پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میثم شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید چند زائده روی الت تناسیلی بنده دیده میشود خواستم ببینم زگیل تناسلیه یا نه به دکتر متخصص مراجعه کردم گفت مشکوک به زگیل تناسلی هستید اگر زیاد شد پدوفیلین نیم درصد استفاده کن ولی داروی پدوفیلین پیدا نمیشه در ضمن بنده متاهل میباشم ایا بعد رفع زائده ها رابطه جنسی عادی میشود انجام داد باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
هادي شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
دو هفته است كه جوش بر روي آلت زده شده بود چون اين تجربه را قبلا داشتم با فشار دادن مو را خارج كرده بودم ، ايندفعههم همين كار را كردم اما مويي خارج نشد و الان جوش سفت شده است و كنارش هم يك جوش ديگر زده است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
ام شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پدر من ۷۷ سال سن دارن و مدتها هست تحت درمان بزرگی پروستات هستن پزشک ایشون با معاینه فیزیکی پارسال دیماه گفتن باید دارو مصرف کنن که مکسولوسین و فیناستراید بود پارسال psa ایشون ۷ بود دکتر نمونه برداری هم نخواستن و حجم پروستات در سونوگرافی در اسفند پارسال ۲۵ سی سی بود الان ازمایش خون مجدد دادیم هفته گذشته عدد psa 7/32 و psa فری ۱/۴۴ و نسبت فری به توتال ۲۰ درصد بود من الان نگرانم ممکنه مشکل جدی باشه که پزشک تشخیص نداده ؟ سونوگرافی مجدد امسال ندادن فقط آزمایشات جدید و مال هفته پیش هست نظر شما چیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بیوپسی پروستات انجام بدهند
صمدواحد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام خستنه باشید اقای دکتر
من چندوقته التهاب مزمن پروستات دارم رفتم دکترچندبارآزمایش دادم گفت التهاب مزمن هست خیلی ازیت میشم 28سال سن دارم الانم نامزددارم ولی این چندروزبیضه هام خارش دارند رفتم دکترگفت حساسیت هس یدونه قرص دادویک مایع ترکیبی ولی برای اولین امشب خودارضایی کردم البته اولین دفعه مایع منی اومد ولی سالم بود ولی بااحساس درداومد ولی شب موقع خواب بی اختیار البته باشهوت مایع منی اومد توش تکه های ژلاتینی قرمزرنگ شیره ای سفت مشاهدشد که خیلی هم بادرد اومد بعدش بیضه ها لوله الت درد شدیدی می کنه بعداداردکردن هم درد دارم ولی رنگ ادرارطبیعه البته بودارهست لطفا کمکم کنیدخیلی به روحیم تاثیرمی گذاره من نامزددادرم اینده به مشکل نخورم یابیماری خاصی دارم لطفا راهنماییم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
حبیب شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،
پدر بنده 64 سال سن دارند، که بعلت فقط تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردند و هیچ دردی در هیچکدام از ناحیه های مختلف بدن ندارند، بعلت بالا بودن psa, آزمایش های مختلفی انجام دادن(سی تی اسکن، اسکن استخوان، سونوگرافی و نمونه برداری از پروستات و ...) که پیوست خدمتتون ارسال کردم،
total psa: 127
free psa: 21.6
tf psa: 0.17
با توجه به اینکه اسکن استخوان دادن و جواب منفی بوده و متاستاز نشده،
تجویزی که پزشک مربوطه برای پدرم انجام دادن اینکه:
در مطب خودشون یک عدد آمپول زولادکس 10.8 mg برای پدرم تزریق کردن و گفتند که تا سه ماه دیگر به مرکز رادیوتراپی مراجعه کرده و جلسات رادیوتراپی را پدرم طی کنند، در ضمن در طول این سه ماه دو دارو به نامهای پروترال اپاس 0.4 و بیکالوتامید را هرشب یه عدد قرص از هر کدام مصرف کنند،
خواستم لطف کرده و نظر خودتون رو اعلام بفرمایید.
باتشکر فراوان از شما افتخارهای ایران زمین ...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
الهام شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
لابیای مینور واژن شدم‌که نمیدانم زگیل هستن یاوستیبولار ....وبسیارنگرانم ،متاهل هستم ویکسال پیش زایمان طبیعی داشتم البته بسیارترشحات سبزرنگ هم دارم که برای درمان دکتررفته ام،عکسشون وگداشتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  وستیبولار پاپیلوماتوز
2. الهام شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکترجواب پاپ وآزمایش اچ پی ویم اومدکه اچ پی وی همه ی انواع ویروس و ردکرده وجواب منفی بوداما تست پاپ اسمیرم زده تغیرات سلولی دهانه ی رحم دارم که بدخیمیش رد شده
  جواب وبراتون فرستادم میشه شما هم یه نگاهی بندازید ونظرتون وبگید
  مممونم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خوبه،۳ ماه دیگه تست تکرار کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ۲۹ ساله هستم قد ۱۷۴ و وزن ۸۸ کیلو
برای شروع رابطه جنسی نعوظم از دست میدم جدیدا صبح ها هم مثل قبل نعوظ ندارم
قرص سیلدنافیل ۵۰ مصرف کردم ولی به شدت بینیم میگیره و حالم بد میشه
قبلا نعوظ کافی داشتم ولی رابطه نداشتم الان ولی ازدواج کردم اصلا نعوظم برای رابطه کافی نیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید
مسلم شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
با سلام،جناب دکتر من پر ادرای دارم بطوری که بعد از ادرار کردن دوباره احساس ادرار کردن دارم وبعد از ۵ دقیقه دوباره ادرار میکنم ادرار هم بدون رنگ بدون سوزش است ولی همراه با نفخ زیاد،لطفا راهنمایی کنید .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تست آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
مصطفی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام حدود 6 ماه از رابطه پرخطر رگهای بیضه بنفش شدن و همینجور موندن عفونت مزمن گرفتم و هیچجور خوب نمی‌شود با آنتی بیوتیک. آزمایش اچ آی وی و هپاتیت هم بعد از 6 ماه منفی بوده. مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  برجستگی های طبیعی هست
3. مصطفی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  زگیل قبلا زد و افتادن اما عروق بیضه برجسته شدن که قبلا اینجوری نبود.
4. مصطفی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عفونت مزمن و چیکار کنم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  نگران نباشید نیاز به اقدامی نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عليرضا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام دكتر وقتتون بخير
من٢٣ سالمه و ٤ روزپيش احساس كمي سوزش در قسمت سر آلتم داشتم بعد از اون بدجوري تب كردم تا روز بعدش و متوجه لخته هاي خون توي ادرارم شدم و همچنين از التم مقدار كمي ترشحات ميومد
و ديشب تا صبح از سوزش نتونستم بخوابم و شايد ١٠-١٥ بار رفتم دسشويي و هر ١٠-١٥ بار خو و لخته خون بود توي ادرارم
و وقتي ادرارم رو به پايان هست خيلي درد داره و بعدش شروع ميكنه به اومدن لخته خون
آزمايش ادرار و آزمايش كشت ادرار هم دادم كه هنوز جواب كشت نيومده
امروز هم پيش يك دكتر رفتم و برام آزمايش pcr و سونو نوشت و گفت به نظر عفونت نيست
جواب آزمايش ادرار رو هم آپلود ميكنم
ممنون ميشم جواب بديد دكتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  کشت ادراری انجام بدید

« قبلی 1 ... 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744