پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نریمان دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1397 مشاهده پرسش
با سلام.بنده اقا 32 ساله هستم.
بنده حدود 1 سال است قرص آوودارت برای ریزیش مو با تجویز دکتر استفاده میکنم. مدتی است متوجه شدم مییل جنسی ام شدیدا کم شده. در بسیاری موارد که نیاز جنسی احساس میکنم بیضه درد میگیرم یا ماهیچه زیر شکمم بالای آلت تناسلی به شدت درد میگیرد. در اینترنت عوارض آوودارت جستجو کردم چند جایی دیدم عوارض آوودارت این موارد است و در برخی افراد بوجود آمده . آیا مورد صحیح است؟ لازم است بگویم کم شدن میل جنسی هم ذهنی است هم بدنی. ممنون میشوم راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
2. نریمان شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام از پاسختان.
  آیا آوودارت عوارض ترسناکی هم دارد که بهتر باشد مصرفش نکنم؟
  در یکی دو مقاله انگلیسی ( البته اصطلاحات پزشکی را متوجه نشدم) نوشته بود در مواردی ممکن است باعث بروز سرطان پروستات شود.
  بی نهایت از پاسختان ممنون خواهم شد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  فايده ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مینا شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر مهربان جناب آقای دکتر شوهرم بیمار شماست یک ماه پیش عمل واریکوسل چپ برایش انجام دادین بک هفته بعد از عمل خدمت رسیدیم و فرمودین همه چیز خوب است ولی الان با گذشت یک ماه بیضه چپ پایین تر از بیضه راست است یعنی تراز نیست میخواستم بدانم آیا طبیعی است یا خیر؟فرمودین آخر دیماه بیایم برای گرفتن آمپول خواهشا جواب بدین نگرانم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است نگران نباشيد
پ شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
48سال سن دارم و عمل رادیکال پروستات بدخیم انجام داد ام حدود یکسال چهار ماه می گذرد و کماکان ناتوانی جنسی دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
م. شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسر 13 ساله ای دارم که می گوید مدتی است آلت تناسلی وبیضه اش پوسته ریزی دارد و در ضمن از ابتدا یکی از بیضه هایش یه کم بزرگتر از اون یکیه و دکتر هم نمی آد خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر پوست
مهدی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 824 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ازمایش اسپرم من به این صورت میباشد میشه لطفا تفسیر کنید .ایا برای باروری خوب است؟با توجه به اینکه من قبلا واریکوسل عمل کردم
Sperm count/ml 70milion
Spermcount/total h490milion
Sperm motility,total 51.5%
Rapid prigrssive,class a 7.4
Progressive class b. 26.5
Total progressive class a+b 33.9
Nob_progressive.class c. 17.6
Non_motil class d. 48.5
Live ratio class a+b+c. 51.5
Morphology
Normal morphology 4%
Abnormal morphology 96%
Amorph. 82%
Giant head 5%
Pin head 6%
Coiled tail 3%
Excess residual cytoplasm 6%
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است
مهرداد شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام.دکتر من در خانم متوجه زگیل تناسلی شدیم .پاپ اسمیر نرمال بود و بعد از آزمایش از نوع ۶ بود.دکتر زنان پودوفیلین تجویز کرد دو روز متوالی در یک هفته.مال همسرم برطرف شده ولی دکتر پوست ب ای من یک روز در میان تجویز کرده که تاثیر داشته ولی برطرف نشده و یک قسمتی که چندتا زکیل کوچک بود کنار هم مثل زخم شده
عکس رو میفرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بفرستيد
ناشناس شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید لطفا راهنماییم کنین.من 16سالمه از 14سالگی التم شروع به بزرگ شدن کردن بعد یه مدت از زیر شلوار خیلی ضایع بود منم خیلی خجالت میکشیدم مجبور شدم شرتای خیلی تنگ بپوشم تا زیاد مشخص نباشه الان نسبت به قبل خیلی بهتر شده ولی التم از 30درجه خیلی خیلی کج تر شده ایا راح
هی وجود داره ک درست شه بعدشم ؟؟؟واسه خیلی از همسنامو میبینم ک اصلا شرتم نمیپوشن مشخص نیست .ایا فشار به ناحیه بیضه باعث نابروری میشه؟؟ خیلی نگرانم .ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
رضا شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.آقای دکتر من بعضی موقع نعوظ صبحگاهی دارم بعضی موقعها ندارم.حالا اون موقع که نعوظ دارم سفت نمیشه صبحگاهی.مجردم 27سالم .الانم فکر میکنم ناتوانم چون ک نعوطم نگا نمیتونم حفظ کنم.تو رختخوابم تا ی دقیقه یا دو دقیقه نعوظ دارم ولی از جام بلند میشم شل شل میشه.الان نعوظم سفت سفت نمیشه چیکار کنم نمیتونم ازدواج کنم.خیلیم خودارضایی میکنم آیا باعثش این ک خود ارضایی میکنم.اقا دکتر انزالم زیر ی دقیقه هست کمکم کن توروخدا الان من نتوانتم نمیتونم ازدواج کنم تقریبا از 15 یا16 سالگی فهمیدم ک نتوانم چون سفت نمیشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
محمد شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
ضمن عرض ادب واحترام ،مشکل بنده درمورد کوتاهی آلت است.آلت تناسلی من کمتر از ده سانتی متر در حالت نعوذ است سنم بیست و نه سال است،چاره ای هست برای خلاصی از این مشکل؟
لطفا راهنمایی دقیق کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  راه بزرگ كردني نيست
مریم شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 33 سالمه و دوماه پیش با اقایی دو بار ارتباط هم معمول هم غیر معمول برقرار کردم و به دلایلی بعد از تمام شدن رابطه ازمایشهای جنسی را دادم و نتیجه زگیل تناسلی نوع 66 phrو 68 hrو 81 lr را نشان داد البته نه روی مقعد و نه روی دهانه رحم زگیل ندارم فقط احساس خارش دارم درضمن اون اقا قبلا همسری داشتن که در اثر سرطان دهانه رحم از دنیا رفته بودن و این موضوع باعث شد من ازمایش بدم تست پاپ اسمیرم دادم و
Satisfactory for evaluation و absence of endocervical /metaplastic cells
Negative for intraepithelial lesion or malignancy
در جوابش امده بود امکان داره بگید من برای درمان باید از چه روشی استفاده کنم خیلی نگران هستم چون اون فرد دیگه تو زندگیم نیست و خاستگار دارم نمی دونم باید چیکار کنم
اقای دکتر ایا درمان با اکسیژن پر فشار داخل رحم را تایید میکنید
1. مریم دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر لطفا بفرمایید من از روش اکسیژن پر فشار استفاده بکنم ؟ ، دکتر ویروس شناس ازمایشگاه گفتن یک سال صبر کن سال بعد بازم ازمایش بده اگر باز هم الوده بودی درمان کن ولی من واقعا میترسم. درضمن روی بدنم اصلا زگیل نیست.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  شما فعلا مشكلي نداريد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 4902 4903 4904 4905 4906 4907 4908 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744