پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پویا شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشیدمن جوانی17ساله هستم که ازسن13سالگی دچاربزرگی دوتابیضه همراه آلت تناسلی شدم میخواستم بدونم علت طبیعیست یامیتونه بیماری ای دربرداشته باشه درضمن ازترس خجالت هم پیش دکترنرفتم ممنون میشم جوابموبدین باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
سمانه شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام.
آقای دکتر همسرم 30 ساله هست و ما چهار ماهه اقدام کردیم اما جواب نگرفتیم اینم نتیجه آزمایش همسرم.
اگه امکانش هست بگین همسرم چ مشکلی دارد
مورفولوژی نرمال در آزمایش30%
Motility a=28/2
Motility b=16/8
Motility c=15

Motility d=40
concentration=70,3 میلیون
حجم=4 cc
رنگ=شیری
ویسکوزیته= نرمال
Liquefaction=20min
Ph=8
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
هادی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1732 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید
من مدتی پیش هنگام دفع ادرار سوزش و درد شدید داشتم و ترشح چرکی از سر آلت. به متخصص مراجعه کردم گفتن که دچار عفونت شدید مثانه و پروستات هستم و پروستاتم هم مقداری بزرگ شده.
با درمانی که دکتر تجویز کرد (آمیکاسین، آزیترومایسین، سبپروفلوکساسین و ترازوسین) ترشح سر آلتم قطع شد اما درد و سوزش شدید موقع دفع ادرار نه!!!!
تا اینکه چند وقت بعدش متوجه شدم مجرام توسط یه سنگ بسته شده که خوشبختانه دفع شد و هم جریان ادرارم نرمال شد هم درد و سوزش قطع شد اما مجدد یه سنک دیگه اومد و .... این سیکل انسداد و دفع سنگه چندبار تاحالا تکرار شده و هر بار حدودا سنگ چند هفته در میزاهم تو ناحیه پرینه میمونه و بعد دفع میشه و دوباره یکی دیگه جاش میاد
سوالم از خدمت شما اینه که منشا این سنگا کجاست چون اغلب سنگ های بزرگی هستن (کمی بزرگتر از عدس) نمیتونن از کلیه اومده باشن چون اصلا دردی نداشتم؟
و اینکه چرا این سنگا تو میزراه گیر میکنن؟ آیا دچار تنگی میزراه هستم؟
و سوم اینکه ممکنه عفونت شدید پروستات و مثانه من ناشی از این سنگ و انسداد حاصل از اون بوده باشه؟

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي كامل از نظر علت سنگ شويد
داود شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب. من حدود سه ماه پیش خدمتتان در مطب رسیدم و پس از معاینه فرمودید که هر دو بیضه واریکوسل دارم و دستور عمل در یک نسخه البته بدون درج تاریخ ، به همراه آدرس بیمارستان شمس تبریزی را توشته و صادر فرمودید. می خواستم بدانم هزینه عمل حدودا چه مقدار می شود و اینکه عمل میکروسرجری را در بیمارستانهای دیگر نیز انجام می دهید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بياييد در خدمتم
ali شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9462 مشاهده پرسش
سلام ،خدا قوت آقای دکتر
آقا ی دکتر نمیدونستم سوالم توی کدام دسته از سوالا قرار میگیره به خاطر همین سوالای دیگر رو انتخاب کردم.
آقای دکتر تعداد دفعاتی که بنده در خواب آب منی ازم خارج میشه زیاده مثلا در هفته سه تا چهار بار می یباشد که در تابستان به چهار یا پنج نیز می رسد.و البته هرگاه که محیطی که توش می خوابم اگر خیلی گرم باشه احتمال جنب شدنم زیادتر میشه.
یه نکته دیگه هم که هست در بعضی شب ها از درد خارج شدن منی از خواب بیدار میشم(درد زیادی رو احساس می کنم البته همیشگی نیست)
می خواستم بدونم دلیلش چیه و چکار باید بکنم؟
مورد دیگه ای که میخواستم مطرح کنم اینه که تعداد دفعاتی که بدون دلیل آلتم به حالت نعوظ میرسه در طول روز زیاده و باعث ناراحتی من شده.
در این مورد هم توضیحات رو بدین و علت رو هم بگین ممنون میشم.
با تشکر از آقای دکتر و سایت بسیار خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با توجه به سن طبيعي است
مجید شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی (درو دبه شما و خسته نباشین )
قبل از مطرح کردن مشکلم دوست دارم تشکر کنم از محیط مجازی که ساختین که بیماران شما به راحتی مشکلات خودشون رو مطرح کنن و با حوصله و به صورت کامل جواب میدین .
جناب دکتر من گذشته رابطه مختلف داشتم اما بعد از دچار شدن به زگیل تناسلی این روابط رو کنار گذاشتم .بعد از 2 ماه دوباره 2 عدد زگیل رو مشاهده کردم .ه کمی صبر کردم حدودا 7 ماه و اصلا با تیغ اصلاح نکردم همون تعداد باقی ماند . که نامزد کردم .بعد ار 3 بار رابطه با همسرم تصمیم به درمان کامل گرفتم که با لیزر دفع کردم . اما دیرو خانم بنده متوجه ملتهب شدن واژن خدشون شدن . که به مامایی رفیتن اولین دکتر گفتن چیزی نیست و فقط ملتهب شده البته من به ایشون گفتن که این سابقه رو دارم .بهد پیش یه فوق تخصص رفتین نظر ایشون زگیل بود .
سوالات بنده .
تقریبا تمام سایت شما رو مطالعه کردم ام سوالتی پیش آمد /
1-جناب دکتر آیا این عکی زگیل هست .؟
2-جناب دکتر اگه زگیل هست با کرایو تراپی میشه انجام داد ؟
3-و شما بانوان رو درمان میکنید ؟
4-جناب دکتر ما تو روابط از طریق دهان رابطه داشتیم از اون نظر هم باید چک بشم
5-این زگیل هااگه کامل دفع شدن و من دیگه رابطه جز خانمم نداشته باشم باز برمیگردن اگه برمیگردن چه باید کرد که خیال جفتمون راحت شه ؟
6-جناب دکتر کرایو تراپی برای بانوان موثر است .
با تشکر و قدر دانی از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  زگيل است وبهتريندرمان كرايو است
پیمان شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
پسری 17 ساله هستم.170سانت قد دارم 90کیلو وزن دارم.طول الت در حالت تحریک9 سانته و در حالت عادی خیلی کوچکه حتی بیشتره موقع ها میره داخل و خیلی کوچک میشود.مشکلی دارم؟یا چاقی مشکل است؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  راه بزرگ كردن نيست
شیوا شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .. طی ازمایشات اخیر متوجه شدیم ک اسپرم شوهرم از نظر حجم و کیفیت ضعیفه ..با مراجعه ب ارولوژیست و انجام سونوگرافی متوجه شدیم ک واریکوسل گریدIو خفیف دارن ...دکتر یک ماه بهشون ال کارنیتین و ویتامین ای و سلن پلاس تجویز کرد ک بعد از یه ماه مجدد ازمایش تکرار شد ک حجم 1.5 تعداد 50 میلیون و مرفولوژی نرمال 15درصد بود ...بهمون پیشنهاد iui دادن دکتر امکان بارداری هست ؟؟خیلی ناامیدمون کردن درضمن 9 ساله ازدواج کردیم مرسی از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بله اقدام كنيد
یوسف شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام.
من به صورت کاملا ناگهانی دچار عدم نعوظ شدم...به متخصص غدد مراجعه کردم و چند آزمایش نوشتن مشخص شد مقدار تستسترونم پایین است با آمپول تستسترون برگشت نکرد و مجبور به آمپول به نام hcg شدم بعد از دوره ای تستسترون برگشت به حد معمول ...اما باز هم من دچار نعوظ هستم ...بعد از آن من دکتر مجاری ادرار رفتم قرص سیلدنافیل برایم نوشتن ولی فایده ای نداشت.....جناب دکتر نکته قابل تامل اینه که آلت من اصلا حسی ندارد و هیچگونه حسی!!! الان 7 ماه شده و من کاملا کلافه هستم لطفا من را راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
سمانه شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام.
مورفولوژی نرمال در آزمایش30%
Motility a=28/2
Motility b=16/8
Motility c=15

Motility d=40
concentration=70,3 میلیون
حجم=4 cc
رنگ=شیری
ویسکوزیته= نرمال
Liquefaction=20min
Ph=8
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بد نيست

« قبلی 1 ... 4852 4853 4854 4855 4856 4857 4858 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744