پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

هلی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر اینا که بعد 5هفته بعد رابطه بوجود اومده زگیل است نه درد و ن خارش البته الا 4ماهه به وجود اومده تو این 4ماه کوچیکتر شده و فقط دور ختنه گاه هست و چطوری باید از بین ببرمشون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  عکس رو آپلود کنید
2. هلی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  بفرمایید آقای دکتر
3. هلی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  قبلاًبرامدگی زیادی داشت الا کمتر شده وقتی پوست و میکشی بر آمدگی خیلی کمی داره
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  در حد رویت زگیل نیست باید نمونه برداری انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
زمانی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام روزتون به خیر
آقای دکتر من دو پسر ۱۰ و ۱۲ و یک دختر ۷ ساله دارم(دخترم دیابت داره)
آیا برای اونها باید واکسن گارداسیل رو تزریق کنم و اینکه واکسن اونها هم باید مثل بزرگسالان در سه دوز تزریق بشه
آیا میتونم گارداسیل ۹ رو براشون بزنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام سن دریافت واکسن از ۹ سالگی تا ۲۶ سالگی بود که اخیرا تا ۴۵ سال شده بله در سه دوز از ۹ سالگی به بعد تزریق شود
سهند چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر.بنده تیرماه جراحی کانسر کولون به کبد رو انجام دادم که سونداژ شدم و مقداریدر ناحیه مجاری ادرار و پروستات اذیت بودم و حجم مایع منی هم کم شد و ب تدریج قطع شد که ازمایش psa رو انجام دادم که ۶/۰۱ بود وتناسب فری به توتال هم ۰/۱۸
به اورلوژیست شهر خودم مراجعه کردم احتمال رو به پروستاتیت دادند و ۲۰ روز انتی بیوتیک و فینستراید رو مصرف کردم و بعد از ان psaرو تکرار کردم که توتال ۴/۶۳شده و تناسب همون ۰/۱۸
جواب ازمایش دوم رو واستون به پیوست ارسال می کنم
ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
1. سهند سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  بنده ۵۲ ساله هستم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام ۳ ماه بعد psa مجدد انجام شود در صورتی که زیر ۵ باشد سالانه psa انجام دهید
3. سهند سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سپاس از شما
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  🌺
5. نمایش سایر 3 پاسخ
موعودحسینی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. دکترمن ۵سال ازدواج کردم آزمایش اسپرم صفر است عمل کردم داخل بیضه اسپرم بود وبا تخمک به جنین تبدیل شد ولی Ivf انجام دادیم موفق نبود الان سونو گرفتم واریکوسل مشاهده شد خواستم بپرسم درمان هست
1. موعودحسینی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  تصاویر رو فرستادم
2. موعودحسینی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  تصاویر رو فرستادم ثبت نمیشه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام مجددا باید برای شما نمونه برداری از بیضه و اسپرم فریز انجام بشه و از روش های کمک باروری استفاده کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر ، من اتفاقی تو حمام متوجه شدم که زیر کلاهک آلت تناسلی دقیقا محل اتصال رگ زیر آلت به کلاهک، یه دونه کوچیک که سرش سیاه هست مثل یه گزیدگی یا چیزی که قبلا زخم شده بوده به وجود اومده که درد و سوزش هم نداره ،عکسش رو براتون میفرستم که لطفا مشاهده کنین ،میخواستم بپرسم این خطرناک هستش یا نیاز به درمان خاصی داره ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام با توجه به اختلالات اینترنت مجددا عکس رو اپلود کنید
2. امیر سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام ، من مجدد ۲ تا عکس ارسال کردم.
3. امیر سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  من عکس ها رو با توجه به مشخصات داده شده ،انتخاب میکنم ولی گزینه ای برای ارسال وجود ندارد! از طریق ربات تلگرام هم امکانش نیست و مجدد ثبت سوال جدید نشان می دهد ،لطفا راهنمایی بفرمایید.
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام مجدد زگیل نیست توصیه میشود با مراجعه به متخصص پوست نمونه برداری انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
میثم چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید حدود ۳ ماهه درگیر این موضوع شدم پس از ارضا شدن خیلی کم مایع منی بعد اون خون زیاد که اصلا مایع منی مشخص نمیشه. ازمایش دادم کیست داخل پروستاتم بود همه موارد دیگه سالم بدون مشکل دارو هرچیم دکتر بهم داد اصلا تاثیری نداشته مایع منی به سختی خارج میشه و اصلا پرتاب ندارم و شکسته شده بدون کیفیته گاهی اوقاتم بین ادرارم خیلی کم خون میاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام فشار ادرارتون کمتر شده؟
2. میثم سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خیر عادیه کامل تخلیه مثانه میشم فقط ادرارم خیلی زرده و حس خارش خیییلی کمی دارم حین ادرار سنوگرافی مقعدی سی تی اسکن همچی نرمال بود به جز کیست داخل پروستات به اندازه۱۶×۲۳میلیمتر دارم
3. میثم سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  ۱۶ میلیمتر در ۲۳ نوشته
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافیتون رو بفرستید که کیست پروستات گزارش کرده
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب 40 ساله مجرد مدتی هس تکرر ادرار زیاد دارم هر چی میخورم باید زود دستشویی برم دارم و سوزش مجاری ادرار در وسط آلت دارم و انگار گرم میشه بعد میل جنسی ندارم و نعوظ هم مشکل دارم .سونوگرافی انجام دادم حجم پروستات 30 سی سی کمی بزرگتر از نرمال و کلیه اینا همه نرمال آزمایش psa , freepsa هر دو نرمال و عددش یادم نیس ولی زیر 1 بودند و آزمایش ادرار هم کلا نرمال بود تمامی موارد هورمونی اینام کلا نرماله . دکتر سییپرو فلوکسین و تامسولین تجویز کردن حدود یه ماه میخورم و سلکسیب یه کم بهتر شدم ولی باز تکرر ادرار و سوزش دارم و بعد انزال داشته باشم بدتر میشه منو خیلی اذیت میکنه لطفا راهنمایی بفرمایید .سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام در کنار درمان دارویی باید در تشت آب گرم هر روز به مدت نیم ساعت تا ۶ ماه بنشینید درمان شما طولانی مدت میباشد و میزان عود نیز بالا است
2. علی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  ممنون دکتر احتمال عود التهاب پروستات بالاست یا خود پروستات ؟در ضمن در صورت درمان مشکل نعوظ و بی میلی حل میشود ممنون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  عود التهاب پروستات مشکل نعوظ و بی میلی ارتباط:چندانی ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ماهک پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
.وقت بخیر.من چندوقت پیش عفونت ادراری داشتم پیش یک دکترداخلی رفتم داروبهم دوتاآمپول سفازولین توسرم وکپسول سفکسیم۴۰۰دادو الان دوباره دوروز پیش سنگ دفع کردم.درد درپشت کمر شکم مثانه داشتم والانم دارم کم وترشح چرکی دارم.آیااین تجویزدارویی که دکترداخلی کرده درسته ؟ چون دوباره برم پیشش همین تجویزو میکنه.
ویک سوال دیگ خواهشا جواب بدیدآیا عفونت ادراری دفع سنگ کلیه باعث میشه پریودی عقب بیفته من الان دوروزه عقب انداختم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  بهتره قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده کنید نه ربطی به پریودی ندارد
2. ماهک چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام.وقت بخیر.دیروز طرف راست کلیم درد گرفت رفتم سونو دادم.باتوجه به این سونو میشه بگین چرا من اینقدر باید درد بکشم.دیشب مورفینم زدم ۱۵ دقیقه اروم بودم بعد دردش دوباره شروع شد.میشه بگین من چیکار کنم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  دوست عزیز داخل کلیه تون دو تا سنگ هست و با توجه به هیدرونفروزی که دارین احتمالا سنگ داخل حالب هم دارید که میتونه منجر به درد شدید بشه جهت اطمینان باید سی تی اسکن شکم و لگن انجام دهید میتونید تا یه هفته هم دارو بخورید تامسولوسین هر شب یک عدد قرص رنانکس هر ۱۲ ساعت و شیاف دیکلوفناک جهت دردتون هر ۶ ساعت
4. ماهک پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام.دیروز تاقبل اینک شماجواب سونوگرافیو بدیدمن پیش یک دکتر نفرولوژی رفتم سونورو دیدواین داروهارو داد
  1.OXYCODONE TABLET ORAL 15mg
  2. URTICA ZB SOLUTION ORAL 25ml
  3.TAMSOVER CAPSULE EXTENDED RELEASE ORAL 0/4mg
  4.ALITHORAL TABLET EXTENDED RELEASE ORAL 10meq
  میخواستم بدونم نطرتونو درمورد این داروهاباتوجه به سونوم بگین وداروهای شمارو استفاده کنم یا این داروهارو؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  همین داروهای تجویز شده توسط نفرولوژیست رو استفاده کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
با عرض سلام جناب دکتر سپاسگزارم بابت پاسخ های قبلی شما
آقای دکتر ده روز پیش مزاحم شدم و علائم بیماری رو خدمت شما عرض کردم و شما التهاب پروستات رو تشخیص دادید.
و آزمایش کشت ادرار و ادرار رو گفتین مشکلی ندارد. نصف آمپول سفتریاکسون ۵۰۰و کپسول داکسی سایکلین ۱۰۰هر دوازده ساعت و کپسول پروترال رو تا یک هفته تجویز کردین و نشستن تو تشت آب گرم.
خدا رو شکر نسبت به ماه قبل خیلی بهتر شدم،درد خیلی کم مقعد ، سوزش و درد خیلی خفیف بعد ادرار رو ، و بعضی از شب ها و روزها تکرر ادرار دارم
آقای دکتر کپسول پروترال رو گفتین تا سه ماه ادامه بدم ،سوالم اینه که کپسول پروترال رو هر ۱۲ساعت یا هر شبانه روزی یک عدد مصرف بشه
طریقه مصرف برام سوال بود ؟؟؟

؟؟؟ نشستن تو تشت آب گرم تا کی ادامه داشته باشه؟
جناب دکتر داروی مصرفی برای التهاب پروستات همینه ؟داروی دیگه واسه بهبود سریعتر وجود نداره و آیا در طول بهبودی حالت بازگشتی وجود داره؟
شرایط کار من نشستن طولانی رو صندلی هستش و عملا کارم بسیار کم شده
سپاسگزارم از محبت شما جناب دکتر
سپاسگزارم از محبت شما جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام درمان شما طولانی مدت است و میزان عود بالا میباشد تا ۶ ماه در لگن آب گرم بنشینید در صورت عود علایم همان درمان های دارویی تکرار شوو پروترال هر شب یک عدد
احمدرضا سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
آقای دکتر عزیز سلام
من 30 سالم هست و متاهلم و دچار زودانزالی زیر دو دقیقه هستم و فشار خون 12 روی 8.5 و 13روی 9 دارم، میشه لطف کنید بفرمایید دارو چی باید مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام داپوکستین ۶۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از شروع رابطه مصرف کنید

« قبلی 1 ... 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744