پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمدرضا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام دکتر
چند سالی هست که ضایعاتی اطراف آلات تناسلیم ایجاد میشه ، تاول میزنه و بعد چند روز خوب میشه ، محل تاول ها هم تا چند وقت به رنگ صورتی باقی می مونه ، یک موقع هایی هم احساس سوزش و خارش دارد.
آزمایش hsv2 آنتی بادی دادم مثبت بود . این ها تبخال هستند؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اگر درد داره و حالت ابکی داره تبخال هست
محمدهادی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام . بنده 43 سال سن دارم سونوگرافی انجام دادم ب گفته پزشک التهاب و ورم پروستات دارم با اندازه 34 . نزدیک به 7 ماه هست ک برا بارداری اقدام کردیم ک نشد . دکتر آزمایش آنالیز منی رو دادند ک به پیوست ارسال میشه . لطفا بفرمائید ابتدا برا درمان پروستات اقدام کنم یا ممکنه قدرت باروری رو از دست بدم . چکار کنم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشتون به شدت ضعف در اسپرم ها رو نشون داده که توصیه میکنم IVF کنید
زهرا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
من ۲۵ سالمه حدودا ۳۰ روز پیش دچار سرما خوردگی شدیدی شدم که بدون درمان خوب شد اما از وسطای سرما خوردگی موقع سرفه کردن احساس میکردم خروجی مجرای ادرارم حالت قلقلکی میشه که خوشایند نبود و اذیتم میکرد و کم کم شدت گرفت طوری که با راه رفتن هم این احساس رو داشتم. به پزشک عمومی مراجعه کردم آنتی بیوتیک و پنی‌سیلین تجویز کردن که درمان نشدم و مجدد مراجعه کردم کشت ادرار گرفتن ازم و نتیجه آلودگی با باکتری coagulase negative staphylococci بود و پزشک متخصص داروی نیتروفورانتوئین تجویز کردن که باز هم جواب نگرفتم و با خوردن این دارو حالت تهوع و درد معده داشتم که اینبار به متخصص زنان مراجعه کردم معاینه شدم و سونوگرافی انجام دادم که مشکلی در مثانه، کلیه و رحم وجود نداشت. ایشون گفتن دارو رو قطع کنم مولتی ویتامین برای خشکی ناحیه واژن و سیپروفلوکساسین ۲۵۰ برای عفونت باکتریایی تجویز کردن. تا امروز که حدودا ۲۲ روزه که گرفتار این بیماری و درمانش هستم جز برطرف شدن تکرر ادرارم هیچ تغییری در سوزشم حس نکردم.
مدام و مخصوصا موقع نشستن و نماز خوندن(زمان سجده) و حالت هایی که تحت فشار هستم سوزش شدید در ناحیه خروجی مجرای ادرارم حس میکنم و در حالت های عادی حالتی شبیه به قلقلک شدن یا سوزن شدن دارم.
بخاطر شرایط درسی مدام مجبور به نشستن هستم و واقعا درمانده از این وضعیتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید🙇‍♀️
1. زهرا جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  گاهی درد در ناحیه زیر شکمم حس میکنم که نمیدانم درد مثانه هست یا رحم چون ماه پیش پریود نشده بودم اما این درد چندان برام مهم نیست فقط سوزش خوب بشه
2. زهرا جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سوال بعدیم اینه که من ۳ سال پیش متاهل بودم و چند بار رابطه ی جنسی سطحی داشتیم که به جدایی کشید .
  ممکنه این علائم من از نوعی عفونت مثل تبخال تناسلی باشه اما به صورت نهفته و بدون علائم که تا حالا هم بروز نکرده باشه؟ متخصص زنان با علم این موضوع معاینه کرد و گفتن که مورد مشکوکی مشاهده نکردن
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  علایم عفونت ادراری دارید و باید آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمدی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
من قبل از ابتلا به کوید زود انزالی داشتم و بعد از بهبود زود انزالی شدید تر و نعوظ ضعیف خیلی شدید پیدا کردم ایا قابل درمان هست یا به خاطر کرونا قلب من یا گردش خونم مشگل پیدا کروه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  به مرور و با گذر زمان خوب میشید
Sina1245 سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 22سالمه از اول بلوغ جنسی زودانزالی داشتم حتی وقتی دوسه ماه ترکش میکنم به همون شکله و زیر30ثانیس
و تابه حال هم توی خواب ارضا نشدم و خیلی برام عجیبه. اعتماد بنفسم رو هم پایین اورده این مسئله راه حلی دارید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
mostafa سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
من متاسفانه بشدت دچار زود انزالی هستم که حتی با کرمهای تاخیری هم زمان رابطه حداکثر به 2دقیقه میرسه..چطور میتونم از این مشکل رهایی پیدا کنم؟آیا از نظر باروری هم مشکل ایجاد میکنه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
بهمن سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. 42 سال سن دارم. به ندرت پیش میاد که بیضه هام منقبض بشه. اکتر اوقات حتی هنگام مقاربت و همبستری ببضه هام سفن نمیشوند و این امر بر کیفیت همبستری ما تاثیر منفی گذاشته است برای درمان چه راهی را پیشنهاد میکنین؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
عطا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر۳بارعمل واریکوسل شدم دوبارعودکرده سنم۳۶ساله.واخرین عمل دربرج۳سال۱۴۰۰عمل میکروسکوپی(میکروسرجی)چندماه پیش بود وامروزخودم آزمایش آزادبادرخواست خودم دادم که برای شما میفرستم نزدیک به دوازده ساله که ازدواج کردم.ای وی اف هم انجام دادیم نتیجه نگرفتیم دیگه خسته شدیم لطفآنسخه ای برام تجویز کنید.وازشما تقاضای یاری دارم راهنمایی بفرمایید.دفعه پیشم۹ماه پیشم براتون سوال فرستادم باکدپیگیری که برام فرستاده شده بود رفتم جوابشو ببینم موفق نشدم عکس کدپیگیری قبلی روهم میفرستم که سیستم قبولش نمیکنه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  به مدت 3 ماه مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
جواد سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
چندتا لک سیاهبرجسته مانند پیدا شده آیا زیگل تناسلی هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
Saman سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من یک پسرم 23 ساله
من سالها پیش تو سن یازده دوازده سالگی
یک آدم بی همه چیز آشنا بیشتر از ده بار به من تجاوز کرد ولی تا یک سال پیش متوجه عوارض این اتفاق نبودم و پارسال فهمیدم و الان یک ساله تحت درمان روانشناس هستم اوایل کاملا زندگی من رو مختل کرده بود فک کردن به اون موضوع ولی الان یه مقدار بهترم
من الان بعد دفع مدفوع مقعدم درد داره برای چند ساعتی
درد شدیدی نیست ولی هست
و خیلی اوقات مقداری از مانده مدفوع خارج میشه
و واقعا نگرانم و نمیدونم چیکار کنم
چون دو سالم هست با یک خانومی آشنا شدم و میخوام باهاش ازدواج کنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید زیر نظر روانپزشک درمان بشید

« قبلی 1 ... 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744