پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیپور سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
ام آر آی کلیه انجام دادم نوشته شده توده 20mm در قطب تحتانی کلیه راست دیده می شود که می تواند به علت ضایعات خوش خیم مانند آدنوما و انکوسیتوما باشد اما RCC نیز در نفرکتومی جزئی DDX باید درنظر گرفته شود که گفتن باید نمونه برداری انجام شود به نظرتون در آخر اگه از نوع RCC نبود و از نوع آدنوما یا انکوسیتوما بود به عمل جراحی نیاز دارم؟راه درمانم چی میتونه باشه خیلی نگرانم
باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سريعا بياييد ببينم فيلم عمل من در تومور كليه در اپارات را ببينيد
محمد سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خسته نباشید
❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤
دکتر جان من مدتی هست پهلوهام مثانه هام و بیضه هم درد خفیف داره که مثال هر 24 ساعت 3 ساعت درد خفیف دارم من شهررشت هستم میخوام برم پیش دکتر ا ورولوژی الان خواهشم اینه من هزینه واسم مهمه میخوان اول با دفتر چه برم پزشک عمومی بادفترچه خدمات درمانی بیمارستان بگم این ازمایشهارو واسم بنویسن تا انجام بدم الان من چه ازمایشهای یا سونوگرافیهایی بگم بنویسه که کلیه مثانه وبیشه شاملش باشه برم پیش دکتر ایشون هم که بیضه هارو معاینه میکنن میخوام خیالم راحت باشه .که دوباره رفتم پزشک اورولوژی نفرسته برو این ازمایشهارو انجام بده بیا . ممنون میشم از راهنماییتون ❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
شهريار سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
پدره من ٦٦سال سن دارن و حدود ١٨ساله بيماري پاريكنسون دارن، مدت چند سالي بود كه سوزش ادرار داشتن موقع دفع چندين بار مراجع شد به دكتر كه psa از ٢.٢ الي ٢.٩ و ٣.١ در روند دوساله بوده، و هميشه مقداري از حجم ادرار تو مثانشون ميمونه حتي تو انجام سونوگرافي هم دچار مشكل ميشدن و هنگام تخليه مثانه واندازه گيري حجم مثانه تخليه نميشد،پزشك قرص بتانيكلرايد دادن مدتي مصرف كردن حدود يكماه،ولي الان مثل اينكه مسدود شده مجاريشون خيلييي سخت دفع ادرار دارن مدام بايد برن دستشويي، ممنون ميشم راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من 33 سالم است امدم خدمتتون نوار عصب گرفتم گفتید ظرفیت مثانه شما به اندازه یک بچه 6 ساله است و هم چنین عصبی است و دو نوع قرص دادید vesicare,10 و باکلوفن 10 اقای دکتر من قبل از انجام نوار و استفاده از قرص ها روزانه حداکثر 6 بار دستشویی میرفتم اما الان 4 بار دستشویی میرم اما باز زمانی که ادرارم میگیرد یکدفعه خیلی فشار میاد و میخواد خالی شود و هم چنین هر وقت دچار اضطراب میشم ادارم میگیرد و هر وقت بعد از دفع ادار از دستشویی خارج میشوم همش اطظراب میگیرم که ادرارم داره میاد و زمانی که یک رطوبت ضعیفی ازم خارج شد اضطرابم قطع میشود ایا این رطوبت اب حاصل از شستشو است یا ادرار است و چه کنم این اضطراب از بین برود با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  توصيه هاي من را عمل كنيد
علی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در مورد کجی آلتم که عکشم براتون فرستادم میخواستم راهنماییم کنید دکتر
آلت بنده به سمت چپ انحراف داره میخواستم بدونم درمان غیر از جراحی به چه شیوه ای هستش و اینکه آیا در سکس برای واژن مضر هست و درد ایجاد میکنه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  فيلم عمل من را ببينيد
ی.حیدری سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.ببخشید من آزمایش اسپرم دادم شکل اسپرم ۹۶درصد سر و۴درصد گردن داره.میشه تفسیرش کنید.با درمان طبیعی میشه حل شود.نگرانم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
hadi سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام دکتر در مورد سوالت قبلی گفتید سونو کنم رفتم گرفتم و همش طبیعی بود دکترایا ممکن است سونوگرافی کلیه سنگ های ریز را نشان ندهد دکت وقتی در حال کار کردن هستم دردش شروع میشه و خمیده راه می روم و نمی توانم باستم و باید در حدود یک ساعت دراز بکشم به طوری که اگه سرم را هم در حالت درازکش تکان بدم درد امانم را می برد ازمایش خون و ادرار هم چیزی نشان نداد دکتر به نظرتون باید چکار کنم دکتر سه و نیم سال پیش تصادف شدیدی کردم که صدمه به کمرم و دنده هایم زد حتی حافظه ام یک ساعتی از دست رفت چون به سرم نیز ضربه وارد شد و هیچ وقت صحنه تصادف یادم نیامد کمرم نیز یه کمکی رفت داخل و متاسفانه به علت وضعیت مالیم دکتر نرفتم به نضرتو درد کلیه هایم منشاء ای از تصادف نداره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
فائزه سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام. پس از سنگ شکنی 5تکه خرده سنگ در انتهای دیستال حالب موجب هیدرونفروز mild و درد در پهلو و تهوع شده. دکتر مرادی فرمودند تا 15 الی 20 روز دفع میشوند و فقط تب خطرساز است.ایا بنظرشما هیدرونفروز شدیتر نخواهد شد و به کلیه آسیب غ قابل برگشت نخواهد زد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
شهرام سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام
احترامأ ضمن سلام وعرض ادب حضور استادوهمشهری بزرگوارجناب آقای دکترکرمی،
چندروزی است درقسمت بالایی آلت تناسلی دردهای ضربان دار وبصورت منقطع ونبض مانند ایجاد وشروع وخاتمه می یابد.خواهشمندم دراین خصوص راهنمایی فرمائید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نبايد مهم باشد
محمدمحمدی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید...آقای دکتر متاسفانه بهم گفتن واریکسول درجه سه دارم درحدی که دکترازدوربدون معاینه کردن گفت....حالامن ازبچگی بلوغم باکندی شروع شدوحالاکه ۱۹سال دارم بلوغم به کندی جریان دارد...زودبه زود محتلم می شوم(۳روزیکبار)ریشم به کندی داره درمیاد....(وازسن ۱۴-۱۸خودارضایی کردم وزودانزالم)...من دلیل همه اینارو واریکسول می دونم.(به جز زودانزالی)..حالا دکترگفته برو آزمایش اسپرم بده نظرشماچیست؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ارتباطي ندارد

« قبلی 1 ... 4910 4911 4912 4913 4914 4915 4916 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744