پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فرناز چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 760 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ،،من ماه شش بارداری هستم عفونت شدید ادراری داشتم که دکترزنان گفت باید بستری شی دو روز بیمارستان بستری شدم ولی بعد از دو هفته ازمایش دادم بازم عفونت شدید ادراری دارم خیلی نگرانم چرا داروها به درمان من نتیجه نداده ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد امتي بيوتيك زمان دار بخوريد
رضا چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام وادب خدمت آقای دکترکرمی عزیزبزرگوارمرد 49ساله هستم درکودکی شب اداری داشتم وهمچنین خجالتی استرس ومضطرب چندین سال است تایادم می اید بعضی موقع تکررادرار به هم دست می دهدمثانه پرمی شود واذیت می شوم وموقع دفع ادرارفشارمی آیددراین موارد ادراراول کمی باتاخیر می ایدوسوزش ندارم گاها درآخرقطع وصل هم می شودحجم ادارنسبتا زیاد می شودبعدازدفع ادراراینگارمثانه کاملاخالی نشده بعدازمدتی دوباره بایدبروم به دستشویی تابحال خیس هم نشده ام ولی خیلی اذیت می شوم ذهنم درگیرمی شود درفصل سرمابیشترمی شودوسونگرافی رفتم جوابش این است . دربرسی اولتراسونوگرافیک کلیه راست بطول 125میلیمتر وضخامت کورتکس 10میلیمتروکلیه چپ بطول 131 میلیمتروضخامت کورتکس 10میلیمترباشک نرمال واکوی طبیعی رویت شدند دربخش تحتانی کلیه راست سنگ 4 میلیمتری مشاهده شد.سیستم پیلوکالیسیل کلیه چپ ازنوع دوبلکس می باشد.مثانه پرازادراراکوفری باضخامت دیواره درحدطبیعی رویت گردید.پروستاد به حجم تقریبی 39سی سی وابعادتقریبی 45*36*45 میلیمتررویت گردید. استادگرامی خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید چکارکنم بی نهایت ازحوصله ودلسوزی حضرتعالی تشکرمی کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
سمانه چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
سلام
همسرم 40 سالشه، شغل پراسترسی داره، دفعات دستشویی در روز بالای 10 بار و در شب بالای 4 بار، طوری که شب ها از استرس دستشویی خوابش نمیبره.
لطفا راهنمایی کنید، آیا آزمایش ارودینامیک بده؟ و راههای درمانی طبیعیش چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوارمثانه
علی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 862 مشاهده پرسش
سلام
من ۳۰ ساله هستم از ۵ سال پیش تکرر ادرار توی روز و شب ادراری دارم به طوری که توی روز نسبت فشاری که بهم میاد واسه ادرار کردن و مقدار ادرار اصلن متناسب نیست و مقدارش کمه
شب ها خواب سنگین ندارم
همه ازمایش ها از قبیل یورو دینامیک و خون و ادرار و کلیه و نخاع و ... رو انجام دادم
الان فقط با قرص کلومیپرامین یک روز درمیون روال عادی زندگی رو دارم...
توی روز نمیتونم خیلی خودم رو نگه دارم مثلن اگه نشسته باشم ادرار ندارم ولی راه میرم یهو دسشویی میگیرم...
در ضمن چند باری قرص ترامادول خورده بودم ولی دیگه لب نزدم ۵ ساله
قابل حل هست این مشکل و اینکه تا کی باید قرص کلومیپرامین بخورم؟
توی کودکی هم تا ۶ سالگی شب ادراری داشتم ولی حل شده بود تا این مشکل پیدا شد.
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
م چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
فردی که از یک سمت دچار بیماری واریکوسل گرید 2 است، نسبت به یک انسان عادی برای ازدواج و بچه دار شدن چه مشکلاتی خواهد داشت؟ ایا باید قبل از ازدواج این مساله را به طرف مقابل اطلاع دهد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با ازمايش اسپرم مشخص ميشود
م. چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 802 مشاهده پرسش
سلام دکتر من کمی چاق هستم و دستگاه تناسلی ام 3سانت است. و مشکل زود ارضایی و خود ارضایی هم دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  وزنت را كم كنيد
سارا چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2300 مشاهده پرسش
با سلام متاسفانه متوجه شدم که از همسرم زگیل تناسلی نوع 53 گرفتم بسیار افسرده و عمگین شدم و به دکتر مراجعه کردم که پماد ورومال بهم داد و جواب نگرفتم و الان دارم با قطره verrumal که بشدت دردناکه میسوزونمشون میخواستم ببینم داروی دیگری هم هست که به من معرفی کنید کرایو هم یکبار انجام دادم خواهش میکنم کمکم کنید از اینکه کنسر سرویکس بگیرم به شدت وحشت دارم و زندگی من مختل شده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
رضا یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام،وقت بخیر
بنده 32 سالمه و تقریبا 7 ماه پیش دچار تنگی سختی خروج ادرار شدم که با پیگیری و مراجعه به فوق تخصص اورولوژیست و انجام عمل سیستوسکوپی مشخص شد دچار ورم پروستات و ورم مثانه می باشم،که البته یک ماه قبل از آن با انجام سونوگرافی حجم پروستات 18 سی سی بوده.
آیا با عمل جراحی خاصی امکان درمان قطعی ورم پروستات و مثانه بدون آسیب به مسایل جنسی وجود دارد؟
ممنون میشم جواب بدهید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  من با تشخيص شما موافق نيستم بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امیر یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام جوانی 18 ساله هستم مدت چهار سال است خود ارضایی میکردم از همان چهار ساله پیش یادمه بیضه ی چپم کوچک تر از بیضه راستم است بعد از چهار سال به ارولوژیست مراجعه کردم بعد از انجام. سونوگرافی دکتر به من گفت واریکوسل داری آزمایش اسپرم دادم نتیجه آزمایش کم تحرکی اسپرم را نشانداد والان 26 روز است که عمل کردم میخواهم بدانم که واریکوسل من به خاطر خود ارضایی است یانه و بعد از عمل بهبود می یابم با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ارتباطي ندارد
امیر یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
سلام جوانی 18 ساله هستم مدت چهار سال است خود ارضایی میکنم. الان دوسه سالی است که زیر 1 دقیقه انزال.میشوم آیا زود انزالی من به خاطره خود ارضایی است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  زود انزالي با خود ارضايي بدتر ميشود قطع كنيد

« قبلی 1 ... 4848 4849 4850 4851 4852 4853 4854 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744