پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
باسلام و احترام خدمت جناب دکترکرمی
پسر من الان ۵ ماه رو تموم کرده و رفته تو شش ماه از بدو تولد دکتر اطفال با سونوگرافی تشخیص پایین نیومدن یکی از بیضه هاش رو داد و با معاینه حدود ۲ ماه پیش دکترش گفت بیضه اومده تو کشاله ران ولی تو این مدت خیلی پایین تر نیومده اقداماتی که الان باید انجام بدیم چیه؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  تنها را ه درمان عمل جراحی تست
امید سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
این ضایعه گوشتی ک روی الت هس زگیل هست؟ راه درمانش چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  ظاهرش به زگیل نمیخورد
جواد سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
قبل عید حضورن خدمتتون رسیدم برای مشاهده خون بعد از ادرار و سوزش هنگام ادرار
که قرص آلوپرینول رو لطف کردید دادید که برای 30 روز مصرف کنم
استفاده کردم ولی بازهم در ادرارم سوزش و خون مشاهده میکنم
تو این یک ماه هم سرماخورده بودم و امپول و چرک خشک کن هم استفاده کردم

توضیحات قبلی هم که خدمتتون گفته بودم جهت یادآوری:

سلام جناب آقای دکتر وقت بخیر
بنده تقریبا 6 ماهه که بعضی وقت ها در انتهای ادرارم خون میبینم و سوزش هنگام ادرار دارم.
خودم احساس میکنم که در داخل التم و نوک التم زخم شده و به همین دلیل خونریزی دارم.
ازمایش دادم بعدش دکتر عمومی رفتم که 2 تا قرص داد (سیپروکینل 250 و نیتروفورانتوئین) گفت اگه خوب نشدی برو متخصص.
بعد رفتم متخصص چندجای شکممو و پشتمو فشار داد گفت درد میکنه گفتم نه، بعد گفت چیزی نیست. اول قرص voltaren sr 75 mg diclifenac
و قرص اریتروماکس 400 داد که 3 روز خوردم بعد احساس حالت تهوع و دل درد بهم دست داد که بهشون گفتم گفت قطع کن بجاش قرص سفکسیم 400 بخور
که اونم خوردم بازم خوب نشدم دوباره رفتم پیششون قرص تاوانکس لووفوکساسن 500 و قرص امنیک 4دهم میلی گرم و 2 تا هم امپول amile داد که زدم
هنوزم که هنوزه خوب نشدم

ممنون میشم لطف کنید راهنماییم کنید
🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  از نظر من با دارو خوب نمیشوید ورزش ونشاط واب زیاد ونشستن در اب گرم بهترتان میکند
حیدر شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من دچار بیماری تنگی مجرا بودم به تشخیص دکتر و عمل برای اینکه تشخیص بیماری بدن انجام دادم و داروهای مکرر استفاده کردم
متاسفانه من درمان نشدم از زمان عملم حدودا هشت ماه میگذره ولی من بعد از ادرار بعد چند دقیقه قطره قطره می ریزه یا حتی منو مجبور کرده همیشه دستمال بزارم میخواستم بدونم راه درمان داره؟؟؟
واقعا کلافه شدم آقای دکتر اگه میشه لطفا منو راهنمایی کنید
حتی تماس گرفتم نوبت بگیرم از مطب متاسفانه زمانش خیلی طولانی برای ملاقات حضوری
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  باید دوباره سیستوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید دکتر برای سیستوسکوپی وقت دادهاند
2. حیدر سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  ممنون از شما
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فرجام سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام من در دی ماه 1397 تو فوتبال یه ضربه به بیضه ام خورد پس از اون الت من در حالت نیمه سفت یه مدت موند ولی کامل سفت نمیشد به مرور زمان اون سفتیش کمتر شد ولی بازم التم کامل سفت نمیشد هم سونوگرافی و انژیو انجام دادم گفتن که دو تا رگ به هم چسبیده و باید امبولیزه انجام بشه.من در تاریخ 22121397امبولیزه زیر نظره پروفسور قناعتی انجام دادم و فیستول بسته شد الان که بیشتر از یک ماه که امبولیزه انحام دادم ولی هنوز التم بلند نمیشه کامل .به نظرتون چیکار باید بکنم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  باید تست کالر داپلر با تزریق پاپاورین انجام دهید
امید سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
یمدتی هست دور آلت تناسلی م التهاب داره ، قرمز پررنگ ، پوسته پوسته میشه ، ولی قرمز پررنگ شده ،، از پماد آلفا استفاده کردم ولی خوب نشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ ساعت بزنید خوب میشود
شراره دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید بنده قبلا هم سوال در مورد زگیل پرسیدم وپیرو اون به دکتر مراجعه کردم که گفتن چون زگیل ریز هستند نمیشه کرایو کرد و محلول پدوفیلین نوشتند همسرم هم استفاده کردن که متاسفانه دچار سوختگی شدیدشدند بطوریکه کلا حرکت براشون خیلی سخت شده الانم ازپماد زینک اکساید وهیدروکورتیزون استفاده می کنند چون شهرستانهستیم ونمی تونیم بیایم مطب خدمتتون خواهش میکنم داروی خوب برای رفع سوختگیش تجویز کنید و آیا این سوختگی مشکل جدی تر براش ایجاد نمی کنه ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  دارو را ادامه دهید
علي سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام سالهاست كه از درد بيضه رنج مي برم و در سالهاي اخير بيشتر شده
بعد از ادرار مايع غليظي از آلتم خارج مي شود كه منجر به درد بيضه و آلتم مي شود. هر شب دچار نعوظ آلت هستم و اين موضوع برايم خسته كتتده شده. بيضه ام حالت عادي ندارد و رشته هايي رو درون كيسه بيضه حس ميكنم كه بعضا خيلي ورم مي كند. با لمس بيضه درد رو احساس مي كنم. اكثر اوقات بعد از نزديكي انزال دردناك دارم. زود انزال هستم و با كوچك ترين تحريك نعوظ پيدا كرده و همين هم علتي است كه به پزشك مراجعه نكنم خلاصه خجالت از مطرح كردن اين موضوع باعث شده كه اين درد رو ساليان طولاني تحمل كنم.
٤٥ سال دارم و متاهل هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  سونو بیضه کنید سالم باشد مشکلی نیست
معین سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
من چند ماهی هست که شهوت قبلیمو ندارم بعد از خودارضایی انگار خوب ارضا نمیشم(احساس بعد از ارضا قوی نیست) و 17 سالم هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  اینها همه تلقین است در سن شما
ابراهیم سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
تشکر از اینکه از این طریق لطف میکنید و کمک میکنید
بنده 36 ساله مجرد و در شرف ازدواج هستم و سالهاست متوجه شده ام که واریکوسل دارم. (حدود 15 سال پیش ضربه شدیدی در این ناحیه در ورزش خوردم) پزشک متخصص هم معاینه بالینی انجام دادند و تشخیص واریکوسل داشتند. آزمایش اسپرم دادند اما مجرد هستم و خیلی خیلی ابا دارم از انجامش. هنگام خوابیده هم رگهای متورم به راحتی قابل تشخیص هستند و گاهی درد با پوشیدن شرت برطرف میشود. دو سوال داشتم از خدمتتون:
آیا احتمال بروز نازایی یا هر مشکل دیگری مثل کوچکی بیضه و کاهش میل جنسی و ... در بنده بیش از معمول است و باید به طرف مقابل قبل از ازدواج بگویم؟
آیا غیر از این مسئله نیاز به پیگیری و درمان دارم؟
با تشکر و دعای سلامتی و موفقیت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  باید ۱-معاینه شوید۲-در یک مرکز معتبر ازمایش اسپرم دهید

« قبلی 1 ... 3391 3392 3393 3394 3395 3396 3397 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744