پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر من ۱۷ سالمه تا دو ماه دیگه میشه ۱۸ سالم ورزشکار هستم بدنسازی و بوکس از مکمل های طبیعی مثل امینو اسید استفاده میکنم خلاصه بگم قدم ۱۸۷ سانتی متر وزن ۸۷ التمو وقتی راست شده وایمیستم از جلو اندازه میگیره ۱۴ یا ۱۵هست ولی وقتی میشینم از بقل اندازه میگیرم البته یکم چربی زیر شکم دارم که اونارو به عقب فشار میدم ایندازه میگیرم میشه ۱۶ سانت تو همون حالت از جلو اندازه میگیرم میشه ۱۵ نمیدونم کدومش درسته گیج شدم لطفا راهنمایی کنید و بگید تا چند وقت دیگه امکان رشد بیضه و التم هست ممنون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  شما مشكلي نداريد وكاملا نرمال است
حسام پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
دکتر سلام من صفایی هستم هایپوتیروئیدم وهایپوگنادیسم هایپوگناتراپیک. 8سال تستسترون استفاده میکنم .میخوام بدونم درسن 28سالگی با اندازه آلت 5خوابیده و9نعوض وبیضه 44×38 راست و 34×28 چطور طول آلتم بلند شه آیاتستسترون باعث بزرگیش میشه ؟ویا دستگاه های کششی و لوسین ها .تاثیرداره؟ راهش چیه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
علی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من آلتم هنگام نعوظ بطور طبیعی سفت و بزرگ میشود و خمیدگی ندارد ولی حالت افتاده دارد یعنی به سمت بالا بلند نمیشه میخاستم بدونم مشکل چیه؟
مثل عکس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نياز به عمل ندارد
2. علی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  چطور میشه بهبودش داد؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بيخيال
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید بنده 23سالم هست . 8 ماه پیش عمل واریکوسل درجه 1 انجام دادم و الان یک آزمایش اسپرم گرفتم. نتیجه ازمایش رو برای شما میفرستم ببینید آیا اسپرم ها خوب شده اند یا نه؟ تشکر
volume 2.2
color normal
liquefaction time 22
viscosity normal
ph ---
agglutination -----
round cell/hpf 2-4
epithelial cells/hpf -----
befor processing :
sperm count 30%
motility 45%
quick prog 5%
slow prog 30%
non prog 10%
morphology 22%
viability ----
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
حسام پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب دکتر .من قبلا گفته بودم هایپوگنادیسم گفته بودن هستم و تستسترون 8سال هست استفاده میکنم آزمایش psa پایین وخوبه ولی سوزش ادرار دارم .بیضه هام کیسه اسکروتم بالاکشیده میشه وبعدازانزال درد دارم .من ازپارسال4تا ازهمکاراتون رفتم هرکدوم 1چیزی گفتن. یکی شون نوار گرفت.گفت پروستاتیت داری بعد 3تا شیشه پروستاتان و60تا افلوکساسین و کپسول های پروستاژل تخمه کدو .بعد خوب نشد .آزمایشم باکتری culture یا کریستال many بود .بعد پزشک دیگه ای که عضو انجمن اروپا آمریکا هم بودن سونوگرافی ازمعقد TRWپروستات و SVS و وازولازان GD نوشت که نرفتم .حالا فوق تخصص رفتم و اونم آزیترومایسین 15 تا با پروستاژل داده آزمایشم PH5 گلوکز Traceبوده .Blood +pos بوده. WBC 2_3 # RBC 12-13 بوده باکتری هم Rare. حالا من چیکنم؟ الان تستسترونم روهم قطع کردم 4ماهه .دکتر غدد نمیرم هایپوتیروئیدم هستم .خاهشن استاد راهنماییم کنین پرفوسور .ممنون میشم همه جواب هام بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر غدد برويد
عرفان پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.دوهفته هست عمل واریکوسل انجام دادم.بعد دوهفته یکم فیلم های خارجی دیدم تحریک شدم و حالت نعوظ دست داد ک بیضه هام دردگرفت.آیا تحریک شدن خطری داره؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
رضا دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
عرض سلام و خسته نباشید

آقای دکتر در رابطه با پروستات پدرم که 71 سال دارند مزاحم شما هستم.
آزمایشات پدر بعد از مصرف 3 ماه قرص امنیک 0.4 رو خدمت تان ارسال می کنم.
لازم به ذکر است قبل از این آزمایشات جدید ضمیمه شده مقادیر نتایج آزمایش قبلی ایشان اینطور بود ::
PSA :5.87
FREE PSA : 1.48 ng/ml
F PSA/ T PSA : 0.25 ratio

همانطوریکه مشاهد می فرمایید در آزمایشات جدید مقدار PSA ایشون بیشتر ولی F PSA / T PSA و نبز FREE PSA کاهش داشته است در ضمن پروستات قبلی ایشون 45GR بوده است با ابعاد 44*44.

لطفا راهنمایی کنید که اوضاع پدرم چطور هست البته تخلیه ادار ایشون کاملا نرمال هست و مشکلی تا بحال نداشته اند ولی خواستیم چکاپ شده باشند.

تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با مدارك بياييد
2. رضا جمعه ۱۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام مجدد
  
  آیا حضور پدرم هم ضروری هست یا اینکه خودم مدارک رو خدمت تون بیارم؟
  
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
anisa.matin2016@gmail.com چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر
خانمی هستم 30ساله
ازناحیه سمت راست شکم وکمر رنج میبرم
سونوگرافی
ازمایش
گرفتم وبهم گفته اند که سالم هستم لطفا راهنمایی کنید
با تشکر
خدمت دکتر کرمی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
M.R.S چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
سلام.عذر میخوام آقای دکتر لطف میکنید راهنماییم کنید
ما هنوز ازدواج هم نکردیم و نامزدیم.اما آزمایش انجام دادن و جواب آزمایش شون از این قراره.
میشه راهنمایی کنید که باید چکار کنیم و احتمال بارداری طبیعی چقدر از حد نرمال کمتره؟
حرکت و فرم اسپرم هاشون از حد نرمال کمتره،اما با توجه به تعداد زیاد اسپرم هاشون،به نظرتون احتمال بارداری افزایش پیدا نمی کند؟
من سونوگرافی انجام دادم و اندازه ی تخمک م 22 میلی متره
volume :4.0
ph :7.9
viscosity : normal
color : milky
sperm count / ml : 64,000,000
motile : 55
none motile : 45
motility 1hour : 60
65 : motility 2hour
normal form : 25
abnormal forms : 75
liquifaction : 30
grade 1 (poor to fair activity : 30
60 : grade 2 (good activity
10 : grade 3 (full activity
W.B.C /h.p.f : 0-1
0-1 : R.B.C /h.p.f
double neck : were seen
pin head : were seen
deform neck : were seen
sharp head: were seen
long tail : were seen
round head : were seen
spermatocyte : 1-2
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
مینا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام ببخشید اقای دکتر چند وقت بعد از عمل واریکوسل جهت درمان ناباروری دارو میدهید؟ به همسر من بعد عمل فرمودین 3 ماه بعد بیا .ما برای بجه دار شدن عجله داریم این 3 ماه از دست رفت!شوهرم از شما نپرسید علت اینکه وقفه انداختید چیست خواهش میکنم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بله سع ماه
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٣ ماه
3. مینا چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر من از هر کسی که همسرش عمل واریکوسل انجام داده پرسیدم گفتند همون بعد عمل همراه انتی بیوتیک داروهای باروری هم تجویز کردن براشون ،ولی شما فرمودین 3ماه بعد بیا برای دارو.آخه اقای دکتر من و شوهرم 33 ساله مونه واقعا عجله داریم .ممنون از پاسخگوییتان
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ميتوانيد زودتر بياييد شروع كنيم
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 4890 4891 4892 4893 4894 4895 4896 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744