پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

م سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
آقای دکتر نامزدم برای مشکل انحنا به شما مراجعه کرده و شما فرمودین مشکل مادرزادی هست و در دو مرحله جراحی مشکل برطرف میشه ،سوال من این هست که آیا این دو مرحله در یکبار جراحی انجام میشه و اینکه آیا بعد از این عمل برای برقراری رابطه و تحریک پذیری و بچه دار شدن مشکلی به وجود نمیاد؟
ما هنوز ازدواج نکردیم من واقعا نگران این مسله هستم
پیشاپیش از راهنمایی شما سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  نه مشكلي پيش نمي ايد
احسان سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام ،پدرم پس از اسکن‌ها و سونوگرافی هایی که انجام داد معلوم شد که کلیه سمت چپ ایشان فقط 14 درصد کار می کند و الحمدلله کلیه سمت راست سالم است دکتر معالج فرمودند طی سالیان متمادی چنین شده است حالا چند سوال:آیا می توان کلیه سمت چپ را احیا کرد؟ در صورت عدم احیا آیا نیازی است برای اینکه عفونت نکند کلیه چپ خارج گردد؟ درضمن طی چکاوی که آذرماه پدرم انجام داد اوره دارند برای درمان آن چه کنند؟آیا نگران کلیه سمت راست باشیم؟ دکتر التماس دعا و تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر خواستيد بايد خارج شود
گودرزی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 38742 مشاهده پرسش
با سلام
شخصی 30 ساله هستم مدت 3 روز است که در ناحیه کلیه سمت راست حسی به صورت ضربان دار و تند به صورت لحظه ای در این ناحیه احساس می کنم( مثل طپش تند قلب ولی بسیار سریع و هر بار به مدت 5 تا 6 ثانیه ) البته هیچ گونه سوزش و درد و تغییر در رنگ و تعداد دفعات ادرار ندارم . 2 سال پیش به دلیل دردی ناحیه در اطراف کلیه ام سونوگرافی انجام دادم که پزشک متخصص گقتند مشکلی وجود ندارد و فقط یکی از کلیه هایت در زمان کودکی کمی عفونت داشته که اثر آن تا حدودی در یکی از کلیه ها مشخص است در ضمن تست ادار هم انجام دادم و مشکلی از بابت عفونت میکروبی وجود نداشت ،به علاوه تا به حال مشکل سنگ کلیه یا شن و غیره نداشته ام و تنها در خانواده پدرم سنگ کلیه را تجربه کرده اند . منتظر پاسخ شما هستم .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
امیر سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید...من 16 سالمه و التم حدود 22 سانته ام مشکلی ک دارم اینه که التم به سمته چپ کجه و وقتی ک در حالت نعوظ هم هستم بازم کجه...این کجی نه تو نزدیکی نه تو خود ارضایی منو دچار مشکل نکرده اما خیلی نگرانم کرده میشه بگید ک مشکلم جدیه یا چجوری صاف میشه یا باید چیکار کنم...با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بعد از ٢٠ سالگي عمل ميخواهد
بهمن سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
آقای دکتر من مدتیه که دچار مشکل در نعوظ و زود انزالی هستم در حالیکه قبلا این مشکل رو نداشتم. مدتی از قرص تادالافیل استفاده کردم و در ابتدا خوب بود ولی در حال حاضر نتایج قرص هم رضایت بخش نیست. لطفا راهنمایی کنید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد از نظر علل بررسي شويد
بهمن سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، آیا در خصوص درمان مشکلات نعوظ و زود انزالی می توان حضوری به مطب مراجعه کرد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  با وقت قبلي
سهراب سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر خیلی سوالی که میپرسم حیاتی هست برا ما خانوادمون خیلی خیلی نگرانیم لطفا هر چه قدر زودتر میتونیدی جواب بدهید اجرتون با خدا
داداشم 33 سالشه سرطان بیضه داشت بیضه سمت راستشو با جراحی در آوردن بعد از عمل و سی تی اسکن و پاتولوژی جوابش رو به دکترش نشان دادیم دکتشون نوشتن عمل و گفتن که وضعش خیلی بده و بعد از عمل بیمار مردانگیش رو از دست میده ببخشین رک میگم گفتن دیگه ده درصد احتمال داره آلتش راست بشه
جناب دکتر شما نظرتون چیه بعد از عمل داداشم کلا اینجوری میشه؟؟؟
این عمل وسیع شکمی برای دراوردن غدد لنفاوی میگن خیلی سخته وکلا بدنو میبره این عمل میشه از طریق جراحی لاپاراسکوپی انجام شود؟؟؟
سوال اخرم اینه که این عما موفقیتش حتمی هست؟؟؟
خیلی ممنون میشم هر چه سریع تر جواب بدین خیلی حیاتی هست من عکس نتیجه پاتولوژی و سی تی اسکنشو براتون میفرستم اگه لازم باشه ما تهران هم میاییم تبریز هستیم حضرت زهرا قسم میدم هر چی و هر کمکی میتونین بکنیم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بهتر است عمل كنيد
احسان سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر جناب آقای دکتر کرمی
میشه یه دکتر غدد بهم معرفی کنید ، فرقی نمیکنه کدوم شهری باشه ، فقط یکی از بهترین ها باشه ، که بهش مراجعه کنم ، ممنون لطف میکنید
1. احسان دوشنبه ۱۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  یه سوال دیگه هم راجب اسپرم دارم ، زردی اسپرم ارتباطی با مصرف زیاد پروتئین دارد یا خیر .
  واینکه جای بررسی داره یا مهم نیست .
  
  خیلی ممنون
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر سعيد كلباسي تهران نيكان
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام اسفند ماه سال قبل عمل وارکوسل انجام دادم که بعد از آن بیضه چپ در کیسه نبو‌د بعد از چند روز مراجعه کردم دکتر گفت خودش میاد پایین یک ماه بعد دوباره مراجعه کردم نوبت دادن واسه عمل که بیارن پایین اما قبل از عمل دچار بیماری شدم که تا الان موفق به عمل نشدم و بیضه هنوز پایین نیومده با توجه به اینکه به علت آمبولی ریه روزانه یک عدد قرص وارفارین مصرف میکنم چکار باید بکنم گاهی اوقات درد کمی در ناحیه چپ احساس میکنم راهنمایی بفرمایید و اگه میتونم عمل کنم لطف کنید نوبت عمل بدهید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
نیما سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
دکتر من به شدت نگرانم
مشکلم با عمل رفع میشه؟؟
هزینه تقریبیش چقدره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  حضوري بياييد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4818 4819 4820 4821 4822 4823 4824 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744