پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عباس سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر. چند ماهيه كنار سوراخ آلتم چند تا خراش كوچيك ايجاد شده. اول خيلي جدي نگرفتم و فكر كردم خوب مي شه اما الان چند وقتيه توي آلتم احساس سوزش كم و خارش هم دارم( تاكيد مي كنم توي آلت خارش داره نه پوستم ). تشخيصه شما چيه و نياز به پزشك دارم يا خير ؟ چه پزشكي بايد برم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام اینها مرضی نیستند
آفرين سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام
آقاي دكتر
تعدادي دانه روي آلت و اطراف آلت همسرم هست كه فكر كنم زگيل تناسلي است ميتونم عكس بفرستم ع مرحله بعد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  اینها زگیل نیستند
مصطفی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر

من اخیرا آزمایش خون دادم. با توجه به عکس‌های آزمایش که براتون ارسال کردم، اوره باید بین ۱۹ تا ۴۴ باشه ولی برای من ۴۸ mg/dl هست. میخواستم بدونم که برای پیگیری بیشتر نیاز هست به دکتر متخصص مراجعه کنم یا خیر؟
1. مصطفی یکشنبه ۱۹ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  عکس‌های آزمایش
2. مصطفی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  سن من ۲۵ سال هست.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  ازمایش را بک بار دیگر تکرار کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی در مردان بیماریه خطرناکی است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
مهدی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
مادرم چند روزه مشخص شده تو هر کليه اش سنگ تقريبا 3چهار ميلي داره،چون هم قند خون داره و هم کلسترول و قرص مصرف ميکنه، خيلي از غذاهارو نميتونه بخوره، همه دکترا فقط غذاهاي رو که نبايد بخوره رو ميگن ولي نميگن 🔺چه غذاهاي رو بخوره🔺، منظورم از غذا وعده غذايي صبحونه و ناهار و شام هستش، مخصوصا که سن مادرم نزديکه 60 هستش و خيلي چيزامون سنتي هستش و براي کل خانواده عادت شده شبيه وعده هاي غذاهاي اکثر ايرانيا در کل ميخوام براي مادرم يه ليست بايد و نبايدهاي که بخوره رو پيدا کنم که معتبر باشه و تعداد غذاها و چيزهاي که بايد بخوره زياد باشه تا بتونه بدون دغدغه اينکه چي بخورم زندگي کنه، ممنون ميشم که راهنمايي کنيد، به اميد سلامتي همه بيماران ، در پناه حق
1. مهدی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  چرا جواب ندادين و سوالو تو سايت کپي کردين؟؟ بيشتر توضيح ميدم انشالله جواب بدين،
  ...مادرم که چند روز بستري بود دکتر چندتا قرص داده:
  💊پودر پتاسيم سيترات
  💊ليتورکي بي400
  💊قطره گياهي سنکل 30ميلي
  💊سيپروفلوکساسين 500
  💊فاموتيدين 40ميلي
  💊پروترال 4دهم
  
  ⭕(اين قرص ها تا زمان دفع کافيه؟ اگه کنارش توصيه های 11گانه سايت مثل آبليمو هم استفاده بشه تداخلي با داروها که نداره؟ يا اسيد سيتريک اضافي تا چقدر مجازه و از کجا مقدارشو تشخيص بديم؟)
  قبلا هم سابقه سنگ کليه داشته، کلا تو منطقه ما مشگين شهر بيمار سنگ کليه زياده، شايد از آبش باشه،در مورد آب هم سوالم اينکه
  🔵اگه آبو بجوشونيم تاثيری داره؟
  دغدغه اصلی اينکه
  🔺چه غذاهاي رو بخوره🔺
2. مهدی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  ❌❌❌مهمترين چيز اينکه در کل ميخوام براي مادرم
  🥦يه ليست از بايد و نبايدهاي که بخوره رو پيدا کنم که معتبر باشه و مخصوصا تنوع و تعداد غذاها و
  🅾چيزهاي که بايد بخوره زياد باشه تا بتونه بدون دغدغه اينکه چي بخورم زندگي کنه،
  
  و بعد افتادن سنگ کليه هاش چيکار کنه تا دوباره اين مشکل پيش نياد،تو خيلي چيزها هم مقدار مصرف رو دکترا نميگن و اينم يه مشکل ديگه هستش، مطالب سايت رو خوندم بجز اونها ميخوام اطلاعات ديگه داشته باشم، ممنون ميشم کمک و راهنمايی کنيد، به اميد سلامتي همه بيماران ، در پناه حق
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  هر ۲ساعت بک لیوان اب ومصرف کم نمک کافی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فاطمه سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرانقدر و بزرگوار ...جناب دکتر کرمی یکی از کلیه هام تقریبا از کار افتاده و کلیه راستم رو یکبار بخاطر سنگ حالب و یکبار بخاطر سنگ کلیه tul کردم الان سی تی انجام دادم میگن کلیه راست دوباره یک سنگ ۶ و نیم و کلیه چپم سنگ کوچیکتر داره ...باتوجه به اینکه تک کلیه هستم خیلی میترسم و استرس دارم چه اقدامی باید انجام بدم ممنون از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
sina522 سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1776 مشاهده پرسش
با سلام من پسری ۱۸ ساله هستم که متاسفانه عادت به خود ارضایی دارم و منی من در مدت ۲ الی ۳ دقیقه بعد از انزال رقیق و کم رنگ میشود آیا برای باروری مشکلی ایجاد میکند ؟ در ضمن من واریکوسل خفیف در بیضه سمت چپ هم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
فاطمه سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر بزرگوار و گرامی جناب دکتر کرمی تک کلیه هستم و کلیه راستم رو چند بار بخاطر سنگ حالب و سنگ کلیه tul کردم الان دوباره سنگ ۶ونیم توی کلیه راستم هست و یه سنگ ریز در کلیه چپم چه اقدامس انجام بدم برای سنگ سمت راست خیلی میترسم و استرس دارم که این کلیه رو هم از دست بدم ... ممنون از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
سینا سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2474 مشاهده پرسش
جناب دکتر من حدود 25 روز پیش موقع ورزش کردن(بشین پاشو) توی بیضه چپم تا سر آلتم دچار گرفتگی شدم٬ درست مثل گرفتن یه ماهیچه و فقظ موقعی که راست میکردم هم این درد وجود داشت
بعد از یکی دو روز درد برطف شد اما بعد از اون نمیتونم دیگه راست کنم در حالی که تا قبل از این گرفتگی هیچ مشکلی نداشتم و با یه فکر ساده خیلی راحت میتونستم راست کنم بلافاصله
اون حس تحریک شدن کامل هستش و ذره ای تغییر نکرده اما نمیتونم راست کنم
الان فقط با خود ارضایی میتونم راست کنم
البته این رو هم اضافه کنم که موقعی که موقعی که سعی میکنم با فکر کردن راست کنم از اون حالت خوابیدگی بیرون میاد اما اصلا راست نمیشه ولی موقعی که خوابیدم و التم روی شکمم هستش یا روی زمین افتاده موقع خوابیدن گاهی راست میشه
ارضا هم میشم اما اون حس زمان ارضا شدن کم شده و همینطور میزان اسپرمم که فقط چند قطره هستش الان و همینطور فشار بیرون اومدن اسپرمم
زمانی هم که میشینم یه حس گرفتگی خیلی ضعیفی داره این طناب هایی که بیضه رو نگه میدارن
این رو هم اضافه بکنم که سمت چپ مثانه ام یکم ماهیچه های شکمم گرفته و یکم پایین تر از اون ماهیچه پام که میشه کنار بیضه چپم
الان هم به خاطر این ماجرا شدیدا به هم ریختم و نگرانم و یه حس ترس دارم از اینکه مشکلی برام پیش بیاد اگه زمانی وارد رابطه ای بشم و برای بچه دار شدن به مشکل بخورم ممنون میشم اگه بتونید یه راهنمایی بکنید و یه مشاوره ای بدید
من ازمایش اسپرم و خون و ادرار هم دادم که تصاویرش رو براتون میزارم
دکتری که رفتم پیشش به خاطر اون قسمتی که توی تصویر یک دورش خط کشیده تشخیص عفونت داد و سه تا دارو و یه امپول تجویز کرده:
کابرلین 0/5 کابرگولین (Caberlin 0/5 Cabergoline)
سیپروتدr 250 سیپروفلوکاسین (Ciproted R 250 Ciprofloxacin)
تادراکس 20 تادالافیل (Tadarex 20 Tadalafil)
آمپول: Kukje Spectinomycin HCL inj.
1. سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  ببخشید من بالا گفتم توی بیضه چپم اما برعکس گفتم
  توی بیضه راستم مشکل پیش اومد
2. سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  این رو هم اضافه کنم الان که توجه کردم بیضه هام دیگه عرق هم نمیکنن
3. سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  بعد از مصرف این داروها که از دیروز شروع کردم الان التم یه حالت نیمه خواب داره
  دکتر گفت بعد از مصرف یکی از این داروها که یادم نیست کدومشونه میتونم راست کنم اما الان توی یه حالت نیمه خواب مونده
  نه راست میشه نه کامل میخوابه
  این مشکل رو قبل از مصرف این داروها هم داشتم و مشکلم هم همینه که یه مقدار از حالت خوابیدگی بیرون میاد التم اما اصلا راست نمیشه و حالا با مصرف این دارو ها الان تو حالت نیمه خواب مونده
4. سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  الان که دقت کردم میبینم همین بیضه راستم که دچار گرفتگی شده کمی بالاتر از بیضه چپمه و پوست سمت بیضه راستمم کمی چروک شده
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
شاهین سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر پدرم 64 ساله، با PSA افزاینده (آذر ماه 4.7) MRI-TRUS Biopsy انجام دادن، نتیجه بدخیمی با Gleason Score 3+3 (اسفندماه). سوالی که داشتم اینکه احتمال گسترش بیماری به استخوان یا سایر اندامها چه میزان هست؟ با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3425 3426 3427 3428 3429 3430 3431 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744