پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

دلخوش شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام این تست اسپرم شوهرمه 39 سالشه میشه بگید با این نتایج چقد شانس بارداری هست یا با دارو حا میشه یا به
عمل احتیاج دارن
4 volume
Milky color
Appearance opalescent
Liguefaction 30
Viscosity normal
Ph 7
Total sperm count 52
Normal morphology 50%
Gradeo(non motile) 55%
Gradel(insitu motility) 5%
Gradell(forward and indirect) 10%
Gradelll(forward with low velocity) 10%
Grade iv(straight forward progressive) 20%
1. دلخوش سه شنبه ۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس چرا جواب ندادین
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام روی هم خوب است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
دانیال شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید از جناب دکتر خواهشمندم که جهت بهبود آلت تناسلی ام چه کاری باید انجام بدهم.
با تشکر و قدردانی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام منظورتان چیست
عباس شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت شما .اینجانب چند ماه است که زیره استخوان سینه سمت چپ احساس تورم و چسبندگی دارم به دکتر قلب مراجعه کردم بعد از کلی ازمایشات جواب دکتر قلب نرمال بود .بعد به دکتر گوارش مراجعه کردم بعد از آزمایشات کبد و معده و روده خوشبختانه جواب نرمال بود اما داخل شکم داری گرما و تب و احساس لرز دارم دکتر داخلی چون در ادرار مقدار خیلی کمی خون مشاهده کرده بود سفارش به دکتره کلیه کرد.متاسفانه نمیدونم برای درمان چکار کنم.قابل ذکر این است که بعد از چند بار ادرار احساس دفع منی هم دارم.لطفا در این زمینه مرا یاری کنید متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام سونوگرافی کنید
ایرج شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با عرض سلام و تبریک عید قربان اقاهستم 39 ساله اندازه پروستاتم بعد از سونوگرافی ۵۰*۴۹*۵۳ وبه حجم ۶۸ cc میباشد لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اصلا مهم نیست شما جوانید
علی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام
25سالمه
از 15یالگی تا تثریبا 19 اعتیاد شدیدی ب سکس و خود ارضایی داشتم
الانم تقریبا ماهی 2بار با دوست دخ یا دختران دیگر سکس میکنم
و از زودانزالی و ارضای سریع رنج میبرم
تا حدی ک از اسپری های تاخیری استفاده میکنم
اندازه آلت من در حالت عادی کمتر از 2س م است و در حالت نعوظ حدود 13
آیا میتونم نسبت ب افزایش طول آلت و درمان زود انزالی درمان بشم و راهی واسش هست ک بعدها ک میخام ازدواح کنم ب مشکل نخورم از این بابت؟؟؟
اگر بتونید کمکم کنید ممنون میشم
حتی حاضرم واسه درمان و مشاوره ب مطبتون مراجعه کنم چون تا حالا جرات نکردم دربارش با کسی صحبت کنم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام شما مشکلی ندارید
ehsan شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر آلت بنده هم خیلی کوچیکه و هم کچی داره لطفا نظرتون را راجع به کجی و کوچکیش بعد از دیدن عکسها بفرمائید.
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عکس بازنشد
مهدی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
مایع آسیت در ناودان ها ی پارکلویک و اطراف کبد دو ماه بعد از جراحی طبیعی است ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست
فاروق شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
اقای دکتر ایا صحیح است بعد از عمل باز کردن تنگی مجرای ادراری (اورتروتومی) میل زدن توسط پزشک در مطب میباشد .لطفا مشخص کنید چند هفته یکبار باید این کار انجام گیرد وبرای چه مدت زمانی .ضمنا اگر روشی دیگر برای عدم برگشت بیماری وجود دارد لطفا اعلام فرمایید.بنده 61 سال دارم وبعد از عمل باز پروستات دچار این تنگی شدم ودر عرض چهار ونیم سال 3 بار اورتروتومی انجام دادم .ایا عمل باز که در سایت شما وجود دارد میشود روی بیماری مثل من انجام داد یانه .من خیلی نگران هستم .لطفا پاسخ سوالاتم را بدهید.اجر شما با خداست.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید تحت نظر دکترتان باشید
مهدی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
در طول هفته میانگین وقتی شب ها میخوابم 3 بار ادرار میکنم در خواب،بچه که بودم دستشویی زیاد میرفتم ولی وقتی با پدرم رفتم آزمایش ادرار بدم،ادرارم خیلی کم خارج شد یا نشد،اگر قبل خواب آب بخورم نمیتونم بخوابم،احتمال ادرارمم در فردا صبح خیلی بالا است،با وجود اینکه قبل خواب دستشویی میروم،حتی وقتی دستشویی میرم و خودمو خالی میکنم ولی باز هم وقتی میام بیرون انگار مقداری از ادرارم مونده،ولی وقتی میرم دوباره دستشویی،ادرارم نمیاد،مشکلم چیست،باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار عصب مثانه بگیرید
مهدی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
در طول هفته وقتی شب میخوابم،میانگین دو بار اسپرم ازم خارج میشه و با دست زدن کوچکی به جنس مخالف حتی از روی مانتو یا لباس یا دستش بهم میخوره جنب میشم،اگر بعدا ازدواج کنم،بخوام زنمو بغل کنم،دستشو بگیرم که روزی چند بار این اتفاق میفته و این برای سلامتی خودم هم ضرر داره،باید چیکار بکنم؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام طبیعی است در سن شما

« قبلی 1 ... 5614 5615 5616 5617 5618 5619 5620 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744