پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

الی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام
لطفا نتایج ازمایش همسرمو تفسیر کنید
ممنون
volume 3
ph7.5
liquifiction time 30
sperm count per m1 35
fast motility 50
low mothility 20
non mothility 30
abnormal morphology 30
wbc 1-2
rbc 0-1
epithelial 1-2
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
2. الی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  دکترم گفته بود همسرم ضعیفه
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احسان پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
برادر بنده 31 ساله دچار خونريزي شديد از مجاري ادراري هستند و عليرغم تمامي اقدامات پزشكي از جمله سونوگرافي ، عكس رنگي و سيستوسكوپي توسط آقاي دكتر مرادي از متخصصين شناخته شده شهر كرمانشاه هيچگونه عارضه و مشكلي تشخيص داده نشد . بعد از چند روز خونريزي شديد خود به خود كم و قطع شد و بعد از دو سال متاسفانه اين خونريزي مجددا شروع شده است . در مرحله قبل آقاي دكتر مرادي عنوان داشتند كه علم پزشكي بنده در خصوص يافتن مشكل به جايي قد نمي كشد !! من با سايت بسيار عالي شما اتفاقي آشنا شدم و با توجه به نگراني شديدي كه دارم خوشحال مي شوم ما را راهنمايي بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مراجعه وسوال از دكتر خودتان بهتر است ولي عرض كنم جاي نگراني نيست
دهقانی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقا دکتر نزدیک به 7سال سابقه خود ارضایی داشتم الان نزدیک به 3ماه هست ازدواج کردم والان زیر1 دقیقه به انزال میرسم راه درمانش چیه لطفا راهنمایی بفرماِیید که چکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد
فاطمه پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام دکتر.
خانمم شب اداری دارد یعنی از وقت طفولیت داشته ولی متاسفانه خانواده به فکرش نشدند. خودم پیش متخصص کلیه بردم . آزمایش های گفت بگیرید و گرفتیم گفت از نظر کلیه مثانه موردی ندارد و یک قرص سفید رنگ کوچک بود داد و گفت خوب میشه خارجی اش خوب بود تا حدودی اما از اونجا که هم کمیاب بود و هم گران نتوانستیم تهیه کنیم ایرانی اش هم هیچ افاقه ای نکرد، این ازمایش رو براتون فرستادم متاسفانه سونوگرافی اش رو گم کردم. یادمه قرصش برای کسایی که خون دماغ هم می شدند تجویز میشده. وقتی دوباره پیش متخصص رفتیم گفت باید براتون زنگ های هشدار دهنده ای هست تجویز کنم که ما نخواستیم. ممنون میشم جوابم بدین خانمم از نظر روحی خیلی خراب هست.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر داخلي كليه برويد
محسن پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده 32سال سن دارم و 8ماهه تصمیم گرفتیم بچه دارشیم اما تو این 8ماه موفق نشدیم بنده آزمایش اسپرم رو انجام دادم که آزمایش رو براتون سند کردم که نرمال مورفولوژی نرمال نیست که توی جواب آزمایش نوشته بایدمساوی 30وبیشتراز30باشه که من 17 است وباتوجه به اینکه یکی از مواردی که می تواند خللی در باروری ایجاد کند درصد شکل طبیعی اسپرم هست خواستم بدونم برای باردار کردن خانمم مشکل پیش میاد با وجود این مسئله و همچنین علت بوجود اومدن این مشکل رو اگه میشه حتما عنوان کنید راه درمان وحل مشکل رو راهنمایی بفرمایید ممنونتون میشم.
خیلی ممنون و سپاسپگزارم
semen volume 5.1
semen ph 8
sperm count 74.3
Progressive 46.5
motile53.6
normal morphology 17
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
فاطمه پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
۲۴سالمه از بچگی تا این سن عادت کردم ادرارمو نگه میدارم خیلی دیر به دیر اقدام میکنم الان ی سالی میشه محاری ادراریم خیلی تیرهای وحشتناکی میکشه حجم ادرارم پایین اومده لخته خون هم فقط در قطره های اول ادارار وجود دارد خیلی دکتر رفتم کسی جز عفونت و انتی بیوتیک های مختلف تجویز نکرده میخوام بدونم ممکنه سرطان مثانه گرفته باشم؟؟؟ لطفا جوابمو بدید خیلی استرس دارم الانم طبق اخرین تجویز دو ماهه دارم نالیدیکسیک اسید مصرف میکنم و هیچ بهبودی حاصل نشده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه نگران نباشيد سونو وازمايش دهيد جهت بررسي بيشتر
. دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام من یک ماه ک عمل واریکوسل انجام دادم.
واریکوسل ڃپ و گرید ۳ داشتم الا ن تقریبا خوبم ن بادی و ن دردی دارم ولی وقتی ک مقاربت جنسی میکنم رگ بیضه ڃپم باد میکند .
ایا ب نظرتون مشکلی دارم یا ب مرور خوب میشود ؟اصلا طبیعی هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه طبيعي است
2. . جمعه ۱۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  تشکر فراوان
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من بد از ازمایش اسپرمم متوجه شدم حرکت اسپرمم ضعیفه دکتر معاینه کرد و گفت واریکوسل نداری و بهم دارو داد
کپسول زینگ پلاس وآمپول پی دی پرگ
آیا تو ایامی که دارو استفاده میکنم امکان باروری وجود داره یا نه.الان ۲ روزه از پری خانمم عقب افتاده امکان باروری هست.برای تست گیت بارداری چه زمانی مناسب هست
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر زنان
aaaaa پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
با عرض سلام . من تا به این سن (27) زود انزالی شدیدی دارم شاید کمتر از 1دقیقه دخول . اما بار بعد بهتر میشم . اما باز خوب نی . حالا یه مشکل بد تر پیش اومده برام و اینه که بعد از ارضا شدنم آلتم دیگه شق نمیشه . ممنون ازین که راهنماییم میکنید آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مطاب سايت من را ببينيد
مهتاب پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
motility70 progressive60 nonprogressive10 immotile30 concentration60 totalcount384000 abnormal97 ahead97 anek3 atail10 immature4 visscositynormai agglutination siight voiume6.4 wbc/hpf1
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است

« قبلی 1 ... 4885 4886 4887 4888 4889 4890 4891 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744