پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باسلام .التم از قسمت تهتهانی انحراف داره ب چپ بطوری ک کامل مایل میشه درد نداره خواستم بینم در اینده مشکل نیس .بادست میگیرمش انحرافش خوب میشه. چون زیاد راست میشد همیشه و بیجا منم شورتم صفت میکشیدم رو ب پایین و اونم ب یور تحت فشار بود میشه بخاطر همین این شکلو بخودش گرفته
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  اگر مشکل در دخول ندارید عمل نمیخواهد ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
امیر یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ارادت:-)
ایا درمان قطعی برای این نوع بیماری( پروستات مزمن) وجود دارد؟ من بیمار ۴۵ ساله هستم چند سال است که درگیر این بیماری هسنم.در افرین MRI و سونوگرافی حجم پروستات 30cc بود. الان روزی دو کپسول امنیک و سه قرص باکلوفن میخورم ولی همچنان درد و نشتی ادرار پس از هر بار اجابت مزاج دارم. ایا با جراحی امکان درمان وجود دارد؟
ممنون میشم پاسخ بدید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  بهترین درمان نشستن در اب گرم ومصرف مایعات زیاد است
مصطفی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1363 مشاهده پرسش
من در تاریخ 970911 سونو انجام دادم که در آن نوشته بود پروستات دارای حجم تقریبی 36cc افزایش یافته و دارای اکوی یکنواخت و حدود ان صاف و منظم جدار مثانه ضخیم4mm فاقد سنگ یا توده فوکال است دکتر تو ماه اول برای من سفکسیم و ی کپسول که باعث شده بود آب منیم بعداز نزدیکی نیاد تجویز کرد که بعدش انو قطع کرد ماه دوم و سوم سفکسیم و آمپول آمیکسان تا 4روز صبح یک آمپول شب 2آمپول ماه چهارم انتری داکس100 و آمپول جنتامایسین کپسول تا15روز روزی 2تا بعد از 15 روز هرروز یکی آمپول جنتا رو مثل آمیکسان میزدم قرص فنازومکس هم تو این چهارماه خوردم ولی هنوزم سوزش دارم علاوه بر سوزش ادار سوزش مقعد هم دارم که 2بار پماد رکتول مصرف کردم ولی بهبودی حاصل نشده و هنوزهم سوزش ادرار و مقعد دارم خواهش میکنم کمکم کنید 35سال سن ودارای 2فرزند هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
zero2000 یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
سلام به علت مشکلات ادراری و سابقه تنگی مجرا جهت اطمینان از عود مجدد تنگی مجرا عکس رنگی از مجرا گرفتم که در حین تزریق کمی درد احساس کردم متاسفانه بعد از آن تا دو سه روز سوزش و درد کمی داشتم اما بعد از آن سوزش بیشتر و مداوم شد و گاهی هم احساس درد در مجرا دارم در حالی که تا قبل از عکس چنین سوزش و درد مداومی نداشتم و کمی تورم در رگهای آلت و درد غیر از مجرا داشتم به پزشک مراجعه کردم برام فنازوپیریدین دیکوفناک و ده عدد افلوکساسین نوشت بعد از مصرف داروها تا چند روز خوب بودم ولی مجددا سوزش و درد دارم سوزش و درد گاهی کم گاهی زیاد و گاهی هم از بین میرود به تازگی آزمایش ادرار هم گرفتم کشت ادرار و وجود عفونت منفی بود لطفا بگید مشکل چیه من باید چکار کنم باید اشاره کنم تزریق ماده حاجب توسط همراه من انجام شد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
مریم یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1059 مشاهده پرسش
اقای دکتر
همسر من
نزدیک به چند ماه که از کلاهک الت تناسلی
یکم پایین تر لک های قهوه ای
زده
و
خیلی هم خارش داره
میشه راهنماییم کنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
سپنتا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام
من به دلیل cpps پروستاتکتومی کامل از طریق TURP انجام دادم، بعد از سه ماه درست در همان ناحیه سوزش مطابق قبل البته با شدت کمی کمتر دارم. آیا با TURP نمیشود به طور 100 در صد نسج پروستات را خارج کرد؟ و اگر نه آیا شما لاپراسکوپیک پروستاتکتومی انجام می دهید؟ و آیا اگر انجام می دهید احتمال عوارض بی اختیاری و مشکلات جنسی چقدر است؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
Razavi یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سونوگرافي رفتم اين جواب داده

سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و پروستات و مثانه (رزیدوی ادراری)
: سونوگرافی پروستات ( ترانس رکتال) :
سایز وضخامت پارانشیم و اکوی کورتیکال کلیه ها نرمال است . سنگ هیدرونفروز و ضایعه فضاگیر دیده نمی شود. حالبها فاقد دیلاتاسیون بوده سنگ در دیستال آنها مشاهده نگردید. مثانه دارای شکل وحجم طبیعی است . در بررسی PVC تصویر رزیدوی ادراری رویت نشد.
در سونوگرافی ترانس رکتال : پروستات به ابعاد 50*52*53 میلی متر و حجم 74 سی سی دارای اکوی هتروژن مشاهده گردید. ندول هیپو اکو در قسمت پوستریور لترال میانی پریفرال لوب راست به قطر 8 میلی متر رویت شد. ندول هیپو اکو در قسمت پوستریور لترال میانی پریفرال لوب چپ به قطر 6 میلی متر رویت شد.
سمینال وزیکول ها نرمال می باشند.
———————————————
اين ازمايش 👆🏻مربوط به حدود يك ماه و نيم قبل بود دكتر رفتم قرص (ciprofloxacin 500 به مدت ١5 روز و prostatan و Protral .4 به مدت يك ماه تجويز شد و انجام دادم
قبل از مصرف دارو psa 4.9 و Free و total هم بالاي 1 بود يك هفته بعد از اتمام دارو ازمايش خون psa 3.2 و free و total هم نيم شده الان بايد هنوز هم دارو مصرف كنم ؟ ضمنا قبلا هم با شما مكاتبه داشتم فرموديد mrs انجام دهم الان چه توصيه اي ميفرماييد؟
1. Razavi شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  فايل صميمه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  بهتر تست انجام دهید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهرسا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام دکتر خواهش میکنم میشه نتیجه این پاتولوژی بابام رو برام بگید که چی هست خطرناکه؟درمانش چطوره؟ راحته؟؟تورو خدا جوابمو سریع بدید.لطفا هرچیزی که باید بدونمو بگیدوجواب تموم سوالاتمو.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
رضا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من سه ماه پيش مشكل إدرار پيدا كردم 4٣ سالمه بعداز مراجعه به متخصص سونگرافي انجام دادم و گفتن پروستاتم به سايزه ٣٧ رسيده أنتي بيوتيك و امنيك مصرف كردم ادرام خيلي بهتر شده ولي سايزه به ٣6 رسيد پروستاتم دوباره همون داروها رو تكرار كردم بعداز يكماه دوبار امنيك خوردم سه ماه پشت سرهم امنيك خوردم خوب بودم بعداز مدتي دوباره سوزش ادار از معقد به بالا داشتم دوباره رفتم دكتر داروي تاونيكس با داكسي سيسلين به مدت ١٠ روز بعدا ز ده روز هنوز سوزش داشتم دوبار يه دكتر ديگه گفتن سيپرفكت مصرف كنيد 5٠٠ خوردن احساس كردم بهتر شدم ولي هنوز سوزش دارم دوبار يه دكتر ديگه بنام افشاريان رفتم گفتند داروها رو قطع كنيد هم امنيك و أنتي بيوتيك رو مشكل شما ريشه عصبي داره اسپاس عضله داريد استرس داريد واقعا استرسم بالا هست گفتند قرص باكلوفن و يه قرص جلوگيري از تكرر ادرار دادن يكماه مصرف كنم ادرارم نسبتا خوب هست ولي الان هم سوزش معقد دارم و گفتن داخل ابگرم برو ميرم احساس سوزش ندارم از لحاظ روح هم خيلي تو فشار هستم ممنون ميشم راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
نام یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده 20 ساله هستم و آلت بنده به سمت پایین دچار کجی هست. علاوه بر اون کلا دچار افتادگی از ته هست و بر اثر فشار هنگام دخول فورا رو به پایین میل میکند.
در سکس مشکل نعوظ دارم بطوری که آلت سریعا شل و کوچک میشود.
هنوز سکس واژینال نداشتم اما در سکس مقعدی باید خیلی سریع و با کمک دست دخول کنم.
اگر از دست کمک نگریم آلت فوری به سمت پایین خم میشود.
و خیلی زود از حالت نعوظ در میاد.
همچنین احساس زود انزالی هم دارم اما با توجه به مشکلات فوق نمیدونم زمان انزال به این موارد ربطی دارد یا خیر! چون زود نعوظ را از دست میدهم اجبرا سعی میکنم سریع عمل کنم.
با توجه به مطالبی که در سایت خوندم اون سفتی بادوم مانند رو در هیچ قسمتی حس نکردم، همچنین اصلا درد ندارم.
راه حل چیست؟
با توجه به اینکه دانشجوی استان دیگری هستم و دسترسی به مطب فعلا برایم فراهم نیست، امکان مکاتبه بیشتر وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3414 3415 3416 3417 3418 3419 3420 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744