پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

mahmood پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
با درود
آقای دکتر من 43 سالم هست و از 38سالگی دچار BPH و تحت نظر دکتر روزی یک قرص ترازوسین 2 استفاده می کنم . چند وقتی است که در حد فاصل بین آلت و ناف احساس درد مبهمی دارم که وقتی کمر بند می بندم و یا کمربند ماشین را می بندم بیشتر احساس می کنم تا زمانیکه لباس راحت پوشیدم یا دراز کشیدم. پدر بنده سرطان بدخیم پروستات داشتن که عمل کردن و 45 روز بعد از عمل PSA ایشان 0.15 است . از طرفی قبل از ابتلا به BPH سندروم روده تحریک پذیر هم داشته و دارم طوریکه با وجود آب خوردن زیاد و روزی یک قرص کلیدینیوم سی همراه ترازوسین باز هم یبوست و زخم مقعد دارم. الان با یک دکتر آنلاین مشاوره گرفتم و ایشان گفتن با شرح حالی که دادی شاید فتق باشه به هر ترتیب من سونو لگن و آزمایش PSA دادم که براتون پیوست می کنم . PSA:1.7 بود که در رنج بود یعنی زیر 2 بود و سونو یک فتق کوچک را دید آنهم به زور که میگفتن زیاد مهم نیست . و حجم پروستات حدود 60 بود و تقریبا تو این چند سال همین سایز مانده . حالا زحمت می کشید راهنمایی کنید که این درد از چه می تونه باشه و از نظر شما چکار باید بکنم ؟ عکسی , دارویی ، ویزیتی ؟ در ضمن کار من طوری هست که ساعت طولانی نشستم این را گفتم چراکه سمت چپ کمردرد هم دارم . آب بعد از هربار تخلیه می خورم و کمی تاخیر در شروع ادرار دارم و شبی یکبار برای دستشویی بیدار میشم . در طول روز تقریبا هر دو ساعت چون آب میخورم نیاز به دفع دارم ولی اگر آب نخورم این فاصله بیشتر میشه اما دچار سفتی مدفوع میشم با اینکه روزی یکبار دفع مدفوع دارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام در حال حاضر نیاز به اقدام جراحی برای پروستات نیست، درمان دارویی را ادامه دهید دردهای شما منشا پروستات ندارند جهت بررسی های سیستم گوارشی به متخصص داخلی و یا فوق تخصص گوارش مراجعه کنید
2. mahmood چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سپاس فراوان
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  🌺
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بردیا پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام دکتر من تقریبا ۱۹ سالم هست. انحراف مادرزادی به سمت چپ دارم. جدیدا در هنگام نعوظ در ناحیه خمیدگی کمی درد احساس میکنم. خواستم نظر شمارو بدانم که نیاز به جراحی هست یا نه و اینکه عوارضش چی هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام دوست عزیز آیا هنگام رابطه ی جنسی هم دچار مشکل هستید؟
2. بردیا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  رابط جنسی نداشتم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  با توجه به میزان انحراف آلت به احتمال خیلی زیاد در رابطه ی جنسی نیز دچار مشکل خواهید شد نیاز به عمل جراحی دارد عوارض شامل ریکاوری یک ماهه احتمال کجی مجدد کوتاهی آلت در حد یک الی ۲ سانت
4. بردیا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  مرسی از شما. سوال دیگه که داشتم اینکه سن رو این عمل تاثیر دارد و اگر دیرتر انجام بشود بهتر هست یا مهم نیست. و اینکه بعد از عمل برای کوتاهی الت کاری میشود کرد یا نه
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  بالاخره شما زندگی جنسی خواهید داشت،بهتره قبل از اون عمل انجام بشه. نه کاری نمیشه انجام داد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
کیوان چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1213 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر..من دچار اختلال نعوظ و شلی آلت تناسلی هستم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم که ایشان سونوگرافی داپلر برام نوشتند...الان بعد از سونو گرافی مشخص شده من نشت وریدی دارم ..دکتر پیشنهاد پروتز آلت داده خواستم نظر شما رو جویا بشم ضمن اینکه قرص تالادافیل بیست مصرف کردم ولی تاثیری در بهبود نعوظ نداشته..ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام . اگر به تادالافیل جواب نداده بعید است داروی دیگری موثر باشه و بهترین راه همان تعبیه پروتز است
احمد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
اقای دکتر این عکس زگیل هس؟
صاف و قرمز
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
جواد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام چند وقتی هست این جوش ها بوجود آمده میخواستم ببینم زگیل هست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر در حد حساسیت است
یاسین چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کسانی که به مدت ۷ سال دیالیز میشوند و همه آزمایشات خوب باشه درصد موفقیت پیوند کلیه چقدر است ‌؟؟
و کسی که کلیه اش پس بزنه فوت میکند یا بازم باید دیالیز کند
ممنون میشم پاسخ بدید
پرفسور
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام اگر گیرنده و دهنده کلیه سن مناسب و وضعیت سلامت مناسبی داشته باشند پیوند موفقیت امیز خواهد بود . اگر جواب ندهد میتوانید دیالیز را ادامه دهید
ایرانی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر. من پسری 33 ساله مجرد هستم و تا حالا با کسی رابطه جنسی نداشتم. دو سه هفته است که دچار بی اختیاری ادرار شده ام بصورتی که هر ساعتی یکبار یا هر دوساعتی یکبار یکی دو قطره ادرار از من خارج میشود به پزشک متخصص مراجعه کردم آزمایش و سونوگرافی انجام دادم اما جواب همه خوب بود و چیز خاصی نشان نمیداد. پزشک به من گفت اینکه طی هر یکی دو ساعت یکی دو قطره ادرار خارج میشود طبیعی است و نیاز به درمان خاصی ندارد. من روی بحث نجاست حساس هستم به نظر شما آیا برای مشکل من راه حلی وجود دارد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام هر بار بعد از دفع ادرار استبراء انجام دهید و لحظاتی بعد از آن در دستشویی بمانید انشالله به مرور کمتر شده و به صورت کامل از این مشکل رهایی خواهید داشت
علی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید من دیروز تر لحاظ روحی شرایط مساعدی نداشتم و در خود ارضایی زیاده روی کردم و دوبار انجام دادم بعد از دومین بار حتی بعد از دیدن صحنه های تحریک آمیز بازهم آلت نعوظ نمیکنه مشکلی برام پیش اومده ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خیر مشککلی نیست زمان بدید درست میشه
2. علی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر لطف کردید 🙏
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خواهش میکنم
4. علی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر ببخشید در ضمن یه لکه سفید رنگ روی آلت من هست که حدود ۱ سالو نیمه که هست اندازه یک لپه هستش مشکلی که نداره ؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  لطفا عکس ضایعه را بفرستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
shapoorkhosravi چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
همسرم نزدیک به دو ساله سوند داره بخاطر تصادف هوشیاریش پایینه تو ازمایشاتش عفونت اداری نشون میده دارو هم مصرف کرده الان مدتی سوند اذیتش میکنه داخل سوند خونریزی داره سونو ضخامت مثانه گزارش شده دارو پرازوسین دو هفته اس میگیره ولی باز خونریزی داره
سوندش که در میاریم خوب میشه
لطفا دستور بفرمایید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام بهترین اقدام این هست ۴ تا ۵ بار در روز با نلاتون ادرار رو تخلیه کنید و سوند دائم نداشته باشن . اینجوری مشکل عفونت حل میشه
احسان چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .من پسر ۳۵ ساله هستم رابطه جنسی پرخطر داشتم حدود یک سال پیش. چند روز قبل خانمی که با ایشان رابطه محافظت نشده داشتم به من گفت که تست پاپ اسمیر احتمال hpv نشان داده اما هیچ گونه زگیل یا برجستگی ندارد و بعد از نمونه گیری از رحم نوع کم خطر hpv نوع ۵۹ و ۶۴. را مثبت نشان داده . من هم بلافاصله به پزشک مراجعه کردم و بعد از معاینه هیچ گونه زگیل و چیز مشکوکی در هیچ جای بدن من مشاهده نشد ولی تست نمونه گیری از آلت با سوزن و سوآپ داخل آلت را به آزمایشگاه دادند و برای من نوع کم خطر ۳۰ مثبت شده است . آیا امکان دارد با توجه به اینکه هیچ زگیل یا برجستگی نداریم تست ها اشتباه باشند یا قطعا مبتلا شده ام ؟ فایل ازمایش را اپلود میکنم خدمتتان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام ملاک اصلی برای مرد بودن یا نبود ضایعه است . این روش های دیگه بستگی به دقت کیت اندازه گیری ازمایشگاه ها داره که همه جا مثل هم نیست . اگر جواب مثبت باشه و ازمایشگاه کیت رو تایید میکنه و دفعات بعد هم مثبت اعلام بشه میشه گفت درست هست اما برای اقایان جای نگرانی نداره
2. احسان سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  ممنونم . با توجه به اینکه ضایعه ای ندارم ممکن هست با رابطه ی اورال یا مالیده شدن به واژن فرد سالم به فرد سالم هم انتقال بدهم ؟
3. احسان سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  ممکن هست با توجه به اینکه ضایعه ای ندارم به فرد سالمی انتقال بدهم ؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  احتمالش کمه
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744