پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Amirhosein سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام،پسری ۲۱ ساله هستم،سالها درگیر خودارضایی بودم،حالا چندماهیست بعد از سرویس رفتن و ادرار کردن،معمولا پس از طی چند دقیقه که از سرویس بیرون میام،کمی ادرار به صورت غیرارادی خارج میشود،و گاهی اوقات مجددا احساس تخلیه ادرار دست میدهد(احساس میکنم تخلیه مثانه کامل نیست بعضی مواقع برای خروج قطره های آخر ادرار زور زیادی متحمل میشم) ،نسبتا تکرر ادرار هم دارم ولی سوزش و درد ندارم.دیابت و سایربیماری ها را ندارم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی مثانه با تعیین PVR انجام بدید
2. Amirhosein دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیلی ممنونم
  آقای دکتر هزینه سونوگرافی چقدر است؟ خیلی بالاست؟
  با توجه به علایمی که گفتم(احساس تخلیه ناکامل مثانه و خروج چندقطره ادرار غیر ارادی بعد ازسرویس رفتن و خیس شدن لباس زیر)
  به نظرتون به التهاب پروستات مبتلا هستم؟
  میتونم از کپسول امنیک یا داروی پروستاباریج استفاده کنم یا خیر؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  با بیمه هزینه ای نداره
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علیزاده سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر چند روز پیش دوستم به شوخی سر التمو با انبردست خیلی اروم گرفت طوری که حودم نفهمیدم شبش دیدم کمی کبود شده که با مالیدن کمی پماد رفع شد حالا سمت چپ التم سوزش داره
ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  به تدریج با رعایت بهداشت خئش جذب میشه و خوب میشه
مریم سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
این تصویر مشکوک‌به زگیل هست ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
متین سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
سلام
بر روی کلاهک آلت تناسلی من دو تا لکه کوچک قرمز متمایل به سیاه از دیروز بوجود آمده اند.
رابطه جنسی داشتم و خود ارضایی هم میکنم
میخواستم بدونم لکه های کوچک به اندازه قطر جوش های کوچک بدون برجستگی و بدون خارش و بدون درد چه دلیلی دارد ؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اغلب حساسیتی هست
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  شستشوی رزوانه با شامپو بچه و استفاده از کالامین دی هر 8 ساعت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعیدمحسنی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام دکتر
آقا40ساله. دوسال ادرارم ضعیف. وباریک قطره قطره میاد کلی آزمایش و سونوگرافی عکس رنگی انجام دادم ولی هیچ مشکلی نبود چیکار کنم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  RUG و VCUG انجام بدید
مرجان سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر پدرم4
سالی میشه که پرو ستاتشو جراحی کرده؛ به فاصله ی ۱سال ۲ مرتبه جراحی شده؛ همچنان شدیدا درد داره و بهبود پیدا نکرده؛ بخصوص شب؛ میشه مسکن مناسب معرفی کنید؟ با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  ژلوفن هر 8 ساعت
شعبانی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر بنده 40 سال سن دارم واز کودکی 2 سوراخ روی آلت تناسلی برای خروج ادرار داشتم .متاسفانه تابه حال برای درمان مراجعه نکردم .یک سوراخ در جای طبیعی خودش ویکی هم پایینتر قراردارد .درحال حاضر مُصر به درمان هستم تا از این وضعیت خارج بشه .لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا ممکن هست با خیر ؟حتما نیاز به جراحی کامل در بیمارستان داره؟ آیا نیاز به بستری شدن داره؟ واینکه آیا بعد از عمل به حالت عادی برمیگرده؟
سپاس🙏
1. شعبانی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باسلام وپوزش
  عکس مربوطه جهت راهنمایی وپاسخ ارسال کردم
2. شعبانی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس محل سوراخ اضافه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ساملن سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ۳۵ سالمه و مجردم
دو روزه که حالت تکرار ادرار دارم به همراه دردی تیر مانند که به نوک آلت ختم میشه امروز سوزش ادرار هم گرفته ام و درد هم به پهلوی راستم تیر میکشه (همه این علایم مربوط به سمت راسته)
میشه راهنمایی بفرمایید و اینکه چه درمانی انجام بدم ؟
1. ساملن جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  فراموش شد بگم رنگ ادرار هم کدر شده است و اینکه سونوگرافی حدودا یک ماه پیش رو براتون ارسال کردم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن بدون کنتراست انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زهرا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام. بنده حدود ۷ یا ۸ سالی میشود که مشکلی دارم و تقریبا هر چه جلوتر میرود بدتر میشوم. من وقتی دستشویی میروم ادرارم به طور کامل خارج نمیشود و وقتی به خودم آب میگیرم کم کم ادرارم خارج میشود وبه همین خاطر چند بار باید به خودم آب بگیرم تا ادرارم دفع شود ولی باز هم به نطر خودم چند قطره در مثانه ام میماندو فشار آب نیز نباید کم باشد. و این که موقعی که از دستشویی بیرون می آیم اگر هوای سردی به من برخورد کند اسفنکتر انتهایی مثانه ام شل شده و حالت دفع ادرار شدیدی پیدا میکنم که اگر عضلاتم را به شدت منقبض نکنم خودم را خیس میکنم. این حالت در هنگامی که مثانه ام خیلی پر باشد و در معرض سوز سرما قرار بگیرم و موقع دویدن هم این حالت به من دست میدهد. پزشک رفته ام سونوگرافی داده ام و گفتند مشکلی دیده نمیشود و دکتر به من گفت که مشکلت عصبی است و داروی ضد افسردگی داده است ولی من واقعا مشکل جسمی دارم و نمیدانم چطور باید درمانش کنم. در ضمن من اضافه وزن هم دارم و اینکه دختر هستم و متاهل نیستم.این مشکل من ناشی از چیست و چگونه آن را درمان کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  UDS یا همون نوار مثانه انجام بدید
سیاوش سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
بیضه من سه سال هستش که ازدواج کردم ولی هنوز بچه دار نشدیم،آزمایش اسپرم دادم که سرعت و کیفیت اسپرم پایین هستش،بیضه سمت چپم خیلی کوچیک هستش ،سوال من اینه که ایا واریکوسل دارم ؟؟باید عمل کنم؟؟ دو بار IUI کردیم،یکبار هم IVF کردیم جواب نگرفتیم،لطفا کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده، مجدد بفرستید

« قبلی 1 ... 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744