پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عبداللهی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
سلام پسرم ۱۴ سالشه عمل واریکوسل بیضه چپ انجام شده
اندکی بیضه چپش کوچک شده
بیضه سمت راست گرید ۱ بود
ایا با این جراحی مشکلی در آیند پیش نمیاد
مثل ناباروری
وباید همیشه تحت نظر پزشک باشه ؟
ممنون میشم اگه باسخ بدهید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  احتمال کاهش باروری مطرح هست با توجه به کاهش سایز توصیه میشه در صورت کاهش سایز بیشتر سونوگرافی سالانه انجام دهید در ۱۸ سالگی هم آزمایش مایع منی انجام دهید
خانم دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
من شریک جنسی(همسردوم )آقایی هستم من متولد۱۳۴۵وایشان۱۳۳۸ همسر وفرزندان بزرگ دارن متدین و ماخوذ به حیا و داخل سیستم دولتی و عقاید خاص خود ازحیث مذهبی وامورجنسی وقضاوت دیگران و...هستند مبتلا به دیابت هم هستند درحال حاضر ارتباط نزدیک کمی داریم وایشان اخیرا قادربه نعوظ نیستندو باهمان مراحل اولیه شروع رابطه دچار انزال میشن واین مسئله من وخودشون رو اذیت میکنه درتمام مراحل پیش ازرابطه عالی هستن اما اصلا قادربه نعوظ و دخول نیستن راهکار چیه بفرمایید واینکه درحال حاضرخودشون اصرار به درمان و پزشک دارن ماچکنیم جناب دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  قدم اول کنترل دیابت در قدم دوم باید سونوگرافی کالرداپلر عروق آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
محمد دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
مثانه سلام من ادریبهشت ماه دچار سوزش ادرارودرد پهلووزیر شکم وتورم بیضه شدم که رفتم دکتر ازمایش خون وادرا وسونوگرافی کلیه ومثانه وبیضه دادم که مشکلی نبود دکتر قرص وب1 وهیوسین وفنازومکس تجویز کرد که بهتر شدم ولی حدود یک ماه پیش دچار درد پهلو ویبوست شدم که کم کم کل بدنم درد گرفت رفتم دکتر داخلی ازمایش خون وادرا نوشت بازم مشکلی نبود که قرص فولیک اسیدوامگا3وویتامین د3وسلکسیپ داده که که کمی بهتر شدم ولی سر التم ورم کرده ورگش باد کرده وتقریبا نیمه شقه وپهلوهام وپشتم درد میکنه ونوک التم گاها میخاره یا تیرمیکشه وهنگام خروج منی رگ بین بضه ها ومقعد تیر میکشه به توری که میزنه مقعدم ودر ضمن رنگ مدفوع هم سبز چسبناک بدبو شده وگاها بیخود تب مکنم ممنون میشم راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  رنگ مدفوع و تب که باید به متخصص داخلی مراجعه کنید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  به مدت ۱ ماه در لگن آب گرم هر روز به مدت نیم ساعت بنشینید تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضا چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما
بنده مدتیست بصورت سکه ای دوطرف بیضه ام لکه سفید رنگ ایجاد شده که سمت چپ بیضه همراه با ترک کنار بیضه میباشد که همراه با خارش هم هست می خواستم علت را جویا بشم و نحوه درمان را بدانم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام حساسیت به مواد شوینده میباشد پرهیز از موارد محرک توصیه میشه
فرزاد دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
باسلام،دو سال قبل بعلت سوزش به پزشک مراجعه کرم بعد از سونو گفتن پروستات ۳۲ سی سی هست که نسبت به سنتون بالاست،فکر میکنم ازمایش ادرار هم دادم(بدون کشت ادراری) دو ماهی فیناستاراید خردم و اکسی بوتی نین،زیاد تفاوتی نکرد چند ماه بعد دوباره سونو پروستات ۳۰ سیسی و ازمایش psa که در حد ۰.۵ بود،مکمل گیاهی پروستا هلث اسپامدا و سیاهدانه و ....خوردم تقریبا بعد یکسال از سونو اولم حجم پروستات به ۲۰ رسید ولی تو کیسه صفرام پولیپ دیده شد. الان دوباره بعد از یکسال از بهبودیم همون علایم رو دارم و پروستات ۳۴ سی سی شده، و پی اس ا به ۱.۵ و فری پی اس آ به ۰.۴ رسیده،دکتر برام افلوکساسین ۳۰۰ روزی ۲ تا تجویز کرده به مدت ۱۵ روز،الان روز پنجم هستش و از دیروز دچار کم شدن زیاد فشار ادرار و تکرر ادرار شدم،ضمنا من ورزش میکردم و همزمان با مصدومیت و احساس درد بین ران و استخوان شرمگاهی سوزشم شروع شده،میخواستم ببینم اسیب ورزشی تاثیری در بزرگی پروستات داره؟ من پیش دیابتی هستم و روزی ۱ گلوکوفاژ ۵۰۰ میخورم و ۱ عدد هم کلیدینیوم سی، این انتی بیوتیک مناسب هست برا من؟
چیکار کنم واقعا خستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  هنراه عزیز سونوگرافیست های متفاوت سایز های متفاوتی به شما گزارش خواهند کرد تفاوتی بین ۳۰ و ۳۴ و ۲۰ نیست آسیب ورزشی منجر به بزرگ شدن پروستات نمیشود در کنار درمان دارویی هر روز نیم ساعت در لگن آب گرم بنشینید
09121053190 دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب، حقیر با 65 سال سن با آزمایش( psa 12) وmir و pt وهمچنین biopsy با تشخیص برخی پزشکان متخصص پیشنهاو به عمل جراحی (رادیکال پروستات) شده وحدود 5 ماه از شروع آزمایشات و.... وحدود 50 روز از پیشنهاد عمل گذشته است.لذا خواهشمنداست ضمن دستور و ارائه نظر پزشکی بفرمایید که : 1- عمل فوق ضروری است یا با دارو و... میتوان معالجه کرد. 2- در صورت نیاز به عمل جرا حی بنا به دلیلی (دارا نبودن بیمه تکمیلی و... ) تآخیر به مصلحت است؟ و تا چه زمانی میسر است. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  عمل فوق ضروری میباشد مگر اینکه از اول به سمت شیمی درمانی و ... بروید که هزینه های بیشتری دارد تاخیر در انجام عمل جراحی میتواند منجر به پخش شدن توده و عمل سخت تر شود د
2. 09121053190 دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  تشکر می کنم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  🌺
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسینی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
*باسلام وعرض ادب، حقیر با ۶۵ سال سن با آزمایش( psa 12) وmir و pt وهمچنین biopsy با تشخیص برخی پزشکان متخصص پیشنهاو به عمل جراحی (رادیکال پروستات) شده وحدود ۵ ماه از شروع آزمایشات و.... وحدود ۵۰ روز از پیشنهاد عمل گذشته است.لذا خواهشمنداست ضمن دستور و ارائه نظر پزشکی بفرمایید که : ۱- عمل فوق ضروری است یا با دارو و... میتوان معالجه کرد. ۲- در صورت نیاز به عمل جرا حی بنا به دلیلی (دارا نبودن بیمه تکمیلی و... ) تآخیر به مصلحت است؟ و تا چه زمانی میسر است. باتشکر*
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام عمل جراحی برای شما ضروری است تاخیر در عمل میتواند باعث پخش شدن بدخیمی شود
حسین دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان ببخشید من هی مزاحم میشم
بعد درمان سوزاک خیلی خفیف ترشح دارم که گاه چسبناک و اکثرا چسبناک نیست بعد بعضی موقع دهانه آلت عفونت خشک میاد چجوربگم سفید مانند خشک شده
دکتر گفت پماد چشمی جنتامایسین هر شب خیلی کم بزار بره داخل مجرای این کار کردم الان چند روزه نمیاد همون عفونت خشک شده خیلی بهتره آقای دکتر الان می‌خوام ازدواج کنم مشکلی ندارد برای طرف مقابل سوالم فقط اینه تشکر
1. حسین دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  جواب کشت استاف کوالاز منفی با فرهنگ اپتیکال few
  می‌خوام برای طرف مقابل مشکلی پیش نیاد بازم تشکر میکنم ببخشید سوال تکراری میپرسم چون استرس دارم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام با توجه به کشت منفی مشکلی برای همسرتون نخواهد داشت
3. حسین دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر رفتم پیش دکتر ارولوژی گفت پماد چشمی جنتامایسین هر شب خیلی کم توی مجرا بزار که داخل بره پماد الان اینکار کردم دیگه اون عفونت خشک شده نمیاد آیا دوباره انجام بدم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  فقط در صورتی که مجددا دچار دفع تشرحات چرکی شدین انجام بدین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
میثم دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سرخ شدن آلت تناسلی اندازه صدف انگشت زیر کلاهک
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  عکس از ضایعه بفرستید
حمید دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر من برج ۱۲پارسال در مایع منی خون وجود داشت دکتر مراجعه کردم شروع به درمان کردم وتابرج ۳امسال بهبود پیدا کردم ولی از همان روزها تا الان دچار کم فشاری ادرار هستم الان هم چند روزی هستش کمر درد وبعضی وقت ها هم زیر شکمم درد جزی دارم مجددا دکتر رفتم بهم پروترال داده سونوگرافی وازمایش ها همه سالم هستن عکس سونگرافی رو براتون میزارم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  در کنار درمان دارویی روزانه نیم ساعت درون لگن آب گرم بنشینید درمان شما طولانی مدت و با عود بالا میباشد
2. حمید دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  اقای دکتر من ۳۸ساله هستم دکتر ۳بسته پروترال داده بعداز اتمام دارو چکار باید بکنم یعنی دوباره عود میکنه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  احتمال عود بالاست کاری که گفتم رو انجام بدین اگر عود کرد مجددا باید درمان شروع بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744