اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لقمان یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام به خدمت دکتر عزیزم
    عرض از مزاحمت من دارای واریکوسل شدید در طرف چپ و درجه متوسط در طرف سمت راست و همچنین فتق کشاله ران در سمت چپ هستم خواستم بدون میشه هر دو را با هم عمل کرد یا خیز؟
    من در استان کردستان شهرستان سقز ساکنم دکترای اینجا میکن نمیشه و عوارض دارد
    و روش جراجی رو باز و سنتی را بلدند
    مناسبترین روش بدون عوارض کدامه و آیا میتونم بیام خدمتتون عمل را شما انجام دهید
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد بله
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر

    بنده سپاسگزاری میکنم از زحماتتون و اینکه سوالم این است ک ایا بی اختیاری استرسی و ضعف عضلات لگنی و افتادگی مثانه و غیره ایا با نوار مثانه مشخص میشود و انجام نوار کفایت میکند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رها جمعه ۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام من وشوهرم 6ساله ازدواج کردیم وچه دارنمیشیم وشوهرم آزمایش اسپرم دادگفت اسپرم منی ضعیفه باصدای وی اف کنیدmotility28...وcount perml12,000.000میخوام بدونم آیا بایدحتما با آی وی اف بچه داریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      حتمي نيست
    2. تصویر کاربر رها یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام آقای درنتیجه آزمایش شوهرم اینه لطفا نظر بده خوبه یابد
      ---12/000/000Count peopler ml...motility28چطوره یابید آی وی آف آنجام بدیم
    3. تصویر کاربر رها دوشنبه ۲۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون
    4. تصویر کاربر رها دوشنبه ۲۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام.اقای دکتر من بعداز عادت ماهیانه ام مرتب رابطه جنسی باشوهرم داشتم والان خارش دارم علتش چیه مشکلم چیه ممنون میشم زودجواب بدین خسته نباشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    همسر من (27 ساله) که یکسال است عروسی کرده ایم، در این یکسال 4 تا 5 بار دچار عفونت مثانه شده اند که هر دفعه بعد از درمان برگشته است.
    دکتر ما در مراجعه آخر دو بحث را مطرح کردند.1- ممکن است بخاطر حساسیت به کاندوم باشد. 2- در نهایت جبور به شستشوی مثانه هستم تا عفونت از بین برود.
    آیا حساسیت به کاندوم ممکن است باید عفونت شود؟ و آیا شستشوی داخل مثانه با دستگاه را توصیه می فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله ابزياد هر دو ساعت يك ليوان اب مصرف شود
  • تصویر کاربر رویا یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 64 سال سن دارند که به تازگی آزمایش psa ایشان عدد 8 را نشان می دهد که این آزمایش یکبار دیگر هم حدود 3 روز بعد انجام شد و در همین رنج می باشد ولی سونوگرافی هیچ موردی نداشت و اندازه پروستات بین 40 تا 45 بود و در معاینه متخصص کلیه از مقعد هم مشکلی نبود و دکتر فرمودند برای اطمینان خاطر در بیمارستان نمونه برداری کنید . خواهشمندم نظرتون رو بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم نمونه برداري پروستات من را ببينيد بايد نمونه برداري شود
  • تصویر کاربر نگین یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.مامانم بخاطردردکمرش ام ار ای گرفت توی عکسش مشخص شدکه کلیه ش یه کیست خیلی بزرگ داره سونووعکس رنگی انجام دادگفتن که اصلاکلیه ش کارنمیکنه وحتماباید عمل بشه وخارج بشه؟
    من ازخوزستان مزاحمتون میشم میشه راهنماییم کنید که ایاممکنه بااومدن حضوری خدمت شمااحتیاج به عمل نباشه وبادارومشکلش حل بشه
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد مداركش را ببينم
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    با عرض خسته نباشید خدمت شما تو سوال قبلی که کرده بودم جواب دادین گفتین آزمایش بگیرم آزمایش گرفتم الان آزمایش 6 ماه پیشم و آزمایش چند روز پیشم را براتون گذاشتم ممنون میشم راهنمایمون کنید
    با تشکر
    مشاهده فایل پیوست 1

    سه شنبه ۱۶ آذر ۱۳۹۵ ۱۰:۱۰( 6 روز پیش) وضعیت : جواب داده شده توسط کاربر(بستن سوال)

    سید مجید سیدی موسوی

    آزمایش 6 ماه پیش قبل عمل بود و بعدی بعد عمل آیا تغییری درشون حاصل شده چون ما هنوز هبچ جوابی نگرفتیم اگر نیاز به داروی هست لطفا راهنمایمون کنید

    سه شنبه ۱۶ آذر ۱۳۹۵ ۱۱:۰۵( 6 روز پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    آزمایش 6 ماه پیش قبل عمل بود و بعدی بعد عمل آیا تغییری درشون حاصل شده چون ما هنوز هبچ جوابی نگرفتیم اگر نیاز به داروی هست لطفا راهنمایمون کنید

    یکشنبه ۲۱ آذر ۱۳۹۵ ۰۸:۲۳( 2 روز پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    با عرض سلاو خسته نباشید خدمت شما
    من تمام مطالبی که بین من و شما رد و بدل شده رو براتون کپی کردم...

    سلام آقای دکتر
    من الان 6 ماه که عمل واریکوسل سمت چپ را عمل کردم و بعد از آن آزمایشی ندادم و تا الان بچه دار نشدیم من 28 سال سن دارم الان که به دکتر خود مراجعه کردم دیدم برای همیشه رفته خارج کشور و من الان نمیدونم باید چکار کنم آیا نیاز به قرص هست یا نیست ممنون میشم اگر جواب من را بدین
    مشاهده فایل پیوست 1

    شنبه ۶ آذر ۱۳۹۵ ۲۰:۱۳( 2 هفته پیش) وضعیت : بسته شده

    دکترحسین کرمی

    ازمايش اسپرم دهيد

    پنجشنبه ۱۱ آذر ۱۳۹۵ ۱۱:۱۳( 1 هفته پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    با سلام ممنون از جوابتون من امروز آزمایش اسپرم دادم ولی کسی نبود که جواب آزمایش رو برامون توضیح بده ممنون میشم اگر شما چکش کنین برامون

    جمعه ۱۲ آذر ۱۳۹۵ ۰۱:۰۳( 1 هفته پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    Rapid Progreeive 11.47 (A
    Slov Progreeive 17.89 (B
    Non Progreeive 2.29 (C
    Immotile 68.35 (D
    این نوشته های بالا مال آزمایش قبل بود
    (A) 6.40
    B) 6.69
    C) 2.91
    D) 84.01

    میخواستم عکس آزمایش بزارم نشد جایی نبود که بزارم شما راهنمایم کنید لطفا این اعداد کافیه اگر چیزی دیگی میخوایم از آزمایش بگین بنویسم

    جمعه ۱۲ آذر ۱۳۹۵ ۱۲:۴۱( 1 هفته پیش)

    دکترحسین کرمی

    حركت كم است راهي ندارد

    دوشنبه ۱۵ آذر ۱۳۹۵ ۲۲:۲۳( 5 روز پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    سلام آقای دکتر یعنی چی راهی نداره نگرانمون کردین یعنی عمل کردنم بی جواب بود با قرص یا آمپول حل نمیشه خواهشن راهنمایمون کنید ممنون میشم

    سه شنبه ۱۶ آذر ۱۳۹۵ ۰۹:۲۴( 4 روز پیش)

    دکترحسین کرمی

    عمل ٥٠ در صد موفقيت اميز است

    پنجشنبه ۱۸ آذر ۱۳۹۵ ۲۰:۴۹( 2 روز پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    خوب الان 50 درصد باقی مانده راهی نداره میگن بعضی ها بعد عمل براشون قرص ویتامینی تجویز کردن ما که دکترمون رفته خارج کشور نمیدانیم چه کنیم ممنون

    شنبه ۲۰ آذر ۱۳۹۵ ۰۹:۰۹( 23 ساعت پیش)

    آقای دکتر لطفا جواب نهایی را بهمون بگین من دارم نا امید میشم آخه 6 ماه گذشته و من هنوز جوابی از عمل نگرفتم نمیدونم هم باید داروی مصرف میکردم یا نه خواهشن کمکمون کنید این شماره تماس منه: 09362369699 و 09168513756
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است اگر بعد از ١سال بدون جلوگيري نتيجه نگرفتيد به مركز ناباروري مراجعه كنيد با من ختم كلام
  • تصویر کاربر رضایی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ببخشید من مشکلم در حالت نعوظه..آلت من هیچ گونه انحرافی یا کجی از وسطش نداره ولی موقع نعوظ خیلی قائم وامیسته طوری که شیبش نسبت به افق 70 اینا میشه و با دستم نمیشه اورد پایین چون رگی که روی آلتمه نمیزاره.اگر عکساشو بفرستم میشه که راهنماییم بکنید که طبیعیه یا باید به متخصص مراجعه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام دکترمن واریکوسل درجه یک دارم و ژنیکوماستی هم دارم از زمان بلوغ...دکتر دیروز احساس کردم از نوک سینه ام یه قطره آب اومد ..آیا واریکوسل ربطی به ژنیکوماستی داره؟؟و آیا سرطان سینه دارم؟؟؟
    آزمایش سه ماه پیش اسپرمم قابل قبول بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش هورموني دهيد
  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    پویا بختیاری هستم 22 سال سنمه از سن 15سالگی تا ب الان آلتم رشد نکرده میخواستم ببینم راهی واسه درمانش هست یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه وبررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب