پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام
32 سال دارم با علائم سوزش در زمان انزال که تا چند روز بعد از انزال احساس آزار دهنده ای دارم تکرر ادرار دارم و فشار ادرار هم کم شده احساس میکنم مثانه خالی نشده در زمان نشستن طولانی درد در ناحیه مقعد تا بیضه ها شدید میشه همراه با سوزش.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  اب زیاد بخورید ونمک کم مشکلی ندارید
مریم سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من23 سالمه به تازگی برای اولین بار با نامزدم رابطه مقعدی داشتم اولین رابطه جنسی من بوده ولی نامزدم قبلا رابطه داشتن و روی التشون اون لکه ها هست ک تو عکس مشخصه من ازشون پرسیدم میگن ک سالهاست اونا اونجان و من خیلی نگرانم الان 1 ماهی از رابطه گذشته و من 3 تا دونه ریز ک تو عکس مشخصه زیر واژنم ایجاد شده که میخاره به یه ماما نشون دادم گفت زگیل نیست با توجه ب ترشحاتم گفتن ک عفونت دارم و بهم دارو دادن ولی هنوز خوب نشده اقای دکتر خیلی ترسیدم الان من باید چکار کنم خانوادم درگیر بیماری من نمیشن؟ شنیدم ک مثل ایدز و از خانواده hiv هست الان اگه من واکسن زگیل تناسلی بزنم تاثیری داره ؟ چون من باکره هستم هنوز شما فک میکنید ابن سفیدیای روی الت نامزدم تبخال هست یا که زگیل و باید چکار کرد؟ لطفا عکس هارو ب اشتراک نذارید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
آرش سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
بر اساس كنجكاوي و مطالعه زياد. آزمايش ايدز هپاتيت و ويروس اج پي و دادم. ايدز و هپاتيت منفي( آنتي بادي ها نورمال) و اچ پي و نوشته. شده مثبت ! بدون هيچ نشانه اي يا زيگيلي( حد اقل با چشم غير مصلح) توي مطالعاتم بعد از مثبت شدن ازمايش همه نوشته بودن هيچ ازمايش خوني براي اچ پي و وجود نداره و فقط از كسي كه نشانه ( زيگيل داره ) ميشه نمونه گرفت و آزمايش كرد . سوال اينجاست كه واقعيت كجاست و ازمايش به صورت خون و pcr انجام شده كه نتيجه رو ميفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  تشخیص قطعی زگیل با مشاهده زگیل است ازمایش زمانی درست است که از خود زگیل نمونه برداشته شود نه خون وادرار
محسن سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر.
بنده دو سال قبل بابت کرایو خدمت شما مراجعه کرده و این کار را انجام دادم. البته زگیل بنده به صورت برجستگی های ریز گوشتی می باشد.
طبق گفته شما که گفتید مشکلی وجود ندارد و به زندگی خود ادامه دهید.
بنده متاهل هستم و خواستیم برای بچه اقدام کنیم. وقتی خانوم بنده به دکتر برای مراحل قبل بارداری مراجعه کردند دکتر گفتند بچه دار شدن به دلیل زگیل شوهرتان برای بچه خطرناک می باشد.
سوال بنده این بود که تکلیف بنده در این مورد چیست آیا بارداری دارای مشکل می باشد یا خیر.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
میلاد سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
سلام دکتر آیا جمع شدن زیاد باد در روده که ظاهرا از نواحی اطراف مثانه منشا میگیرند ظاهرا زمانی که تخلیه اسپرم (برای من غالبا هنگام زود زدن دفع پس از ادرار) که با ایجاد سرو صداهای عجیب بمدت چندین ساعت ایجاد میشود و من مدتها تصور میکردم بخاطر مشکل روده ایست آیا میتواند به مشکل اوروژی مرتبط باشد؟ (اصطلاح عوام بیضه باد گرفته آیا ارتباطی دارد)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
آرمین سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند تا جوش یا زگیل روی آلت تناسلیم دیدم میخواستم بدونم زگیل چیه؟

درضمن من یه نامزد دارم که 3 سال باهاشم اون سال 96 گرفت کرایو کرد و اثرات به طور کامل از بین رفت دیگه هم برنگشته من هم فقط با اون رابطه دارم 2 سال گذشته و من الان 1 ماه که فهمیدم اینارو دارم و نامزدم رفت آزمایش داد که نوع. hpv. که داشت low risk 6 بود حالا میخواستم بدونم آیا این جوش ها زگیل اگه هست کرایو کنیم یا لیزر co2 که برای همیشه از دستش راحت شیم و اینکه میگن این بیماری میره توی خون آدم قرصی هست که خون رو هم پاکسازی کنه درضمن لازمه که منم آزمایش بدم یا نه و کدوم آزمایشگاه آزمایش بدم ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
رضا سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 989 مشاهده پرسش
سلام دکتر.وقت بخیر.لطف کنید در مورد عکسی که ارسال کردم راهنمایی بفرمایید که زائده ای که روی کلاهک آلت تناسلی ایجاد شده چی هست و راه درمانش چیه؟هیچگونه درد و سوزش و خارش هم نداره.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
Ali سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر.من مشکل هماتو اسپرمی( خودن در منی) دارم و اینکه رابطه جنسی خیلی زیاد دارم روزی ۳ بار انزال حداقل داشتم که خیلی فشار میومد دیگ اخرین انزالم چیزی نداشتم ک بیاد در حد نصف یک قطره .و اینکه از عفونت نیس چون یه شریک جنسی دارم و اونم هر ماه ازمایش میده عفونتی نبوده .۵ ماه پیشم به این مشکل دچار شدم و خوب شد خودش بعد از ۲ هفته .بعد دوباره الان این مشکل پیش اومده چند روز ک انزال نداشته باشم بعد انزال داشته باشم خوبه رنگش طبیعیه ولی دو سه بار ک بخوام تکرار کنم لکه خون پیدا میشه و بیشتر ادامه داشته باشه لکه خون بیشتر میشه چیکار باید بکنم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. Ali دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  ۲۳ سالم هست
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کریم سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر
بنده ۵ ماه پیش عمل واریکوسل و فتق همزمان انجام دادم ،اما به مدت ۱هفته همانند دردهای قبل عمل مثل درد در ناحیه کشاله ران و بیضه را دارم ،طبیعی است این درد یا دوباره فتق عود کرده؟! در این مدت هیچ کار سنگینی هم انجام نداده ام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
على سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
دكتر جان من عكس فرستاده بودم براى شما ديروز فرموديد احتمالا تبخال تناسلى باشه. تاول تركيده و الان حالت زخم داره. نگران كننده ست ؟ درمانش چيه دكتر جان لطفا بفرماييد. ممنون اون زخم اولى هم به خاطر كشيده شدن پوستم ايجاد شده ، كه الان بهتره خيلى. راهنمايى كنيد دكتر نگرانم، ممنون مرحله بعد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3400 3401 3402 3403 3404 3405 3406 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744