پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مریم سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترسونو وآزمایش وسی تی اسکن مثانه وکلیه انجام دادم..احساس ادرار زیاد دارم وادرارم کامل تخلیه نمیشه..بهم گفتن چنددرصد ازادرار رو مثانه نگه میداره..افتادگی مثانه هم دارم وکانال مثانه هم تنگ هست..تعدادسنگ ریز کلیه هم دارم..بهم قرص یوریناسین ۵ داده..تادوهفته دیگه درصورت نیاز نوارعصب بگیرم...الان چیکارکنم..قرص بخورم یازودتر بیام نوارعصب بگیرم؟داخل مثانه هم باید دیده بشه...بااحترام تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  داروهاتونو مصرف کنید اگر جواب نداد و یا اذیت شدید نوار مثانه انجام خواهد شد
م دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
باسلام دکتر کرمی .
خانم من 2 سال سوزش ادرار داره . هر دکتری که فکرش و بکنید رفتیم . هر نوع ازمایشی که فکرش و بکنید و دادیم همه سالم .دو هفته پیش سیستوسکوپی هم انجام دادیم، دکترش گفت لازم نبود نمونه برداری کنم . یکم التهاب تو مثانت دیدیم . که ی ورق قرص امیتیریپتیرین 10 داد . که هیچ اثری نداشت . سوزش همیشه هست بعد از رابطه جنسی تشدید میشه . ما تمام نکات بهداشتی و کامل کامل رعایت میکنیم . تایم رابطه رو به حداقل ترین رسوندیم . حتی یک مدت رابطه هم نداشتیم . ولی همچنان این سوزش پا برجاس . والا اخرین امیدم شمایید ما شهرستان هستیم ( اردبیل ) میخاییم بیایم شما هم معاینه کنید .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  بهتره یه دوره به روانپزشک مراجعه کنید. همه ی بررسی ها انجام شده واستون
مهدی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید رنگ ادرارم قهوه ای پرنگ میشه هر چند روز یک بار این چکاب هارو دادم ممنون میشم اکه نگاه کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  صفحه ی بعدی آزمایش رو بفرستید
محمد دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
در سونوگرافی انجام شده میخواستم بدونم موارد بُلد شده نشانه چه چیزی هستند؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  مثانه تون خیلی پر بوده باعث پس زدن ادرار به بالا شده آزمایش psa انجام بدین
رضا سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز / سن 62 من قبلا سوال پرسش ۳۳۲۹۴۰ را مطرح نمودم قرص ترانکوپین و دوکسپین 10 هم برای خواب می خورم و افسردگی مصرف می کنم. . (سوزش زیر شکم و کمی درد و ضرورت تخلیه مثانه هر 2 تا سه ساعت که قبلا پراداری من خیلی بیشتر بود.) و از حضرتعالی سوال شد یوریناسین 5 مصرف شود ؟ فرمودید یکماه یوریناسین مصرف شود. اما واقعش گوارش بنده با این قرص بهم می ریزد و ثانیا فعلا مشکل بنده افزایش خروجی ادرار شده است./ و اساسا اتفاقی که در حال حاضر مرا آزار می دهد . علی رغم اینکه بیمارستان چ ...دکتر غدد گفته بود مصرف مایعات با میزان ادرار خروجی تقریبا یکسان است / اما چند روز است بدون دارو ادرار کامل می آید و مشکل پرادراری شده است (چند ماه پیش در بیمارستان خیلی بیشتر بود ) و الان مجددا هر 2 یا 3 ساعت که برای تخلیه اقدام می کنم حدود 300 سی سی ادرار ( بدون مشکل انسدادی )تخلیه می شود و گاهی حتی اگر مایعات نخورم و تا حدی که انرژی و ضعف جسمی بر من حاکم می گردد. خدمتتان گفته بودم بیمارستان گفت غده هیپوفیز سالم است . من در حال حاضر برای اینکه آب بدنم تخلیه نشود ناچارم هر 3 ساعت مایعات برابر حجم خروجی ادرار مصرف کنم . این مشکل علتش چیست؟ البته 4 ماه پیش که خیلی شدید بود و با بی خوابی و استرس شروع شد. اکنون نمی دانم علت چیست ؟ آیا مصرف دو داروی گفته شده عامل است یا مشکل دیگری است. / در سایت هم در مورد پرادراری و علل و درمان آن چیزی گفته نشده. آیا ممکنه است به علت اشتباه در تشخیص بیمارستان و استفاده از مکسولسین یا یوریناسین مشکل او مجددا برگشت کند(من بخاطر پرادراری بستری شدم که اوایل زیاد بود بعد بهتر شد و مصرف این داروها خروجی ادرار را تقطیع و کم می نمود. ..و الان مجددا تا حدودی همان حجم زیاد ادرار ) محبت می نمایید راهنمایی کاملی بکنید. سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام به نظرم باید مجددا توسط متخصص غدد بررسی های تکمیلی انجام بشه مشکل پرادراری ربطی به داروها و یا سیستم کارکردی کلیه و مجاری ادراری ندارد
مریم سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با سلام و احترام. خانمی 68ساله بی اختیاری ادرار شدید دارم، 4 زایمان طبیعی داشته ام، حدود 20 سال پیش رحم و تخمدان ها را خارج کرده ام، بیش از 20 سال دیابت نوع دوم دارم و داروی خوراکی مصرف میکنم. حدود 3سال داروهای وزیکر5 و دلوکسیتن 20 مصرف کردم اما اثر نداشته است. نوار مثانه و سونوگرافی پیوست گردید. لطفا اعلام نظر فرمایید که راه حل چیست؟
آیا بوتاکس روش موثر و صحیحی می باشد و عوارضی ندارد؟
1. مریم دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  5عکس از نوار مثانه ضمیمه گردید، در پیام بعدی 3 عکس دیگر نوار مثانه و سونوگرافی ضیمیمه می گردد.
2. مریم دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  4 تصویر دیگر اضافه گردید.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  بوتاکس درمان موقت خواهد بود و باید تکرار شود مراجعه به فلوشیپ های کف لگن برای شما مفید خواهد بود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کیمیا دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من مدتی کاهلی کردم و وقتی صبح درخواب ادرار داشتم اون رو نگه میداشتم تا بیدار بشم بعد دچار این حالت شدم که گویا ظرفیت مثانه ام کم شده حالا با کوچکترین مقدار مایعی که میخورم لازمه برم دستشویی، و این موضوع خیلی اذیت کننده شده. سنم ۳۵ سال هست. رنگ ادرارم هم معمولا زرده البته اب هم کم میخورم. سونو دادم، حجم مثانه در حالت پر ۴۰۰ سی سی و پس از تخلیه ۲۰ سی سی بود. گاها وقتی دستشویی میرم حس می کنم کامل تخلیه نمیشه بخصوص شبها قبل خواب باید ۲-۳ بار مراجعه کنم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
رضائی جمعه ۲۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام فرزندم 9ساله هست چندروزپیش گریه کرد که التم می سوزه و سوراخ شده مافکرکردیم تاول بوده و بازشده وخودش می گفت هنگام اداراززیرالتم هم ادرامی اید ماجدی نگرفتیم امروز که دیدم زیر کلاهک هم ادرار خارج می شد علت و روش درمانش چیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
  عکس از آلتشون بفرستید
رضا جمعه ۲۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
دکتر کرمی عزیز و خستگی ناپذیر سلام / مشکل من ابتدا سه سال پیش از مشکل خواب شبانه شروع شد. که آلپرازولام یک چهارم مصرف می شد.. سپس روده تحریک پذیر اضافه شد . و بی خوابی نیز بدتر شد(حتی دو روز دچار توهم شدم . )سپس ضعف بدن و پرادراری که ناچارا در بیمارستان چ ...بستری شدم /دکتر غدد فرمودند: ام آر آی و غده هیپوفیز طبیعی است (مگر مقداری ضعف خون رسانی بعضی عروق که با توجه به سن (62 سال)طبیعی است و حجم تست ادرار شما 2 لیتر است و با میزان مایعات خورده شده هماهنگ است / سپس نوارمثانه گرفتند که من به جهت داخل کردن سوند در مثانه به سختی توانستم تحمل کنم / جواب در بیمارستان ماند. / آن وقت ارولوژ بیمارستان ظاهرا یوریناسین 5 تجویز نمودند که من مصرف نکردم .( دو یا سه بار خوردم اما بخاطر سوزش شک کردم آیا عفونت بعد سوند است یا دلیلش قرص است/ زیر نظر دکتر اعصاب دوکسپین 10 و ترانکوپین مصرف می کنم / حال روحی بسیار بهتر شده و خواب هم با این قرص ها دارم / از نظر پرادراری وضعیت بهتر شده اما فشار ادرار کم است و وقتی مثانه تخلیه می شود احساس مجدد دارم که به آن اهمیت نمی دهم تا 3 ساعت بگذرد. انگار با تحمل و پر شدن مثانه سوزش و درد کمتر می شود / یکی از دوستان پزشک یورسناسین 10 و آلفن ایکس ال ۱۰۰ به مدت ده روز تجویز نموده است که امروز روز پنجم بود. ( ریزش ادرار نداشتم اما تا حدودی بی قراری مثانه و احساس فوریت در تخلیه مجدد ادرار بویژه اگر مقداری راه بروم ، دارم . آیا مصرف این قرص می تواند مشکل من را حل کند. بعد اتمام یورسیناسین ده ، می شود یورسیناسین 5 که بیمارستان داد مصرف نمایم ؟ یک دوره هم سر خود مکسولسین مصرف نموده ام. از شما عذر می خواهم کلا بلا تکلیف و مستاصل شدم .../ در این سایت خواستم نوبت دهی حضوری نمایم اما آیکن غیر فعال است و نمی شود نوبت گرفت!!!! ناچارا به شکل پیامکی موضوع را طرح نمودم ... خواهشا برادر کوچک تر خود را راهنمایی نمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام یوریناسین ۵ رو استفاده کنید تا یکماه
پیمان پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
سلام دکتر 8ماه سنگ پنج میل در حالب راست من گیر کرده بود و تو این 8ماه مثانه ام 150س سی باقی مانده داشت و من یک ماه گذشته عمل شدم ولی علائم من خوب نشد اگر هر یک ساعت ادرار نکنم رنگ ادرارم زرد تیره میشه و در سنو همش میزنه دبری آزمایش کشت ادرار هم دادم نشونه ای از عفونت نیست دکتر قبلی می فرمایند که در مثانه رسوب هست چه کنم دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  چه عملی انجام شده؟

« قبلی 1 ... 60 61 62 63 64 65 66 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744