پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
با عرض سلام طبق آزمایشات انجام شده بعد از نزدیکی مایع با ادرار خارج میشود راه حلی برای درمان وجود دارد یا نه که اون دریچه بسته شود یا از طریق وتزریق سلول بنیادی این کار انجام شود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد
حامد یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
آیا روشی برای بلند تر شدن آلت هست؟
یا بهترین روش برای بلند تر شدن آلت چیست؟
ممنون میشم راهنماییم کنین
باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  منظورتان مشخص نيست
mosafer یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
عرض سلام و خسته نباشید
جناب اقای دکتر من ذهنیتی نسبت به مقدار انحراف برای بروز مشکل رو ندارم .. ممنون میشم با توجه به عکس بفرمایید الزاما باید عمل بشود یا خیر ..
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بله بايد عمل كنيد
سام یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
باعرض سلام...جناب دکتر کرمی استاد تمام دانشگاه شهید پزشکی!!بنده دانشجوی پزشکی دانشگاه تهرانم....مطالب سایتتونو به دقت مطالعه کردم...واقعا ضعف بسیار بزرگ جامعه ی پزشکی ما کمبود و یا نبود پزشک به تمام معنا متخصص هست...مطالب ارائه شده در سایت جنابعالی بسیار مبتدی و د سطح بسیار پایینی از محتوای علمی و پزشکی هست....چرا که در بسیار از مباحث مطرح شده چون اختلال نعوظ و زود انزالی تقریبا هیچ درمان درستی ارائه نشده و روشهای درمانی خیلی نامفهوم مثل تجویز سیدنافل یا دستگاه اکستندر که هر دو در تبلیغات ماهواره ای مدم عام میشناسند و عوارض شدیدی دارد و مطالبی توخالی و زیرآکس و کپی و مشابه از سایتهای دیگر هست...بنده قصد تعرض ندارم...بعنوان یک منتقد ازتون خواهش میکنم فکری بحال این مطالب بی نهایت مبتدی و کم عمق سایتتون بکنید...بعنوان یک پزشک از سایتها و کلینیکهای درمانی اروپا و یا کانادا بازدید کنید و ببینید میزان تفاوت رو در کیفیتت و کمیت کار....در 90 درصد مطالبتون فقط از دارو درمانی برای درمان استفاده کرید...خودتون میدونید که بخش عمده ای از درمان روان درمانی و ...است....در هر صورت از یک اسناد تمام دانشگاه شهید بهشتی انتظار میره مطالب و مقالات معتبر تر ، هماهنگ با متدهای پیشرفته روز دنیا و درمانهای تخصصی تر ارائه به مردم بی گناه ما بشه...خیلی از مردم ما در مسائل حنسی دچار مشکلات شدیدی هستن....واقعا کم کاربردی و یا فقر علم و روش درمان پزشکهای علی الظاهر متخصص مملکت ما در پرداختن به این مسئله بیشترین تاثیر رو در نابودی زندگیها گذاشته...خواهشا فکری بحال این سایتتون بکنید که ملال اور و رنج اوره.....
1. سام یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  خب مشخص که \\اسخی برای این انتقاد بحق و بجا نیست.........
  آن که چشم را بر برون انداخته....او کجا فهم درون را ساخته
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  پروفسور گرامي اين سايت براي مردم عادي است نه شما دانشمند گرامي مطالب با زبان ساده وبراي عوام است نه نخبه هاي مثل شما روان درماني مال روانكاوها است نه بنده و ضمنا مواردي چون انزال زودوس افرايش ساير الت و......هنوز درمان قطعي ندارد مگر اينكه شما دانشمند محترم بلد هستيد ميفرماييد همه فيلمها ومطالب به روز وعلمي است واين نظر شخصي غير علمي توام با حسا دت وتنگ نظري ميباشد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهناز یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخير اقاي دكتر، پدر من عمل پروستات داشتن(تومور در پروستات بوده )كه كامل در اوردن..تا زماني كه درن داشتن مشكلي نداشته اما زماني كه برداشتن از بخيه ها به صورت خيلي زياد آب خارج ميشود كه دكترشون ميگن ادراره..توضيح دكتر اينه بخاطر اينكه اتصال لوله ها به مثانه كمي باز شده الان حدود ١٦ روزه كه اين حالت هستن..ممنون ميشم اگر كمكم كنيد در اين مورد كه طبيعي هست اين حالت يا نه
پيشاپيش ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد از دكتر خودتان بپرسيد
مهدی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
خیلی خلاصه مشکلاتم را بیان می کنم خواهشا خواهشا راهنماییم کنید...
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب آقای دکتر و تشکر بابت وب سایت خوبتون و همچنین وقتی که در اختیار ما می گذارید...بنده مردی 26 ساله هستم که حدود 9 ماهه که گرفتار مشکلات کلیه و دفع ادرار هستم از درد خفیف کلیه که هر از گاهی اتفاق می افتاد شروع شد تا اینکه بعد از مدتی دچار گیر ادرار می شدم و تا اینکه اواخر مرداد ماه امسال بعد از گیر ادرار شدید، از آن به بعد دچار تکرر ادرار، زور زدن برای دفع ادرار، قطره ای شروع شدن ادرار، احساس خالی نشدن مثانه به طور کامل و ... شدم تا الآن پیش 7 تا متخصص و فوق تخصص رفتم و انواع آزمایشات ادرار و کشت و سیتولوژی و غیره دادم و انواع داروهای: Roatexin,هیدروکلروتیازید, داکسی سایکلین, آزیترومایسین, پرازوسین، پروستاتان، کوتریماکسازول و ... رو مصرف کردم تا ااینکه یکی از متخصصین بهم گفت باید سیستوسکوپی انجام بدم...این عمل رو انجام دادم و نتیجشو براتون ضمیمه می کنم...من روز یکشنبه هفته قبل این عمل رو انجام دادم و از روز دوشنبه داروهای دکتر که به ترتیب:
Tavanex(صبح ها)Baclofen(ظهر بعد ناهار)Tamsolusine(شبها موقع خواب)بود رو مصرف کردم ...روز سه شنبه و چهارشنبه حالم نسبتا خوب بود تا اینکه از روز پنج شنبه دوباره مشکلاتم شروع شد تا جایی که مجبور شدم به دلیل دسترسی نداشتن به دکتری که عملم کرده بود(به دلیل دوری مسافت)پیش متخصص دیگه ای رفتم و ایشون گفتن قرص Finoprost رو صبح ها مصرف کنم...از روز یکشنبه دارم این قرص رو هم علاوه بر قرص های خودم می خورم ولی باز هم تغییر محسوسی در حالم نداشته...راستش دیگه دارم کلافه می شم ...از اواخر مراداد که مشکلم جدی تر شد همش از ترس دفع نشدن ادرارم خیلی کم آب و مایعات دیگه می خورم...الآن که روزانه فقط به خوردن 4 لیوان آب با قرصام بسنده می کنم می ترسم به خاطر این مشکلم که زیاد آب نمی خورم دچار مشکلات کلیه بشم و ...
آیا خوردن یا نخوردن آب و مایعات دیگه می تونه مشکل من رو بدتر کنه منظورم اینه که آیا پروستاتیت ربطی به آب خوردن یا نخوردن داره؟
گاهی اوقات موقع ادرار کردن ذره های سیاهرنگی داخل ادرارم وجد داره که نمی دونم چیه...
خواهشا راهنمایی بفرمایید...آخه من هنوز یک سال نیست که رفتم سر کار و می ترسم این دستشویی رفتن های زیادی کار دستم بده و موقعیت شغلی به خطر بیفته تو این اوضاع کاری...
خواهشا درباره پرهیز غذایی و همچنین ورزش هایی که می تونن مفید باشن هم راهنمایی بفرمایید...ممنون از این همه حوصله ای که به خرج می دین...اجرتون با مادر سادات حضرت زهرا(س)
(خواهشا محرمانه بماند و در وب سایتتان قرار ندهید......باز هم ممنون)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  اب زياد بخوريد ورزش خوب است ادامه بده
علی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام
طی آزمایش سونوگرافی، من واریکوسل گرید2 دارم. آیا فقط کسانی که گرید3 دارند نابارور هستند یا ارتباطی ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  با ازمايش اسپرم مشخص ميشود
محمد یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام دکتر شما بنده رو ۹ روز پیش در بیمارستان شهدای تجریش عمل کردید، خداروشکر تا الان مشکل خاصی نداشتم فقط قرص های سیپروفلوکساسین رو که استفاده میکردم به دلیل بروز عوارض دیگه ادامه ندادم البته هشت روز کامل مصرف کردم...
از دیشب کمی درد در رگهای بیضه چپم احساس میکنم میخواستم بدونم بخاطر اینه که قرص ها رو قطع کردم یا اینجور درد ها تا چند وقت عادی هست؟
اگر بخاطر قطع کردن قرص هاست الان چه کنم ادامه بدم یا نیازی نیست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  درست ميشود
عرفان یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام.اینجانب ۲۴ ساله با اندازه حجم پروستات ۳۰cc.که در موقع ادرار دچار تکرر در ادرار و همچنین ضعیفی فشار ادرار دچار شده ام.آیا بیماری با دارو قابل حل می باشد و جای نگرانی نیست؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي سيستوسكوپي شويد
امير یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام ٣٨ سال سن دارم التم هم دو سوراخ دارد هم به سمت پايين انحنا دارد هنگام نعوذ خميده است مشكلي در ارضا ندارم ولي كجي را ميخواهم رفع كنم چون برام در سكس مشكل بوجود اورده خواستم ببينم به چه صورت اين مشكل رفع ميگردد و هزينه ان حدودي چه قدر مي شود؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4821 4822 4823 4824 4825 4826 4827 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744