پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید .
1:اقای دکتر بنده چند وقت دچار خودارضایی بودم و الان 50 تا 60 روز هست که ترک کردم
گاهی اوقات در خواب دچار شب ادراری و گاهی اوقات هم که در دستشویی یا در خواب ازم منی خارج میشه میخواستم بدونم اینا همش بخاطر خود ارضایی و بعد از ترک خودارضایی خوب میشم؟؟؟؟ و میتونم قبل از خواب راحت آب یا هر چیز دیگه ای بخورم .

2:و یه سوال دیگه گاهی اوقات در خواب آلتم کج میشه و با کمی فشار به طرف مخالف فشار میارم دوباره درست میشه ؟؟؟؟
کمکم کنید ممنون میشم .
میشه جواب هر سوال رو جدا بدید .
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر اگر خود ارضایی رو ترک کنم عوارضش از بین میره خیلی مترسم میشه جواب این سوالم هم بدید .
  ممنون .
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بله حتما
4. نمایش سایر 2 پاسخ
م شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام 59 سالمه ودر جوانی یکبار التهاب پروستات داشتم ودر منی خون بود جدیدا هم خون در منی مشاهده کردم سونوگرافی هم دادم لطفا راهنمائی بفرمایئد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  این تست ها خوبه و بهتره semen analysis انجام بدید
Ghobad شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
باسلام و عرض وقت بخیر
در سال ۱۳۹۰ به تشخیص یکی از پزشکان محترم یک غده مابین غده فوق کلیه و کبد بنده به وجود اومده بود که ایشون لازم دیدن عمل کنم بنده هم اقدام کرده و در همون سال طی جراحی غده رو خارج کردم
الان دوباره با توجه به مدارک و آزمایشاتی که به تازگی انجام دادم باز به تشخیص همکاران محترمتون این غده رشد مجدد داشته
حالا سوالم از شما اینه که باز باید جراحی کنم؟؟؟
و اگر بله خودتون این نوع جراحی رو انجام میدید؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بهتره سالانه تست ها رو تکرار کنید
. دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۱۷ سال سن دارم و تا به حال هیچ رابطه جنسی ای نداشتم چند هفته پیش متوجه یه سری دونه های ریز رو کلاهک آلتم شدم که باعث شد یه سری تحقیق انجام بدم که عکس هایی که از تبخال تناسلی بود داخل اینترنت حدودا شبیه به اون دونه های روی پوستم بودن اما به جز اون دیگه هیچ کدوم از علائم تبخال رو نداشتم نه درد زخم ها و نه تب و اینها . حدود ۴،۵ ماهی هم هست قرص آکنوتان برای آکنه شدید روی پوست صورتم مصرف میکنم ممکنه از عوارض اون باشه یا تبخال تناسلی باشه یا کلا چیز دیگه ای هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. . یکشنبه ۳۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
  این هم عکسش دکتر، این برجستگی ها تقریبا تو همون منطقه هستن
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی هر8 ساعت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علي شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام ،پدر من ٥٨ سالشه ،با درمان ديفرلين psaاز ٣٨ به ٢ رسيد و به علت متا ساز شدن دكتر انكالوژ از همان ابتدا يعنى سال قبل(٩٩) تعداد ٤٠ جلسه پرتو داد،كه باعث زخم روده گرديد، سوال اينكه ايا تعداد جلسات زياد نبود؟؟ حال بعد از يكسال مجدد درد هاى استخوانى(لگن) دارد كه پزشك سرم تراپى با زولنا را تجويز كرده كه بعد از ٢ جلسه همچنان درد شديد دارد، سوال ايا روش درمان با زولنا در اين دوره درست است؟ وايا ptc اسكن لازم هست يا نه؟ چون كسى تجويز نكرده،
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تعداد جلسات بر اساس پاسخ به درمان و توسط دکتر انکولوژی مشخص میشه
A شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، من ۱۸ سالمه. حدود ۲ سال میشه که برجستگی با ابعاد در مرتبه ۱ میلی متر پشت التم فاصله ۲ سانتی متری ختنه گاه هست.
من ۲ سال پیش برای مدتی بدون روان کننده خود ارضایی میکردم این برجستگی هم حدودا از همون موقع به وجود اومد.
الان بعد از ۲ سال یکی دیگه خیلی کوچک تر از این کنارش داره تشکیل میشه.
آیا نیازی هست به ارولوژیست مراجعه کنم؟
1. A جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس ها
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
چ شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
بیمار مرد ۷۰ ساله
پدرم بعد از آنژیوگرافی و مرخص شدن از بیمارستان دچار احتباس ادرار شدند که ناچار به سونداژ شدیم. حدود یک هفته سونداژ شدند و پزشک سونوگرافی تجویز کردند و احتمال جراحت مجرای ادرار حین سونداژ در بیمارستان طی آنژیو دادند،
راه درمان چیست؟
آیا درمان غیر جراحی وجود دارد؟ و آیا درمان قطعی است؟
1. چ سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  گزارش سونو را هم ارسال کردم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علي شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
سلام
اقاي دكتر از 5 ماه پيش گاه گاهي بيضه هام تا مقعد تير مي كشيدرفتم دكتر سفكسيم با تامسولسين دادن كه تامسولسين وضعيت منو بدتر كرد و سوزش و درد بهش اضافه شد
ازمايش دادم كه پروتين و اسپرم تو نمونه م بود سونو هم گرفتم همه چيز نرمال بود بعد تشخيص به التهاب پروستات دادن كه در بار اول 10 روز تاوانكس 500 وبعد از اون ده روز سفكسيم 200
با مصرف تاوانكس تو روز 5م درد و همه چيز برطرف شد و با تموم شدن 10 روز و شروع سفكسيم دوباره درد برگشت
با مراجعه دوباره نسخه رو تكرار كرد ولي بجاب سفكسيم براي 20 روز بعد تاوانكس ناليديكسيك اسيد 500
با مصرف ديگر بهبودي حاصل نشد و دو روز هست درد زياد زير شكم و بيضه سمت راست و يكم هم ورم
دكترمو عوض كردم و اون تاوانكس 750 براي سي روز
الان موندم چكار كنم لطفا راهنمايي كنيد
1. علي سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام
  دكتر از درد زياد رفتم سونو گرفتم كه براتون فرستادم و همپنين در حال حاضر تاوانكس 750 روزي يكي و قطره پروتستان مصرف ميكنم
  و بعد سونو 2 گرم سفتراكسن+دگزا تزريق وريدي داشتم اما هنوز درد دارم و درد كمر هم بهش اضافه شد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر کرمی چندی پیش پدر بنده پیش شما ویزیت شده است که شما فرمودید هر 3 ماه یکبار آزمایش psa رو تکرار کنند چون 2 سال گذشته مشکل پرستات داشته اند و نوسان آن که باعث شده نمونه برداری کنند که ی مشکل کوچکی در پروستات دیده شده بود که براتون دوباره ارسال میکنم که شما فرمودین اگه مشکلی باشه سیر صعودی باید داشته باشه که خدا رو شکر اینطور نبوده جواب آزمایش الان psa=4.2
0.7=Free psa و تناسب آن 0.16 هست که تناسب نسبت به قبل کمتر شده ولی psa پایینتر آمده شما دستور چی میفرمایید پدر بنده 51 سال سن دارند و مشکل ادراری ندارند
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید یک ماه دیگه تست PSA تکرار کنید
رضا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام .
همسر من آزمایش hpv مثبت هست .
من خودم هیچ زایده ای در ناحیه تناسلی ندارم ، ولی در آلت تناسلی گاهی احساس سوزش و ناراحتی دارم ، ایا ممکن هست در داخل مجرای ادرار زایده و یا مشکلی وجود داشته باشد؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم

« قبلی 1 ... 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744