پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ز جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
من همسر یکی از مراجعین شما هستم که اومد از شما گواهی بگیره برای اینکه ما از بهزیستی بچه بیاریم . همانطور که آزمایششون را دیدید ایشون خیلی ضعیفه . من میخواستم بدونم شما به جای اینکه درباره ایشون توضیح کامل بدید چطوری به خودتون اجازه دادید تو متن نامه به صراحت بنویسید خانم نابارور است شما مگه منو معاینه کردید مگه اصلا تا حالا منو دیدید . شاید من تا ۶۰ سالگی توانایی باروری داشته باشم .از شما که مومنید و قآری قرآن واقعا من توقع نداشتم . متاسفم واقعا آدم به کی میتونه اعتماد کنه ..‌.. به نظرتون تهمت نیست لطفا وجدان داشته باشید . پا رو حق نگذارید حتما پاسخ دهید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  ايشان ازمايش اسپرمشان خيلي ضعيف است٢-شما حتي ivf نيز كردهايد ولي نتيجه نگرفته ايد٣-من قيد كرده ام مرد نابارور است نه شما٤-نامه من در جهت حل مشكل شما بوده وگرنه من نفعي ار نوشتن چنين نامه اي ندارم وشوهر تان را نيز نميشناسم٥-راه درمان شما يا تكرار ivf با هزينه هاي سر سام اور است يا اوردن بچه در هر حال خودتان بايد تصميم بگيريد ومن فقط به تاكيد شوهرتان كه تاكيد ميكردند خانمم خواهان اين امر است نوشتم بهتر است در اين موارد با شوهرتان مراجعه نماييد تا دبن وايمان كسي را به نا حق زير سوال نبريد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  ضمنا بعد از ظهر با مطب تماس بگيريد ٥عصر
3. ز سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام دکتر گرامی
  ممنون که جواب دادید
  شما به صراحت در آخر نامه نوشته بودید خانم به علت سن بالا نابارور است حیف شد که نامه را از شدت ناراحتی پاره کردم وگرنه عکس آنرا خدمتتون ارسال میکردم. در ضمن من خدا را شکر هیچ مشکلی تا حالا نداشتم و بر اساس آزمایشاتی که دکتر زنان برای من انجام داده اند گفته اند که وضعیت من برای باروری نسبت به سنم که ۴۲ سال است خیلی خوب است وسایط جسمانی من مناسب است. من با مشکل همسرم کنار اومدم که اقدام به فرزند خواندگی کردیم . اصلا لزومی نبود در مورد من تو نامه چیزی نوشته شود . انتظار من و امثال من از شما دکتر عزیز و معتقد خیلی بیشتر از سایردکترهای محترم این جامعه هست . چون ما خودمون آدمهای معتقدی هستیم پس با اطمینان خاطر بیشتری شما را بعنوان دکتر و محرم اسرار انتخاب کردیم و من از دیدن اون نامه خیلی خیلی جا خوردم . درخواستم از جنابعالی اینه که اجازه ندید حق کسی پایمال بشود همین . تشکر
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  به سوهرتان بفرماييد با من تماس بگيرند
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمدرضا یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلا م خدمت جناب آقای دکتر
بنده چندماه پیش عمل برداشت پروستات به روش حراحی باز انجام دادم
دکتر معالج من فرمودند منی من بدلیل نبود پرستات وارد ادرار میشود میخواستم بدانم درصورت عمل جنسی بدون کاندوم ایا احتمال حاملگی وجود دارد .
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  نه احتمال كم است
رضا یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من پسری 10ساله دارم یه کمی هم چاق هست الت تناسلی کوچیک داره البته موقع ختنه دکتر خیلی اذیتش کرد حتی یه تیکه گوشت اضافی هم زیر الت مونده.میخواستم سوال کنم میشه براش کاری کرد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  اول وزن را بايد كم كرد
علی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
ایا انجام عمل tul جهت خارج کردن سنگ حالب تحتانی میتواند باعث اسیب دیدگی عصاب دستگاه تناسلی و ایجاد اختلال درنعوظ وبی میلی جنسی شود.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  نه اصلا
احمد یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر و خسته نباشید با انجام ازمایش بر روی مایع منی میتوان به وجود ویروس اچ پی وی و نوع ان پی برد؟ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
منا یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید ، خانم 27 ساله و مجرد هستم ، مشکلم اینه که اگر کمی دیر به دستشویی برسم چند ثانیه قبل از ادرار کردن احساس میکنم که مقداری از ادرارم به بالا برگشته و این اتفاق به قدری دردناکه که گاهی اشکم در میاد(ضمنا در این صورت در همان نوبت حجم ادرارم کم میشه)...و این درد تا نیم ساعت یا بیشتر طول میکشه تا کمی تخفیف پیدا کنه و همیشه و فقط کلیه سمت راستم اذیت میشه...دکتر رفتم سونوگرافی گرفته و گفته مشکلی تو کلیه ها و مثانه و مجاری ادرار نداری ، آزمایش هم دادم عفونت هم نداشتم، و به گفته دکتر مشکل برگشت ادرار فقط به کودکان مربوط میشه.لطفا بگید علت این درد شدید چیه که وقتی یکم دیر به دستشویی میرسم تا این حد اذیتم میکنه .پیشا پیش از عنایت شما سپاسگذارم...
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد نوار مثانه بگيريد
امیرحسین سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
ببخشید دکتر علت متورم شدن رگ بالای بیضه بعد از تحریک جنسی که بعد از آن خروج منی اتفاق نیفته چی می تونه باشه(فقط یکی از رگ ها بیشتر از بقیه متورم و حساس میشه و کیسه ی کرم مانند بالای بیضه احساس نمی شه) که این درد بعد از اجابت مزاج یا دفع ادرار از زیر شکم به رگ بیضه ها منتقل میشه
که بعد ۲،۳ ساعت درد از بین میره به دکتر هم مراجعه کردم که ایشون هم معاینه کردند و هم سونوگرافی نوشتند که گفتند مشکلی وجود نداره
این درد و ناراحتی می تونه به خاطره واریکوسل باشه؟کولیت عصبی ممکنه باعث درد بیضه بشه؟
چون فقط بعد تحریک این احساسو دارم نه زمانه دیگه ای حتی موقع بدنسازی در ضمن ۲۱ سال دارم و مجرد
با تشکر فراوان
1. امیرحسین یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشید دکتر رگی که انگار بیضه از اون آویزونه بزرگ و متورم و بسیار دردناک میشه که بیشتر دردش در قسمت چپ یا راسته زیر شکم (اطراف مثانه)بیشتره تا بیضه و فقط این حالت زمانی که تحریک بدون انزال صورت بگیره ایجاد می شه طوری که مجبور می شم مسکن مصرف کنم
  شرمنده که سوالم زیاد شد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافي مشخص ميكند
3. امیرحسین یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشی دکتر سونوگرافی انجام دادم ولی همه چیز طبیعی بود اینم عکس سونوگرافی و ثکتر هم دو بار در مدت ۱ ماه معاینه کردند ولی گفتند مشکلی وجود نداره
4. امیرحسین دوشنبه ۱۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  یه سوال دیگه دکتر ۱-می خواستم ببینم درد می تونه ریشه ی عصبی داشته باشه؟
  2-من دارای لوپوس هم می باشم که فعال نیست ممکنه مشکلی ایجاد کنه؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بله بيشتر عصبي است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد2000 یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید
این تصویر به نظره شما انحرافش بیش از حده? واین که آیا نیاز به عمل جراحی داره?
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بله عمل ميخواهد
نگین یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1299 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید تومور RCC از نوع cell carcinoma به اندازه ۲ سانتی در کلیه راست قسمت تحتانی دارم و درد استخوان دارم چند درصد احتمال متاستاز به استخوانم وجود داره اگه عمل کنم چند درصد احتمال عودت و متاستاز وجود دارد؟ خیلی نگرانم
خیلی ممنونم ازتون که هستید و شرمنده وقتتون رو میگیرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  تشريف بياوريد ببينم
سعید یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1715 مشاهده پرسش
سلام
من 28 سالمه ، مدتیه که مایع منی من غلیظ تر و کمی تیره تر (زردتر) از قبل شده و هنگام انزال اصلا جهشی ندارد.
آیا این نشانه عفونت است ؟ آیا عدم جهش منی هنگام انزال درمان دارد ؟
لطفا راهنمایی کنید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش دهيد

« قبلی 1 ... 4820 4821 4822 4823 4824 4825 4826 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744