پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سادات چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام
دکتر ما الان یک ساله ازدواج کردبم واقدامی نداشتیم برای بچه دار شدن. اما بنا بر حساسبت من یه چکاپ کردبم که طبق ازمایش اسپرم همیرم ۱.۵میلیون بود ودفعه بعد که ازمایش داد به۰.۵رسید ما تا به حال دکتر ارولوژی نرفتیم ودارویی مصرف نکردیم احتمال ناباروری زیاده؟باید چکار کرد؟ایا اقدام کنیم بهتره؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  به ازمایش نیست باید اقدام کنید ویک سال صبر کنیر تا نتیجه باروری مشخص شود
Mrm چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
کجی الت به پایین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر در دخول مشکل ندارید درمان نمیخواهد
زهرا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد من ورم كليه داشتم سه سال پيش رفتم دكتر گفتن تنگي لوله حالب داري كارايي كليه كم شده چهار دفعه برام دبل جي گذاشتن ولي فايده نداشته , لطفا من را راهنمايي بفرماييد متشكرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  باید اسکن هسته ای بگیرید بفرستید ببینم
2. زهرا چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام عکس های هسته ای برای شما ارسال شد.
3. زهرا چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام عکس های هسته ای ارسال شد.
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  گزارش را بفرستید
5. زهرا شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام گزارش ارسال شد.
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ارزنانی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر بنده جوان 28 ساله می باشم که با داشتن درد خفیف در زیر شکم که اغلب به دلیل عدم خروج منی بود مواجه شده و بعد از مراجعه به پزشک آزمایش اولیه انجام شد و قسمت مربوط به خون همه در رنج مناسب بوده و همچنین ESR 1hr برای بازه 2-20 برابر 4 بود اما R.B.C/hpf برابر با 3-2 بوده که به همین جهت تشخیص اولیه سنگ کلیه بوده و سونو برای قسمت های کلیه مثانه و همچنین بیضه ها نوشته شده است.
نتیجه سونوگرافی بصورت زیر بوده است:

کلیه ها: هر دو سایت، سایز ، حدود و اکوی کورتیکال یکنواخت دارند. افتراق کورتیکومدولاری و PCS دو طرف در حد طبیعی است. سنگ یا هیدرونفروز مشاهده نشد.

مثانه: حجم و جدال نرمال دارد. عارضه فوکال پاتولوژیک در آن دیده نشد.

تستیکولها:
هر دو سایت سایز و حدود نرمال دارند.
میکروکلسیفیکاسیونهای پراکنده در طرفین مشهود است. اپیدیدم چپ نرمال است. کانون کیستیک (5*4mm) در ناحیه اپیدیدم راست دیده شد. علائم هیدروسیل یا واریکوسیل مشهود نیست.

که پس از سونو فوق آزمایش LDH و HCG و Alpha pheton protein(ECL) در خواست شده و نتایج بصورت زیر آمده است:
LDH.................363(Result) 480(reference range)

Beta HCG................0.21(Result) Non Pregnant: 0-15 , suspicious: 16-25 , Pregnant up to 25

Alpha pheton protein(ECL)................ 2.54(result) up to 5.5

با نتایج مذکور پزشک متخصص تکرار مجدد آمایش را برای 7 ماه دیگر در خواست کرده است.

حالا میخوام ببینم این مشکل خطرناکه؟
چه کارهایی باید انجام بدهم و ندهم؟
(بنده در روز حدود 1:30 ورزش میکنم و از مصرف هر گونه مکمل و پودر های ورزشی، الکل و سیگار و رابطه جنسی به جد دوری می کنم) اما با سرچ در اینترنت به مطالبی بر خوردم که بسیار ترسیده ام
1- حالا میخواستم نظر شمارو بدونم که این موضوع برام مشکل ساز میشه یا نه و چه کارهایی باید و نباید انجام بدم؟
2- هنوز مجردم و در شرف ازدواجم. برای زندگی زناشویی و مسائل مربوط به اون مشکلی ایجاد نمیکنه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  از نظر من شما کاملا نرمال هستید
2. ارزنانی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  با تشکر از شما دکتر عزیز انشاالله زیر سایه خداوند همیشه سلامت و موفق باشید و ممنون بابته این که فکر و ذهنم رو آروم کردین.
  اما آقای دکتر این که میگن سرطان میشه چی؟
  دلیل تشکیل میکروکلسیفیکاسیونهای پراکنده تو ناحیه بیضه چیه و چیکار کنم که رسوب این شن ریزه ها از بین بره یا لااقل بیشتر از این نشه؟
  دلیل درخواست پزشک متخصص برای تکرار مجدد آمایش را برای 7 ماه دیگر در خواست؟
  آیا با نتایج مذکور مجموعه دستگاه تناسلی من عملکرد درست همانند یک فرد طبیعی را دارا است؟
  (لازم به ذکر است بخاطر نوع تغذیه و ورزشی که انجام می دهم متعاقب با آن فراوانی مایع منی را در خود احساس میکنم اما اغلب اوقات چه در حالت استمناع و چه در حالت خواب از خروج مایع منی جلوگیری می کنم که اغلب با کمی درد همراه است و پس از مدتی آرام می شود )
  آیا مشکلی ایجاد کرده است؟ چون تصمیم به ترکه هر چی سریعتر این عمل دارم حال می خواستم ببینم با نتایج فوق تا العان مشکلی ایجاد نکرده باشد.
3. ارزنانی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  با تشکر از شما دکتر عزیز انشاالله زیر سایه خداوند همیشه سلامت و موفق باشید و ممنون بابته این که فکر و ذهنم رو آروم کردین.
  اما آقای دکتر این که میگن سرطان میشه چی؟
  دلیل تشکیل میکروکلسیفیکاسیونهای پراکنده تو ناحیه بیضه چیه و چیکار کنم که رسوب این شن ریزه ها از بین بره یا لااقل بیشتر از این نشه؟
  دلیل درخواست پزشک متخصص برای تکرار مجدد آمایش را برای 7 ماه دیگر در خواست؟
  آیا با نتایج مذکور مجموعه دستگاه تناسلی من عملکرد درست همانند یک فرد طبیعی را دارا است؟
  (لازم به ذکر است بخاطر نوع تغذیه و ورزشی که انجام می دهم متعاقب با آن فراوانی مایع منی را در خود احساس میکنم اما اغلب اوقات چه در حالت استمناع و چه در حالت خواب از خروج مایع منی جلوگیری می کنم که اغلب با کمی درد همراه است و پس از مدتی آرام می شود )
  آیا مشکلی ایجاد کرده است؟ چون تصمیم به ترکه هر چی سریعتر این عمل دارم حال می خواستم ببینم با نتایج فوق تا العان مشکلی ایجاد نکرده باشد.
4. ارزنانی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  با تشکر از شما دکتر عزیز انشاالله زیر سایه خداوند همیشه سلامت و موفق باشید و ممنون بابته این که فکر و ذهنم رو آروم کردین.
  اما آقای دکتر این که میگن سرطان میشه چی؟
  دلیل تشکیل میکروکلسیفیکاسیونهای پراکنده تو ناحیه بیضه چیه و چیکار کنم که رسوب این شن ریزه ها از بین بره یا لااقل بیشتر از این نشه؟
  (لازم به ذکر است بخاطر نوع تغذیه و ورزشی که انجام می دهم متعاقب با آن فراوانی مایع منی را در خود احساس میکنم اما اغلب اوقات چه در حالت استمناع و چه در حالت خواب از خروج مایع منی جلوگیری می کنم که اغلب با کمی درد همراه است و پس از مدتی آرام می شود )
  آیا مشکلی ایجاد کرده است؟ چون تصمیم به ترکه هر چی سریعتر این عمل دارم حال می خواستم ببینم با نتایج فوق تا العان مشکلی ایجاد نکرده باشد.
5. ارزنانی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  بخاطر نوع تغذیه و ورزشی که انجام می دهم متعاقب با آن فراوانی مایع منی را در خود احساس میکنم اما اغلب اوقات چه در حالت استمناع و چه در حالت خواب از خروج مایع منی جلوگیری می کنم که اغلب با کمی درد همراه است و پس از مدتی آرام می شود
  آیا مشکلی ایجاد کرده است؟ چون تصمیم به ترکه هر چی سریعتر این عمل دارم حال می خواستم ببینم با نتایج فوق تا العان مشکلی ایجاد نکرده باشد.
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  اینها اصلا مهم نیستند با ترک عادت بهتر خواهید شد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
R: آقای چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1107 مشاهده پرسش
R:
R:
آقای دکتر بزرگوار سلام، بنده سه روزه عمل انحنای آلت تناسلی انجام دادم، جهت جلوگیری از نعوظ لطف بفرمائید دارویی برایم تجویز فرمائید که مشکلی پیش نیاد میزان مصرف دارو را بفرمائید ممنون و سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام داروی دیارپام ۵قبل از خواب
سمیه چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام.عفونت شدید و ترشحات بو دار.بعد از پریود تا چند روز لکه بینی دارم.یعنی ترشحات خونی.این علایم نشانه زگیل تناسلی میتونه باشه یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  نه متخصص زنان باید ویزیت شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
موسوی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و احترام،
پیرو مکاتبه قبلی به شماره i93lz6151182 به با توجه به مشاهده جواب آزمایشات فرمودید بیمار مبتلا به سرطان پیشرفته پروستات می باشد، به استحضار جنابعالی می رسانم بیمار در مورخ 97/12/02 اسکن هسته ای انجام داد که جواب آن جهت اظهار نظر حضورتان ایفاد می گردد در پایان تقاضا دارم بیمار مورد نظر که تحت نظر دکتر سلامی شهرستان شاهرود می باشد، تحت نظر جنابعالی قرار گیرد. با توجه به عدم نوبت دهی (پر بودن نوبت) خواهشمند است در اولین فرصت ممکن جهت ادامه درمان نوبت ویزیت اعلام فرمایید. لازم به ذکر است برای بیمار فقط قرص بیکالوتامید و هر 28 روز تزریق آمپول دیفرلین تجویز شده است.
لطفاً اعلام فرمایید شانس درمان جهت بهبودی چند درصد می باشد. آیا قابل درمان است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  این باید رادیوتراپی وهمرمون درمانی شود جراحی فایده ندارد
Iman چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام
من يكسال ونيم پيش كرايو داشتم
٢ماه پيش هم منو ويزيت كردين گفتين عود ندارم و گفتين كاملا سالم هستم
با نامزدم كه باكره هستن رابطه بدون دخول ( لاپايى)داشتم
ميخاستم بدونم ايا انتقال ويروس از من به ايشون امكان دارد ؟
مرسى
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  نه ولی نامزدت واکسن بزند بهتر است
احمد چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
برای درمان کامل و سریع زگیل تناسلی چه باید انجام داد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  کرایو فیلم من در سایتمdrkarami.comرا ببینید سریعا بیا درمان خارج از نوبت02122642744 02171062300 بفرمایید برای کرایو
مهدی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
نزدیک به یک سال ونیم پیش قبل از شروع سکس از قرص سیلدنافیل استفاده کردم بعد از اون رابطه آلتم به سمت چپ کج شد و تمام میل جنسیم از بین رفت،روی آلتم چین و چروک افتاده و مثل سابق که حداقل روزانه چندین بار آلتم در حالت نعوظ قرار میگرفت دیگه پیش نیومد،برای انجام دخول از لحاظ کجی آلت مشکلی ندارم ولی همونطور که گفتم آلتم دائما کوچیکه،چین و چروک پیدا کرده و تمام حس و میل جنسیم از بین رفته در هنگام سکس دیر به نعوظ میرسم و سریع نعوظ از بین میره در صورتیکه قبل از اون رابطه با کوچکترین تحریکی به نعوظ میرسیدم و تا آخر رابطه نعوظ حفظ میشد،الان هیچگونه میلی برای برقراری سکس ندارم ولی قبلا خیلی گرم و مشتاق سکس بودم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  عکس در حالت نعوظ را بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 3442 3443 3444 3445 3446 3447 3448 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744