پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام.
من 23 سالمه و واریکوسل شدید نوع 3 دارم به طوری که تمام دور بیضه چپم رو رگ های واریسی گرفته و انگار بیضه من دو برابر شده!واریکوسل خفیف نوع 2 یا 3 سمت چپ هم دارم.فکر میکنم خلیلی ساله که این بیماری رو دارم ولی به مرور زمان شدید تر شده و اول به این شدت نبود و دلیل این که دنبال عمل نرفتم این بوده که شنیده بودم بعد از عمل دوباره عود میکنه و دنبال یه درمان قطعی بودم.
حالا میخواستم بدونم با عمل هایی که گفتید این بیماری رفع میشه؟ عوارضی مثل ناباروری و... اگر داشته باشه بعد از عمل از بین میره؟دوران نقاهت بعد از عمل چه مدته؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بله بياييد ببينم
داود چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام بنده 34 ساله هستم تا یک هفته پیش هیچ مشکلی نداشتم الان یک هفته است که علیرغم تلاش آلت بزرگ نمی شود هیچکدام از مشکلات پزشکی و روحی یاد شده را ندارم خواهشمندم راهنمایی نمایید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
الشان چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من به پزشک متخصص مراجعه کردم و ایشون بعد از معاینه و دیدن ازمایش و سونوگرافی گفتند باید عمل بشوم.
چون در شهر ما عمل لارپراسکوپی وجود ندارد گفتند باید میکرو سرجی عمل بشوم .
حالا ازتون سوال داشتم ایا من این عمل رو انجام بدم یا برم به شهر دیگه تا عمل لاپراسکوپی انجام بدم ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
مهدی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام
من 18 سالمه و متوجه یک برآمدگی گوشتی در آلتم شدم، تا حالا هیچ رابطه ای هم نداشتم اصلا اندازه رشد نکرده و درد و خارش اصلا ندارم و فقط همین یکیه... می خواستم بدانم آیا زگیله؟
و میشه پماد معرفی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بياييد ببينم
حسینی سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، بعد از دوهفته از عمل اصلاح کجی، احساس میکنم نعوظ شبانه مانع جوش خوردن موضع جراحی میشود و به هنگام خواب مجبورم از روغن زیتون برای چرب کردن محل برش استفاده نمایم که به هنگام نعوظ دچار مشکل و خونریزی نشوم و در قسمتهایی از موضع جراحی شده هنوز اثری از جوش خوردن دیده نمیشود. لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
امیر سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی، امیدوارم که سلامت و شاد باشید. پدرم به تازگی آزمایش و سونوگرافی کرده و فکر میکنم سرطان پروستات داره و به خاطر اینکه من ناراحت نشم نمیخواد بگه و شاید هم اصلاً خودش نمیدونه. من سونوگرافیش رو نگاه کردم ولی چیزی ازش نفهمیدم. لطفاً بگید که تو سونوگرافی یه فرد مبتلا به سرطان پروستات چی می نویسن و اگه براتون مقدوره تصویری از یه نمونه برگه سونوگرافی (عکس و یادداشت) یا رادیولوژی رو بهم نشون بدید. میتونید آدرس یه نمونه تصویر رو تو اینترنت بهم بدید یا اسکن یه برگه سونوگرافی و اگه بود، رادیولوزی رو برام بفرستید. میدونم که انتظار زیادیه و باعث زحمتتون میشه اما خواهش می کنم اگه میتونید این لطف رو در حق بنده انجام بدید.
خیلی متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه وتست پروستات دهند
بدون سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
بنده 24 سالمه و مجرد هستم آلت من تقریبا از ده سال پیش که یادمه در حالت نعوظ به سمت پایین میباشد لطفا بگین که با توجه به عکس ها نیاز به عمل جراحی برای به مشکل نخوردن در روابط زناشویی هست یا خیر؟
و دوم اینکه اگر نیاز به عمل جراحی نباشد راه درمان دیگه ای برا بهبود نسبی کج بودن وجود دارد؟
ممنون از راهنماییتون.در حالت روحی بسیار بدی قرار گرفته ام.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد عمل كنيد فيلم من را ببينيد
محسن دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باسلام ، جوان ۲۴ ساله هستم ، از ۲ سال پیش سوزش و درد هنگام ادرار داشتم ، ۶ ماه پیش در آخر ادرار خون دیده شد ، پزشک آنتی بیوتیک تجویز کرد جواب نداد ، خونریزی بیشتر شد ، سونگرافی گرفته شد که فولیپ تشخیص داده شد ، تحت عمل سیستوسکپی قرار گرفتم که تعدادی از فولیپها برداشته شد ، از تمامه مثانه هم نمونه برداری شد ، دیواره مثانه زخیم شده و التهاب شدید دیده شده ، ولی هالب راست به دلیل التهاب شدید دیده نشد ، بعد از عمل ۱۵ روز خونریزی دیده شد ، بعد از در آمدن سوند بعد از ۱۲ روز هماچوری شدیذ و خونریزی شدید اتفاق افتاد ، در اردبیل به سختی خونریزی قطع شد ، با معرفی پزشک به تهران به بیمارستان مدرس و دکتر حسینی مراجعه شد ، د آنجا هم تحت عمل سیستوسکپی قرار گرفتم ، البته جواب آزمایشهای پاتولوژی هم چیزی را نشان نداد ، در بیمارستانه مدرس تحته تمامی آزمایشها قرار گرفتم ، تمامی آزمایشهای کشت منفی بود ، دکتر حسینی اذأن داشتند که یک بیماری نادر است و دلیل آن و علت بیماری نامعلوم است ، بعد از مرخصی در اردبیل تحت سی تی اسکن و آی وی پی قرار گرفتم‌، دوباره به تهران مراجعه کرده و دکتر حسینی گفتند که باید تحت عمل پیوند حالب قرار بگیرم ، چون مسیره حالب ها در داخل مثانه به علت التهاب شدید مثانه د حاله بسته شدن است و روی کلیه ها اثر هم گذاشته است ، عمل انجام شد ، پیوند با موفقیت انجام شد ، در حالبها سوند گذاشته اند ، ۷ دی ماه آنها را در میاورند ، من در خانه استراحت میکنم ، ولی صبح که از خواب پا میشوم ادرارم به رنگ قهوه ای و خونی می آید ، ۳ بار پشت هم به همان روال می آید ، بعد از خوردن آب زیاد کم کم به رنگ طبیعی در می آید ، ۲۰ روز است که عمل شده ام ، الان ۴ روز است آخره ادرار چند قطره خون می آید ، از امروز هم خون و قهوه ای می آمد که در آخرین بار در آخر ادرار لخته مانند آمد ! من ازتون کمک میخوام آقای دکتر ، واقعا از بهبود خودم نا امید شده ام ، اگر شما میتوانید با روشی یا آزمایشی بیماری من را درمان یا تشخیص بدهید من به مطب شما مراجعه کنم ، یا حداقل در خارج کشور اگر بیمارستانی یا مرکزه پیشرفته ای که بتوانند به من کمک کنند میشناسید به من معرفی کنید تا از این بیماری و نا امیدی در بیام ، امیدم به شماست خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  از دكتر خودتان بپرسيد
حسین دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشين من یه ماه پیش درد درناحیه بیضه داشتم به مدت 14 روز داروتاوانکس خوردم ولی بازم درد م برگشته و در پای سمت راست احساس سنگینی میکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
بهار دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. آقای دکتر من نامزدم چند وقته که بیضه هاش خیلی درد میگیره. یه بار رفته دکتر و بهش گفته که بچه دار نمیتوپی بشی.و از اون به بعد دیگه پیگیری نمیکنه میگه خجالت میکشم. هر چی هم میخوام براش نوبت دکتر بگیرم قبول نمیکنه. زندگیم داره از هم میپاشه. نمیدونم چیکار کنم. اگه میشه خواهش میکنم ازتون راهنماییم کنین. میگه الت تناسلیش بعضی وقتا حالت عادی بزرک میشه. شمارو به خدا راهنماییم کنین. مشکلش چیه؟ واقعا بچه دار نمیتونیم بشیم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد

« قبلی 1 ... 4870 4871 4872 4873 4874 4875 4876 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744