پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهرداد پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام ، الت تناسلی من خیلی دیر نعوظ می کند و معمولا ، اگرم به زحمت نعوظ کند خیلی پایدار نیست
ایا راه درمانی وجود دارد در حالت عادی نهایتا 4 سانتی متر است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد از نظر عروق الت بررسي شويد
2. مهرداد چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  ایا راه درمانی وجود دارد؟با توجه به این که سایز الت کمتر از 5 سانتی متر است
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  راه بزرگ كردن وجود ندارد ولي علت نعوظ بايد بررسي شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
م چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشی
چند ماه پیش داخل منی م خون بود رفتم دکتر گفت عفونت و ورم پروستات ه قرص داد خوب شدم اما
مدتی است که که داخل منی م خون دیده میشه که ازتون راهنمایی خواستم پاسخ دادین مشکلی نیست اما هنوز داخل منی م خون ه قرصی چیزی تجویز نمیکنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  وجود خون در مني اصلا جاي نگراني نيست خود بخود خوب ميشود
مسعودرنجبری چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده یک سال پیش تو شهرمون تبریز عمل واریکوسل انجام دادم و بعد از یک ماه جواب آزمایش پاتولوژی رو دادن که هیچ کدوم از بیضه ها اسپرم تولید نمیکند بعد دکتر به ما گفت برید رویان در ضمن بیضه بنده بعد عمل در حالت سفتی دیده نمیشه خیلی کوچک شده و بعد از گذشت یک دوره درمانی در رویان پیش دکتر حسینی باز هم نمونه تبریز رو از پاتولوژی برا رویان اوردم بعد از بررسی گفت سمت راستت اسپرم در حد کم تولید میکنه که بعد از کشت جنین نتیجه تشکیل نشد جنین علت رو کیفیت نا مناسب اسپرم اعلام کردند آقای دکتر تو رو به خدا چاره من بی نتیجه است چون دکتر بعدا هم هیچ داروی تقویتی تجویز نکردند تو رو به جان بچه ات جوابی به من بدهید تا من از این سر در گمی در بیام
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  تنها راه اگر نطفه داشته باشيد اي وي اف است
نفیسه چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من همسرم چند بار با فاصله های زمانی دچار شب ادراری شدن که با اصرار من به مطب شما مراجعه کردن و تست نوار مثانه دادن ولی برای گرفتن جواب موفق نشدم بفرستم بیان خدمتتون کلا از دکتر رفتن فرارین میخواستم اگر امکانش هست جوابش رو بهم بگید چون خیلی نگران هستم. به نام امیر بختیاری ولی تاریخ مراجعه خاطرم نیست حدود سه چهار ماه پیش بود. ممنون از لطفتون و ممنون به خاطر مطالب مفید کانالتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  يك نفر تشريف بياورد نيازي به ايشان نيست
پیمان چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام. من وهمسرم 9 ماه برای بارداری تلاش کرده ایم. ولی تا الان موفق نبوده ایم. جواب آزمایش ها و سونوگرافی من (که به پیوست به حضور ارسال می گردد.) نشان داد که تعداد و حرکت اسپرم های من کم است و نیز واریکوسل متوسط دارم. با توجه به سن من و همسرم که هردو 36 سال داریم؛ عمل جراحی را پیشنهاد می فرمایید یا فعلا صبر کنیم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام حركت پايين است بايد معاينه كنم جهت عمل واريكوسل٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمدمهدی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 7216 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده پسری21ساله هستم و برای بیضه ی چپم یک مشکل خیلی عجیب پیش اومده که خیلی نگرانم کرده:
من از سه شنبه شب یعنی 3روز قبل بدون هیچ پیش زمینه ای و بدون هیچ ضربه ای به بیضه م بیضه ی چپم شروع به ضربان زدن ممتد کرد!!قشنگ عین تپش قلب یا احساس نبض خون!!
به حدی ضربان زیاد بود که سه شنبه شب و چهارشنبه شب اصلا خوابم نبرد
ابتدا فکر کردم علت ممکنه تجمع مایع منی باشه ولی روزچهارشنبه ارضا شدم ولی مشکل ضربان در بیضه م همچنان ادامه داشت این تپش و ضربان در شب خیلی شدیدتره مخصوصا موقع خواب و مخصوصا هنگامی که طاق باز میخوابم در روز کمتر میشه ولی در شب و هنگام خوابیدن به پشت(طاقباز)شدید حس میشه
البته الان خیلی کمتر شده یکی دوشب اول خیلی شدیدتر بود در سه شنبه شب و چهارشنبه باعث تحریک جنسیم میشد ولی بعد از اون خیر
خواهش میکنم کمکم کنید آقای دکتر این مشکل خیلی نگرانم کرده متأسفانه به علت این که الان ایام امتحانات دانشگاهمه نمیتونم حضوری برم دکتر وگرنه حتما حضوری خدمتتون میرسیدم.
لازم به ذکره که احساس درد ندارم فقط ضربان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كند ونتيجه را بفرستيد ببينم
رضا چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر من حدود سه ماه پیش عمل واریکسل انجام دادم بعد از یک هفته به دکتر مراجعه کردم گفتند عمل عالی بوده الان حدود یک هفته هست درد شروع شده و تورم در ناحیه بیضه چپ دارم لطفا راهنمایی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  درد بعد از عمل طبيعي است وبا استراحت بهتر ميشود
علی جمعه ۲۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
باعرض سلام و ادب....
آقای دکتر من جوانی 24 ساله هستم متاهل و سابقه ی هیچ گونه بیماری نداشته و ندارم..از نظر روحی ...حدود 3 ماه مبتلا به اختلال نعوظ شدید شدم....از نظر وحی وروانی خیلی ادم شاد و پرنشاط و بشاشی هستم و هیچ مشکل روحی نداشتم و ندارم...اما سه ماه گذشته بطور اتفاقی اختلال بوجود امد در طول این سه ماه متاسفانه تحریک پذیریم بی نهایت کم شده و تقریبا نسبت به همسرم هیچ گونه حس تحریک پذیری ندارم در حالیکه تا قبل از این بسیار گرم مزاج و موفق بودم...در ثانی الت تناسلیم بسیار دیرهنگام نعوظش و هیچ حسی در بیضه ها و...بوجود نمیاد و یعنی بطور عادی قبل از انجام رابطه باید الت راست و سفت بشه اما الت من بدلیل نداشتن تحریک پذیری و یا هرچیزی دیگه خیلی کم بلند و راست میشه و خیلی زود میخوابه و شل میشه...در طول این 3 ماه نزد 5 ارولوژی در تهران رفتم که همشون با کمال تاسف هیچ درمانی ارائه ندادن و فقط گفتن قرص ویاگرا 50 خوبه اونهم مصرف کردم اما نتیجه ی بسیار کم و موقت داشت...الان بسیار سر در گم شدم نمیدونم برای درمانم باید چکار کنم و به کجا مراجعه کنم....اما بازهم هیچ گونه مشکل روحی و روانی ندام و بسیار مسلط و ریلکس هستم...اما خب این مسئله خیلی مهمه و نمیشه بی تفاوت از کنارش گذشت......بنظر جنابعالی درمان بنده چیه؟؟؟ آیا میتونم این مشکلو ریشه کن کنم؟؟؟ازتون میخام اگر راهکاری و یا درمانی رو برای این مشکل دارید لطف کنید و بفرمایید...چندین ازمایش هم انجام دادم مربوط به هورمون...اینم فایلشه که ببینید...
1. علی یکشنبه ۱۹ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  متاسفانه سیستم پاسخگویی شما بی نهایت ضعیفه با تاخیر چند وزه است...در ازای یک سوال هم برای مشاوره 1000 تومن میگیرید که این آخرت ظلم....حداقل در ازای این همه پول کاش یه خدمتی ام به مردم کنید.
2. علی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر خواهشا این سایت مزخرفتونو جمع کنید سیستم چرتکه و غربال راه انداختید زدید24-72 ساعت پاسخگویی الان 5 روزه منتظر پاسخ جنابعالی هستم......اگه توقع زیادیه پس حداقل این قسمت پرسش و پاسختون بردارید و پول بیهوده از عوام نگیرید...اخلاق پزشکی و تعهد به زمان بسیار مهمه ک متاسفانه.....
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  شماره كارتتان بفرستيد پولتان را پس ميدهيم ولي جوابتان ازمايشتان نرمال است از نظر نعوظ بايد از نظر نشت وريدي كه به منزله ريز پنچري است بايد بررسي شويد
4. علی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  خخخ سلام اقای دکتر این چه حرفیه من از بی ادبی که کردم معذرت میخام واقعا اخه فک کردم کلا جواب نمیدید بازم از پیش داوریم کمال معذرت و دارم....نشت وریدی؟بنظرتون این مشکل باید چطوری حل کنم و آیا قابل درمان هست؟
5. علی جمعه ۲۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر تازگی متوجه ی یه چیزی شدم اینکه بیضه هام تو حالت سفتی بیشتر و کم آویزون میشه مثلا زمانی که اویزون هست بیضه ها احساس میکنم نعوظ بیشتر و بهتری دارم....آیا در روز بیضه ها باید همیشه بطور نرمال اویزون باشه و اسنکه برای من سفت و نیمه سفت این مشکل قابل درمان یا ؟؟؟
6. علی جمعه ۲۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  ایا ب نظر شما اینکه بیضه ها نزول نمیکنه و بیشتر سفته این مشکل نیست؟؟؟آیا درمان میشم؟
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  براي بررسي بيشتر بيضه بايد معاينه سونوگرافي انجام دهيد
8. نمایش سایر 6 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید یک ماه پیش یک دفعه تکرر ادرار گرفتم و به دکتر مراجعه کردم که گفت عفونت ادراریه و جنتامایسین داد و بعد از بک روز دچار خونریزی و تکرر ادرار خیلی شدید شدم که هر ده دقیقه باید مرفتم ولی ادراری به اونصورت نداشتم مجددا پیش متخصص کلیه رفتم و برام سونوگرافی نوشت که همه چی نرمال بود کلیه پروستات و مثانه و گفت تشخیص دکتر اول درست بوده و جنتامایسین رو بعضی بدنا جواب نمیده امیکاسین داد هشت تا روزی دوتا بزنم با سیپروفلوکساسین پونصد ولی تکرر ادرار خوب نشد متخصص دیگه رفتم و سونوگرافی نوشت عادی بود خوب نشدم سی تی اسکن نوشت چیزی دیده نشد با توجه به حساسیت خودم گفتم کراتینین بنویسه که اولی 1.7 بود مجدد ازمایش بیست و چهار ساعته نوشت و کراتینین و ایندفعه 1.3 بود و ادرار 1880و گفت اشتباه بوده ازمایش اول و عفونته یک ماه خوب نشد رفتم پیشش گفت مثانه عصبیه الان هنوز پر نشده احساس ادرار دارم مثانم انگار میلرزه درد کلیه و مثانه دارم شکم و پهلوها ادرارم اخرش چکه چکه میاد و مث قبلا پرش نداره ولی احساس ادرار دارم و با ی دکتر مشورت کردم گفت مثانه بیش فعاله و باید تست نوار مثانه بدی نظر شما چیه دکتر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  با مدارك بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
ساناز چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام دکتر با عرض معذرت لطفا اگه میشه زودتر جواب بدین تنها امید من برای درمان نامزدم شما هستین هرچی مطالعه میکنم سرطان پروستات تو سن 25سالگی ممکن نیس دکتر معالجش بهش گفته از دوسال پیش این بیماری رو داره یعنی 23سالگی دکتر ممکنه اشتباهی شده باشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  02122642744 سريعا بياييد ببينم شنبه

« قبلی 1 ... 4814 4815 4816 4817 4818 4819 4820 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744