه شهرستانم وقاری بودن ومومن بودن وپزشک حاذق بودن شما من رو بیشتر ترقیب میکند که انشا الله زیر نظر شما معالجه بشم ضمنا حدود 700 کیلومتر با تهران فاصله دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  شهر خودتان معالجه کنید

« قبلی 1 ... 5615 5616 5617 5618 5619 5620 5621 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744