پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سید دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر
دکتر بنده 19 سالمه و 4 ساله که الت تناسلی مقداری کجه
خواستم ببینم که طبیعیه یا نیاز به درمان و عمل داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  واضح نيست
kk دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. من همسرم دچار زگیل تناسلی شده و دکتر بهش گفته بایدیکسری دارو مصرف کنه تا ببینه جواب چی میشه. میخواستم بپرسم ینی به هیچ وجه نمیتونه نزدیکی داشته باشه؟ هیچ راهی نیست که به طور کامل این ویروس از بین بره؟ اخه من دچار همچین ویروسی نشدم چطوری همسرم مبتلا شده؟
لطفا راهنماییم کنید خیلی نگرانیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
رضا دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
دکتر باسلام و خسته نباشید بنده شنبه 22/8/95 تحت عمل فوق تو بیمارستان سینا و با حضور دکتر علیرضا میر قرار گرفتم اما 3روز کامل اجازه تکان خوردن از تخت را ندادن و الان بعد از 10 روز اجازه کار رو نمیدن خلاصه کلا ادرار خونی دارم و احساس میکنم موضوعی رو مخفی کردن از بنده اما پاسخگو هم نیستند و دبل جی هم گفتن بعد 3هفته در میارن ایا بنظر شما به کلیه ام اسیبی زدن که از جواب یا مدت درمان رو افزایش دادن ممنون میشم جواب بدید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  از دكترتان بپرسيد
مصطفی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من یکی از دوستام دچار بیماری واریکوسل شد و الان هم جراحی کرد و طی طول درمان من همراه ایشون بودم و علائمی که دکترش میگفت یکیش افتادگی بیضه بود.
این علامت رو من در بیضه خودم مشاهده میکنم و ترس اومده تو وجودم ۲۴ سالمه و دردی ندارم اصلا.
راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
البته سونوگرافی هم رفتم و گرید یک نشون داد گفت مراقب باش فقط و بار سنگین بلند نکن.
فقط میترسم.
اگر مطلبی هست بفرمایین من این پیام رو دادم

جناب دکتر گفتید ببینم.
عذر میخوام چه چیزی را ببینید آزمایش یا سونو گرافی رو یا؟؟

اگر برگه و تصاویر آزمایش رو میفرمایید تصاویر رو اینیل میکنم.
یاعلی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  يك بار عمل كافي است
مهدی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خداقوت
جناب اقای دکتر،پدر بنده 60سال سن داره که پروستات ایشون 135 سی سی بیشتر از حد طبیعی بزرگ شده
خواستم راهنمایی بفرمایید جهت عمل شما به شکلی انجام میدید،
عمل باز یا بسته؟راهنمایی های لازم رو بفرمایید بسیار سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد عمل كنيد
عبدالرضا دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
باسلام بنده ادرار درخون راباچشم خودمشاهده کردم دراول ادرارم مقداری خون میاد آزمایشات وسونوگرافی سالم نشان میدهد پس دلیل این خون چیست؟متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
محمدی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خداقوت مرد49ساله هستم چندین سال است بعضی موقع تکرراداربهم دست می دهد بدون اینکه خبر کند چندین باردستشویی می روم وحجم زیاد بعضی موقع زرد رنگ وسفید وبعضی موقع بودار ضمنا استرس واضطراب هم دارم وسوزش ندارم قند خونم نرمال است واحساس می کنم مثانه خالی نشده وآزمایش کلی داده بودم پزشک عمومی گفت عفونت درادرارداری آب کم می خوری .آبهم زیادنمی خورم وهرموقع به دستشویی فکرمی کنم ادرارم می آید خواهش می کنم راهنمایی بفرمائید چکارکنم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤نوار مثانه
رضا دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پسری 26 ساله هستم و مجرد
فعالیت جنسی از نوع خود ارضایی (س چت و...)خیلی زیاد داشتم حدود 2.3 سال اخیر
همین موضوع باعث میشد اکثرا دفع منی نداشته باشم (فکر میکردم این کار بهتره) اما ادار بعدش داشتم که تو لوله تناسلی چیزی نباشه

این موضوع ادامه داشت تا یک هفته قبل یهویی میل جنسیم خیلی کم شد شاید 20% میل جنسی داشته باشم و این همراه بود با کمی درد در پهلو ها و سوزش ادرار اما خیلی نه که اذیتم کنه و نعوظ خیلی ضعیف یعنی شاید 30 ثانیه نعوظ کامل دارم بعد شل شدگی
دوبار خود ارضایی کردم اما مایع منی نسبت به قبل کم شده!!

این کل جریان بود الان خوندم همه جا حرف از سرطان خیلی وحشت زده شدم
لطفا کمکم کنید یکی از شهر های مرزی هستم دکتر خیلی خوب و متخصص هم نیست
1. رضا سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشید این رو فراموش کردم بگم که تکرر ادرار هم دارم اما سوزش خیلی کم
  درد کلیوی کم
  شل شدن الت
  حس شهوت کم
  درد دیگه ای ندارم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما
آقای دکتر نامزدم حدودا یک ماه پیش با درد و کشیدگی در ناحیه بیضه سمت چپ مواجه شد جوری که راه رفتنش مشکل بود.بعد از مراجعه به دکتر و سونوگرافی گفتند موردی نداره و احتمالا شن کلیه داشته، و پرهیز غذایی دادن
الان مجددا دردش شروع شده و با مراجعه به دکتر تشخیص واریکوسل خفیف دادن و گفتن نیاز به عمل نداره و آمپول دیکلوفناک داده و قرص پنتوکسی فیلین پیوسته رهش 400 داروسازی امین.
آیا این مشکل همسرم رو رفع میکنه؟ اگه صلاح میدونین من نتیجه سونو و آزمایشش رو براتون ارسال کنم ممنون میشم راهنماییم کنین چون خیلی نگرانشم و اگه نیاز به عمل باشه باید زود اقدام کنه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
محمد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 900 مشاهده پرسش
با سلام
من سالهاست دچار اورتریت هستم(البته تا بحال مقاربت نداشته ام)حدود یک ماه است که پس از ادرار مقداری ادرار در مجاری (در حد یک تا دو قطره )باقی میماند که گاهی اوقات همراه با خون میباشد.آزمایش ادرار مقداری عفونت ادراری نشان میداد که دکتر آنتی بیوتیک تجویز کرد ولی فایده ای نداشته است .لطفا راهنمایی بفرمایید که بنده چه آزمایشی لازم است انجام دهم یا در صورت نیاز به مطب مراجعه کنم.(در ضمن بنده جهت تخلیه کامل ادرار ازمجاری، عمل استبرا را انجام میدهم ولی فایده ای ندارد)با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه

« قبلی 1 ... 4895 4896 4897 4898 4899 4900 4901 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744