پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اسفندیاری پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من 28 سالم هست مجرد هستم تا 24 سالگی بطور میانگین هر روز یک گاها دوبار خود ارضایی داشتم و هر از گاهی دو هفته ترک میکردم از 24 به بعد به هفته ای بار رسید و گاها بیشتر -الان در حین تحریک با دوست دخترم و تخلیه نشدن و هم چنین صحبت های تحریک آمیز که باعث تحریک شده و سکس انجام نمیگیرد بیضه ها ورم کرده و احساس درد دارم و اطراف انتهای آلت هم با دست شدیدا درد میکند درد در حالت دراز کش کم است ولی در حال راه رفتن شدیدا اذیت کننده بوده و از درد کمرمو خم میکنم فروکش این حالت بسته میزان تحریک 2 الی چندین ساعت زمان میبرد (معمولا 6 ساعت) -در آزمایش اسپرمی هم که به تازگی سه روز بعد از خود ارضایی انجام دادم همه گزینه ها نامطلوب و ضعیف بود (حرکت اسپرم و میزان اسپرم و...)
لطفا راهنمایی کنید مشکلم چه هست و چکاری باید انجام باید انجام دهم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
اروین پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 15205 مشاهده پرسش
با سلام دکتر عزیز
پسری 34 ساله هستم حدود 2 ماه پیش برای چکاپ ازمایش خون و ادرار دادم که در ادرارم به میزان 3 تا 5 عدد خون مشاهده شده بود سونوگرافی کلیه و مثانه دادم هیچ مشکلی وجود نداشت. در اون مدت دچار استرس شدید شدم و حدود 1 ماهه در قسمت محوطه شکمی اطراف ناف بالای شرمگاه در نقاط مختلف مدام احساس خفیفی از سوزن سوزن و یا تیر کشیدن سریع و کوتاه میکنم که بیشتر نگران میشوم تا قبل از این ازمایش چنین حالتی نداشتم. دوباره ازمایش ادرار دادم که میزان خون در ادرار 0 تا 1 شده بود ولی موکوس moderate و بقیه موارد نرمال بود. هیچ احساس سوزشی موقع ادارا و یا تکرر ادرار و... ندارم بسیار نگران هستم نمیدونم ایا میتونه مشکله جدی مثل پروستات و مثانه و... باشه و نیاز به پیگیری بازهم داره یا خیر؟
1. اروین دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر علاوه بر مواردی که بالا گفتم مدتی هم هست که مقداری قسمت شرمگاه ( بالای الت تناسلی نه خود الت) متورم و پف کرده به نظر میرسه ایا مشکل جدی هست؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  نگران نباشید مورد خطرناکی نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Neo12 پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.اقای دکتر عرض کنم خدمتتون من ۷ ماهی هست بی میلی جنسی پیدا کردم و وقتی می خوام خود ارضایی کنم اول یکم در نوک آلت تناسلی احساس درد دارم ولی یکم بعدش درد برطرف میشه.خواستم راهنمایی کنین که این بی میلی درد موقت از چی می تونه باشه.هیچیم مصرف نمی کنم نه سیگارو نه مواد مخدر.۳۲سالمه و هنوز ازدواج نکردم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  این مواردی که گفتید طبیعی هست و خطرناک نیست
Farzad پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام من در طول شب دو بار از خواب برای ادرار کردن بلند میشم و درد دارم تو ادرار کردن سونوگرافی انجام دادم گفت ضخامت مثانه 2.6 میلیمتر داری حجم باقیمانده ادرار م هم زیاد بود پروستاتم بزرگتر از حالت نرمال بود 40.34.36 اندازه گیری شد کیست تکنیکال 7 میلیمتر و کیست کالیسیل 7 میلیمتر تو کلیه راست
کیست کورتیکال 11 میلیمتر کلیه چپ دارم ممنون میشم راهنمایی کنید که باید چه دارویی مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
محمد جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشین .من نفروپاتی فشارخون هستم باکراتین ۳.میخوام‌بدونم بیماری من ژنتیکی هست یعنی اگه اقدار به بچه اوردن کنم احتمال این وجود داره که فرزندم دچار این مریضی بشه یانه ربطی نداره.درضمن سال ۹۵صاحب یه فرزند شدم که خداروشکر سالم هست ولی نمیدونم اون موقع بنده دچار این بیماری یودم یانه.ویسوال دیگه اینکه ما ۲بار میکرو انجام دادیم بخاطر مرفولوژی وتحرک کم وبااسپرم ۱۵میلیون.میخوام بدونم باتوجه به شرایط کلیه چه داروهایی بخورم‌که اولا کلیه منو بیشتر تخریب نکنه واینکه بتونم بچه دار بشم.واریکوسل هم طبق سونو ندارم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
f پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر من مشگل کجی الت داشتم و تقریبا ۲۹ روزه که میگذره از عملم ولی دیروز خیلی تحریک شدم و التم نعوظ کرد و خیلی سفت شد و بهش فشار اومد احساس کردم یکی از بخیه های داخلیش در رفت ولی هیچ گونه دردی نداشتم به دکتر هم مراجعه کردم ولی متخصص کلیه و مجاری ادرار نبود چون دیر وقت بود دکتر عمومی بود گفت که مشگلی نداره ولی خودم اروم نمیشم .
ایا ممکنه که بعد از ۲۹ روز اصلاح نشده باشه؟و الان در رفتن بخیه مشگل ساز باشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
مرجان پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من حدود 3سال و نیم پیش از همسرم جدا شدم و الان یک سال و نیم با آقایی نامزد کردم، چندماهی هست متوجه دونه رو بدنم شدم و اطراف مقعدمم یه دونه درومده، پزشک زنان معاینه کرد و گفت زگیله،یه محلول دست ساز داد و پماد زینک، گفت بعد بیا زائده رو بردارم، تست پاپ اسمیر هم گرفت جوابش نیومده، چیز دیگه ای نگفت، همسر سابقم زائده ای نداشت، نامزدمم چیزی رو بدنش نیست، من با همسرم رابطه اورال داشتم، با توجه به اینکه زائده نداشت، ممکنه داخل دهان من مشکلی به وجود بیاد؟ خیلی نگرانم
1. مرجان چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس گلومو براتون میفرستم، چون گلو درد هم دارم نگران شدم
2. مرجان چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اینم عکس گلوم
3. مرجان چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  این عکس از گلو و زبانم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اینا زگیل نیست نگران نباشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حمید چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت پروفسورکرمی
اخوی ااینجاب حدودا دوسال پیش ازناحیه چپ زیرکلیه احساس ناراحتی شدیدی کردندکه پس ازانجام سیتی اسکن وسونوگرافی متوجه توده ای به ابعادیک پرتغال شدیم وپس ازمشورت با پزشکان اکثرا تشخیص جراحی دادند ولی ایشان زیربارنرفتند وباآن دردمدارا نمودند ولی اکنون خیلی اذیت میباشندلذا خواهشمنداست راهنماییهای لازم رامبذول فرمایید
مدارک به پیوست تقدیم میگردد درضمن دعا گوی شما درجوارامام هشتم هستیم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید جراحی بشید
قاسم چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
آزمایش آنالیز اسپرم دادم
جواب آزمایش رو براتون فرستادم

میخواستم راهنمایی کنید چه اقدامی باید انجام بدهم.
1. قاسم سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام
  لطف می فرمایید جواب دهید؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ایمان چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. عکس براتون آپلود کردم. آیا این ها زگیل تناسلی هستند ؟ این نکته رو هم ذکر کنم که تا به حال رابطه جنسی نداشتم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست،نگران نباشید

« قبلی 1 ... 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744