پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

علیرضارحمانی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
باسلم واحترام حضورارزشمنتان عرض کنم جدیدا سوال داشتم وپاسخ فرمودید سیستوسکپی کنم ولی سوال را اصلاح میکنم ختنه خانگی در 5سالگی و عفونت ودر بلوغ التهاب پروستات ومتناوبا مصرف دارو والان در 46 سالگی ازمایش کمی باکتری وwbcمقداری وrbc4-6وپروستات37*38*41و کانون اکوژن ریزدرمثانه ودرددرمثانه و سوزش ادراروپس از مصرف ناپروکسن وسیپرو حلا افلوکسی وکلاریترومایسین می خورم همسرم مههاست به علت سوزش نزدیکی نمی کند واستمنا می کنم که پس از ان سوزش دارم لطفا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی به نظر میرسد
احمد سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
لطفا هزینه نوار مثانه با دفترچه بیمه چقدر می باشد ونحوه عملیات ان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  با شماره 22642744 تماس بگیرید
محسن دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام
اقاي دكتر بنده مشكل ضعف عضلاني شديد در مثانه و كرفتكي مثانه دارم كه باعت درد در مجرا و كاهش فشار ادرار مي شود .
قرص ضد التهاب و باكلوفن خوردم به مدت ٢ ماه و استخرم رفتم ولي خوب نشد
ايا ازمايش دقيق وجود داره براي ضعف عضلاني و كرفتكي در كدام قسمت مي باشد در لكن يا مثانه ؟
و درمان وجود دارد جون واقعا درد شديد دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه
اسما جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، بالاخره بعد کلی سردرگمی و آزمایش و سونوگرافی تشخیص نهایی دکترها برای من سیستیت بینابینی هست، واسم داروی تولترودین و هیدروکسی زین تجویز شده 4 روزه دارم مصرف میکنم هنوز که تکرر ادرارم بهتر نشده! تو سایت های مختلف خوندم که این بیماری درمان قطعی نداره. یعنی من همیشه باید این وضع رو تحمل کنم؟؟ تصمیم به بارداری داشتم ازاونجائیکه بارداری خودش تکرر ادرار میاره پس باید دیگه از بارداری منصرف بشم!؟؟؟ یعنی واقعا هیچ دارویی نیست که این التهاب مثانه را خوب کنه و دیواره مثانه به حالت اولش برگرده؟؟ تو بعضی سایتا دیدم گفته روزی یه قرص تامسولوسین موثره آیا واقعا موثره؟؟ بخورم؟؟ خیلی داغونم آقای دکتر، خسته شدم از این همه دکتر و آزمایش و سونو ودارو. من دانشگاه تدریس میکنم مونده چند روز دیگه که کلاسه شروع میشه چطوری سر کلاسام حاضر بشم! ببخشید این قد حرف زدم دلم خیلی گرفته. خواهش میکنم اگه دارویی هست که کمکم کنه بگید . ممنونم ازتون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  بای با ان کنار بیایید
اسما دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، بالاخره بعد کلی سردرگمی و آزمایش و سونوگرافی تشخیص نهایی دکترها برای من سیستیت بینابینی هست، واسم داروی تولترودین و هیدروکسی زین تجویز شده 4 روزه دارم مصرف میکنم هنوز که تکرر ادرارم بهتر نشده! تو سایت های مختلف خوندم که این بیماری درمان قطعی نداره. یعنی من همیشه باید این وضع رو تحمل کنم؟؟ تصمیم به بارداری داشتم ازاونجائیکه بارداری خودش تکرر ادرار میاره پس باید دیگه از بارداری منصرف بشم!؟؟؟ یعنی واقعا هیچ دارویی نیست که این التهاب مثانه را خوب کنه و دیواره مثانه به حالت اولش برگرده؟؟ تو بعضی سایتا دیدم گفته روزی یه قرص تامسولوسین موثره آیا واقعا موثره؟؟ بخورم؟؟ خیلی داغونم آقای دکتر، خسته شدم از این همه دکتر و آزمایش و سونو ودارو. من دانشگاه تدریس میکنم مونده چند روز دیگه که کلاسه شروع میشه چطوری سر کلاسام حاضر بشم! ببخشید این قد حرف زدم دلم خیلی گرفته. خواهش میکنم اگه دارویی هست که کمکم کنه بگید . ممنونم ازتون.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید
علیرضارحمانی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
باسلام و ارادت و اعتذار بابت تصدیع .حقیر با 46سال سن ساکن قم ومعیل ودارای یک پسرهستم ختنه خانگی و قدیمی در منزل در 5سالگی که تامدتها با خون وعفونت همراه بود و درسنین بعد وبلوغ سوزش و تشخیص التهاب پروستات و تاکنون در مراحل گوناگون سونو وازمایش و میدهم چندماه قبل عفونت شدید داشتم و ناپروکسن و سیپرو فلوکساسین مصرف کردم و درحال حاضر درد شدید درمثانه و RBc4-6WBCمقداری وباکتری fewافزایش ضخامت جدارمثانه(6/8)با کانونهای اکوژن ریز(دبری)درمثانه وپروستات37*38*41ونیز سنگ کلیه 2/9درکالیس تحتانیودرکالیس فوقانی کلیه راست2/1و ضمنا مدتی است همسرم پس از نزدیکی دچار خارش واژن و سوزش وترشح زردرنگ داشت واز نزدیکی اجتناب میکند خلاصه تراخدا راهنمایی فرماییدایا سیستوسکپی کنم عکس مجرا بگیرم داروی خاصی مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سیستوسکوپی قطعی است
عبدالعلی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید با توجه به نوار مثانه که فاقد عصب میباشد چگونه میتوان در سن 86 سالگی عصب مثانه را فعال کرد حتی با دارو و غیره 000 تا پروستات تراشیده یا عمل شود و از سوند رهایی یابم 0
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی نیست
مونا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام خانمی 26 ساله هستم حدود 2 سال است که عفونت ادراری دارم همراه با سوزش و درد با وجود اینکه تمام ازمایشات مربوط به مثانه را از قبیل سونو و کشت ادرار را داده ام و همه سالم بودند ولی هنوز سوزش ادرار من همراه با درد و بو باقی است که هر از چند گاهی میگیرد و ول میکند . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  اب زیاد میل کنید
مهدی شنبه ۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من 20 روز پیش بخاطر سنگ مجاری صفراوی ercp شدم.سه روز بعد عملم در شب دو بار دچار شب ادراری شدم در حد چند قطره.تا اینکه 5روز پیش وقتی دستشویی رفتم احساس کردم مثانه ام کامل تخلیه نمیشود و البته سوزش هم ندارم.رفتم دکتر قرص سلکوکسیب و تاوانکس و مترونیدازول داد ولی تاثیری نداشته است.شدت ادرارم هم کم است یعنی سرعت کمی دارد و وقتی توالت میروم علیرغم اینکه احساس میکنم زیاد ادرار دارم اما حجم کمی تخلیه میشود.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  چند سالتون است و اندازه پروستات چقدر است
2. مهدی شنبه ۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر هیچ آزمایش و سونوگرافی انجام ندادم.فقط دکتر قبلی اون داروها را (مترونیدازول و تاوانکس) داد گفت از عفونت عمله خوب میشی و آزمایش یا سونو انجام ندادم
3. مهدی شنبه ۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  در ضمن آقای دکتر بنده 30 سالم هستش
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اسما سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر تو رو خدا یه راهی غیر از نوار مثانه بگید، الان تو سایتتون درباره نوار مثانه خوندم، وحشتناک هست! من همون تست یورفلومتری رو با بدبختی انجام دادم! اگه امکانش هست با توجه به شرح حالم یه دارو برام تجویز کنید که لااقل تا حدی مشکلم رو کمتر کنه، این حس پری مثانه داره دیوانم میکنه! ببخشید این قد اذیتتون میکنم،
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا ترسناک نیست

« قبلی 1 ... 378 379 380 381 382 383 384 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744