پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

حمیدی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
متوسط شما عمل توده برداری مثانه داشته و۶ مرحله واکسن ب ث ژتزریق کرده ام و۵روز ازاخرین تزریق گذشته،می‌توانم اراستخر استفاده کنم،می‌توانم باشوهرم نزدیکی داشته باشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله منعی جهت استخر و نزدیکی ندارید
مختارفتاحی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام جناب پرفسور من ستسکوپی دآدم گفت التهاب پروستاد داری قرص تامسولوسین ولووفلوکساسین 500تجویز كرده ولی درد پهلو مثآنه دارم راهنمایی كنید ممنون میشم دکتر جان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اگر برانون تشخیص التهاب مثانه داده شده
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
سلام ، چند سالی هست سنگ دارم و دو بار توی این دو سه سال از طریق مجاری دراوردم ، و دفعه اخر هم یک ماه و نیم پیش 28 مهر ماه عمل باز کردم و یازده سنگ بزرگترین حدود دو سانت در اوردم ، که قبل از آن تکرر ادرار و احساس ادرار خیلی داشتم .
ولی بعد عمل خیلی باید مثانم پر باشه که احساس ادرار داشته باشم و خدود 80 تا 100 میلی‌لیتر ادرار میکنم و حدود چهار صد تا پانصد میلی ‌لیتر باقی میماند که از طریق سوند تخلیه میکنم که کلیه هام آسیب نبینه و این مقدار تخلیه رو اندازه گیری کردم
.روزی دو بار ظهر و شب قبل از خواب سوند میزارم .
قرص سیپرو روزی دو بار استفاده میکنم ،
موقع تخلیه ادرار با سوند زور که میزنم پر فشار تر تخلیه میشه ، هر دفعه این کار رو میکنم که ماهیچه های مثانم قوی تر بشه . ولی احساس ادرار ندارم تا خیلی خیلی پر بشه مثانم و جای عملم یکم درد بگیره ، روزانه دستشویی هم میرم چند بار ولی یکم تخلیه دارم خیلی کم تا موقع سوند گذاشتنم برسه ، قبلا حدود چهار بار هم سوند میزاشتم در روز ولی بدلیل کلافگی و عذاب اور بودن دوبار میزارم .
تعدادی سونو از قبل و بعد از عمل میزارم و عکس سنگ های مثانه .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام بشه براتون
2. رضا جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  میشه واسم نوار مثانه بنویسین یا باید نوبت مشاوره تلفنی یا ویزیت بگیرم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  تشریف بیارید مطب انجام خواهد شد مراتب نوبت ویزیت پیامک خواهد شد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
گوهر پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام.وقتتون بخیر آقای دکتر..من برای بی اختیاری که داشتم .شامل عطسه کردن.ورزش..سرفه کردن ..خنده کردن و...به دکترهای زیادی مراجعه کردم..طبق دستورآخرین. دکتری که رفتم ایشون برام نوار مثانه سونوگرافی و فیزیوتراپی نوشتن وبه من گفتن که حتما باید پیش دکتر مغز واعصاب هم باید بری..دکتر مغز واعصاب برایم ام آر آی نوشتن که هنوز انجام ندادم درنوبت هستم..ولی درحال حاضر الان الان نمیتونم ادرارم روتخلیه بکنم.واین درد ناحیه شکم منو عذاب میده.ودر ضمن چند باری سون وصل کردم تا تخلیه بشه..خواهشن از شما کمک می‌خوام ومن رو راهنمایی کنین که چیکار بکنم...ممنون میشم که پاسخ بدین...
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  احتمالا شک به بیماری MS داشته اند اگر نمیتونید تخلیه کنید باید سونداژ متناوب CIC انجام بدین
2. گوهر پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سونداژ متناوب ClCچی هست آقای دکتر چیکار باید بکنم
3. گوهر پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سونداژ متناوب clcچی هست چیکار باید بکنم..میشه راهنمایی کنین...
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با نلاتون باید مثانه رو تخلیه کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
نرگس پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
سلام و وقت به خیر 41 ساله هستم 5 ماه پیش عمل هیسترکتومی رو انجام دادم و رحم و تخمدان سمت راست برداشته شد از اون به بعد درد مزمن در لگن سمت راست دارم و دو بار هم دچار عفونت ادراری شدم دارو مصرف کردم و سونو انجام دادم که سنگ نداشتم(3ماه قبل) اما دو روز پیش به صورت ناگهانی خون و لخته های خون در ادرار و تکرر و سوزش داشتم که خود به خود خوب شد (ناگفته نماند که به علت دردی که داشتم حدود 4 ماهه که شاید هفته ای یک بار از شیاف دیکلوفناک استفاده میکنم )

داروهای پگلیمت و آربیکور و روپیکسون و لووتیروکسین هم مصرف میکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با مثانه ی پر جهت بررسی جدار مثانه انجام بدین
قائینی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام من همسرم هرچند گاهی میشد موقع ادرار کردن به مشکل میخورد یه وقتایی ادرارش نمیومد و با استفاده از آنتی بیوتیک بعد ازچند ساعت قطره ای میومد تا اینکه هفته پیش دوباره به این مشکل دوباره اومد سراغش ولی اینبار دیگه فایده ای نداشت آنتی بیوتیک بردیمش اورژانس بیمارستان با سوند نلاتون و چند مدل دیگه امتحان کردن ولی اصلا سوند رد نمیشد متاسفانه تا اینکه چون مثانه خیلی پر بود و خیلی درد داشت و اذیت میشد زیر ناف روی شکم و سوراخ کردن و سوند شکمی براش زدن چند روز اول سوزش داشت و اینکه همش با اینکه سوند داره احساس دستشویی هم داره از مجراش همش قطره ای ادرار میاد چند وقت باید این سوند شکمی باشه و الان باید چیکار کنه مشکلش چیه آیا جراحی نیازداره میشه راهنمایی کنید من میخوام پیش خودتون بیارمش برای درمان الان باید چیکار کنیم ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی انجام بشه ببینیم آسیب مجرا داره به علت سونداژ یا خیر بای. به حراح معالجی که سوند شکمی گذاشته مراجعه کنید
Amir چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
سلام دکتر.پدرم اتفاقی درحین سونوی پروستات که خداروشکر پروستات سالم بود متوجه یه توده تومثانه شدن ۱۵ در ۱۹ میلیمتر.وهیچ علامتی ندارن درد خون درادرار تکرارادرار وغیره....۲۵ سال سیگارترک کردن.ایاخطرناک
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله حتما باید تراشیده بشه
علی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
سلام من در شب ها تکرر ادرار دارم بعضی وقتها احساس ادرار دارم وقتی میرم توالت خیلی کم ادرار میکنم جریان ادرارم ضعیف هست بعضی وقتها همون مقدار کم هم که ادرار می کنم هنوز شستن دستهام تموم نشده احساس ادرار کوچک دارم وقتی هم اقدام میکنم چند قطره بیشتر نمیاد ضمنا قلب من پنج سال هست فنر گذاشتن داروهای قلبی آرترستان آپیکسابان آ اس آ ۸۱ رزواستاتین اپلرنون کنکور کور مصرف میکنم شیره تریاک هم استفاده میکنم دستشویی بزرگ هم بدکار میکنه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
2. علی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سلام و عرض ادب تعدادی از سونو و ازمایشات رو خدمتتان فرستاده بودم نکته های که به ذهن میرسه که شما شاید لازم داشته باشید از روی سونوگرافی و ازمایش خدمتان عرض میکنم
  سونوگرافی ۴ اسفند ۹۹ حجم پروستات ۱۷ حجم ادرار قبل تخلیه ۳۰۰ حجم ادرار بعد تخلیه ۳۵
  سونو ۲۱ /۲ /۱۴۰۱ حجم پروستات ۲۶حجم ادرار قبل تخلیه ۸۶ حجم ادرار بعد تخلیه ۳۰
  سونوگرای ۱۴۰۳/۹/۴ حجم پروستات ۲۸ یک سنگ ۳.۵ میلی در کالیس تحتانی
  آزمایشات
  ۴ اسفند ۹۹ کراتینین ۱/۱۱ psa 0/39
  ۱ اردیبهشت ۱۴۰۱ کراتنین ۰/۹۱ Psa 0/40
  ۲۲ تیرماه ۱۴۰۲ کراتنین ۰/۷۷
  0/2 Free psa
  0/4 Total psa
  Free psa/ Total psa 0/50
  ازمایش ۴ مردادماه ۱۴۰۳ کراتنین ۱/۰۴
  Free psa 0/09 شکایت بیمار تکرر ادرار در شب حداقل ۴ مرتبه بعضی اوقات بعد از دستشویی کوچک در حال دست شستن احساس مجدد دسشویی کوچک دارد ولی وقتی اقدام میکنه چند قطره بیشتر دفع دستشویی نداره قلب بیمار فنر داره پنج ساله داروی قلبی کنکور کور آرترستان رزواستاتین اپلرنون آ اس ا آپیکسابان مصرف میکنه انقباض عضله قلب ۴۰ درصد هست مصرف شیره تریاک هم دارم اخیرا دستشویی بزرگ هم نامناسبه که قرار هست کلونوسکوپی روده انجام بشه ۵۷ سال سن مرد هستم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام باید نوار مثانه انجام بشه تا علت اصلی مشکل سیستم ذخیره و تخلیه ادرارتون مشخص بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کاردوست سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر به بنده فرمودید ، نوار عصب مثانه بگیرم . چون قایم شهرزندگی می کنم ، آیا امکان دارد ، برای بنده دستور نوار عصب مثانه بنویسید و کد مربوطه را بفرمایید تا در شهر خودم اقدام کنم و نوار را به شما نشان دهم ؟ کد ملی بنده 2161610279 بیمه بنده ، بیمه سلامت .ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  به ارولوژیست های شهرتون مراجعه کنید ببینید کدومشون انجام میدن توسط ارولوژیست های محدودی انجام میشه کار سرپایی هست میتونید بیاید تهران مطب هم انجام بدین
مصطفی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
سلام علیکم آقای دکتر
یک ماه بعد از عمل turb به آزمایشگاه مراجعه کردم و در ادرار بنده مقدار کمی خون مشاهده شد
و بعد از آن به سونوگرافی مراجعه کردم و مشخص شد جای عمل التهاب دارد
آیا بعد از گذشت یک ماه از عمل وجود خون در ادرار و التهاب مثانه طبیعیه ؟
و اینکه نتیجه پاتولوژی low grade بود
و تومور کوچکی بود
تشکر از لطف شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  تزریق داخل مثانه ای واستون انجام شده؟
2. مصطفی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  حدودا پنچ شش ساعت بعد از عمل انجام شده
3. مصطفی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  نتیجه سونوگرافی یک ماه بعد از عمل
4. مصطفی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  عکس
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
  علت التهاب میتونه تزریق دارو باشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 37 38 39 40 41 42 43 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744