پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

تسنیم دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 10370 مشاهده پرسش
با سلام
پدری 50 ساله دارم. بعد از اینکه دچار درد در کلیه و تب و لرز شدید شد و بعد از مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی ، دکتر در جواب سونوگرافی نوشت که پس از تخلیه 12 سی سی رزیدو اداری در آن دیده شد. با توجه به اینکه بقیه موارد پروستات و.... عادی بود.
می خواستم بدانم یعنی چه؟ آیا خوب است یا بد؟ آیا مشکلی برای کلیه ها پیش نمی آید؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
محمد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقا ی دکتر به نظر شما دیورتیکول مثانه مادرزادی از نظر اندازه بزرگتر میشود یا نه.اگر بزرگ بشود با چه روشی جراحی می شود
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر بزرگ شود عمل
صاد سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام
زن 30 ساله مجردهستم. مرتب ورزش می کنم و وزن کمی دارم. 6 ساله تکرر ادرار دارم که اولین بار به خاطر عفونت بوجود اومد، تو این مدت سابقه عفونت های هر چند ماه یکبار دارم.البته آخرین عفونتم مربوط به تقریبا 8 ماه پیشه، در حال حاضر در خانه و در آرامش، فاصله ادرارم به 4 تا 4.5 ساعت هم میرسه اما به محض وجود عامل استرس زا یا سرما به هر نیم ساعت یک بار کاهش پیدا می کنه. و همیشه چه بعد 4 ساعت چه نیم ساعت به محض احساس نیاز به دفع، باید تخلیه بشه و نمی تونم نگهش دارم. تمرین های کگل رو هم چند ماهه انجام دادم و تاثیر قابل توجهی نداشته. ممنون از وقتی که میگذارید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه بگیرید
2. صاد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با توجه به نحوه گرفتن نوار مثانه و نوع عمل پرسنل آزمایشگاه ها (که حتما خودتان در جریان هستید) این کار برایم مقدور نیست. راه دیگری وجود ندارد؟ با تشکر از پاسخ شما
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مراجعه حضوری
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر انتهای ادرارم خون مشاهده کردم حدود 3 هفته پیش سوزش ادرار داشتم تب م کردم من خیلی نگرانم خواهش میکنم بهم بگید علتشو خواهش میکنم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار
امیر دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشی من آقایی34ساله هستم که حدوداً 9ماه پیش به علت وجود درددرناحیه سمت راست مثانه وقطع ووصل شدن ادرار به پزش مراجعه کردم وپس از انجام سونوگرافی های متعدد وسی تی اسکن مشخص شد که در سمت راست مثانه ام ضخیم شدگی به اقطار8*13 و5*11میلیمتروجوددارد وکف مثانه ام به قطر7میلیمترضخیم شده بود وبالاخره باتایید چنددکتردراسفندماه سال گذشته مجبوربه انجام سیستوسکوپی شدم وطی عمل به گفته دکتر5یا6 توده از مثانه خارج شد جواب پاتولوژی نشان از عفونت مزمن میداد امابعدازگذشت دوماه ازعمل باز درددرناحیه سمت راست مثانه داشتم بعداز مراجعه به پزشکم وانجام سونوگرافی بازنشان ازضایعه مخاطی 9*12درجدارپارامیدلاین راست کف مثانه داشت الان با گذشت سه ماه از مصرف داروهایم به نام کپسول پروترا ل (تامسولوسین)وکپسول سلکوکسیب باز هم مشکلم حل نشده سونوگرافی نشان ازضایعه مخاطی10*25میدهد ضمناً در سونوگرافی آخرابعادپروستاتم 42×39×50باحجم42/5سی سی بوده است خواهشمندم مراراهنمایی فرمایید وعلت این وجود این ضایعه بعدازعمل رابفرمایید.شرمنده ازطولانی شدن سوال.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر تومور نیست نگران نباشید
بهزاد دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.من عکس رنگی انداختم و متوجه دو تا دیورتیکول مادر زادی شدم که جلو حالب ویکی کنار حالب است و من تا سن 33سالگی نمی دانستم الان هم کلیه چپم عفونت و مقداری درد داشت که این قضیه را فهمیدم به نظر شما بزرگتر می شوند یا نه ممنون میشم اگر جواب بدهید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
جعفر دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام دکتر
میخواستم بدونم مقدار طبیعی ماندن ادرار در مثانه چقدر باید باشه و من این مشکل رو دارم.

40سیسی در مثانه میمونه ایا عادیه؟ لطفا جواب بدین حیاتیه مرسی...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  کمه مشکلی نیست
علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
به نام خدای مهربون با عرض سلام خسته نباشید خوبین تو رو خدا کمکم کنید
بنده در سن 13 سالگی به دلیل مدرسه بد دچار بیمار خوارضایی شده ام که به 13 سالگی هم بلوغ رفته ام تال 15 سالگیم ادامه ذاشت که دوماه قبل اخرین بار قبل انجام داده ام خاوسته ام ادارار کنم نیومد فشار آورده ام بعد فرداش التم سوزش میاد هنگام ادار بعد کم کم اب میاد هی از الته ام الته ام یه طوری شده نمیدونم ججوری بگم از الته ام اب میومد بعد سه روز پیش رفته ام دکتر که دکترای اینجا خوب نیسته ان آدم زنده رو میکشن از سر ناجاری این مسله رو نمیتونستم به کسی بگم دکتر گفته ام خود ارضایی دیه حرفم گوش نداد معاینه کرد الته ام تخم اشو نگاه کرد بعد از پشت دسته اشو کرد نمیدونم برای چی گفت پرستات میان سالی دارم میخاوهم توبه کنم ولی شبا احتلام میشه ام چیز مقوی میخورم دیگه شبا چیزی نمیخورم احتلام نشه ام بهم دوتا قرص داد نورمازین 25 قرص فیناستراید 1سها که که هر دشون عوارض سختی دارن تو اینترنت نوشته اقای دیکتر چه غلطی بکنم غلط کرده ام خب بشه ام نمازم میخونم الان قرصا رو مصرف کنه ام رشد ام قطع نمیشه موهام نمیرزه جیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عصبی است خود ارضایی را قطع نمایید خوب میشود
2. علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  به نام خدای مهربون
  سلام خسته نباشید آقای دکتر خیلی ممنون آقای دکتر الان من قرصا رو استفاده کنم یا نه خیلی خطر دارن قرص واسه بزرگا تجویز میشه من 15 ساله بخورم
  آقای دکتر بدنم سفید وقتی خود ارضایی میکردم بدنه ام تیره میشود الان تیره شده بعد اینکه اثرش میره دوباره یکم سفید میشه
  آقای دکتر احتلام میشه ام نمیدونم جیکار کنم ول میکنم بعد 4 روز یا چیز مقوی بخوره ام همون روزش شب احتلام میشه ام تو رو خدا کمکم کنید نمازم شروع میکنم شما رو خیلی دعا میکنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمودشیرمحمدی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب احتراماً اینجانب 38سال سن دارم ومدتی است که سوزش ادراردارم ودرسونوگرافی ازکلیه ومجاری ادرار ومثانه وپروستات مشکلی نداشتم .لازم به ذکراست کلیه ام قبلاً دوبارسنگ دفع کرده است.آیا ممکن است بازهم سنگ باعث سوزش ادرار واحساس عدم تخلیه کامل شود؟احتمال این هست که بازهم سنگی درمجرای خروجی مثانه باعث این عارضه شده باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بدهید
سمیرا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید. من 29 سالمه. فرزندی ندارم. حدود یک ماه و نیم پیش دچار سوزش ادرار و عدم تخلیه کامل شدم. بطوریکه بازور زدن بازهم کمی ادرار خارج میشد. رنگ و بوی غیر عادی هم نداشتم. ده روز سیپرو فلوکساسین خوردم. تغییری نکرد. به دکتر زنان رفتم. تست ادرار نرمال بود و کمی قارچ داشتم که کرم مصرف کردم. باز تغییر نکرد. به دکتر خانوادگیم مراجعه کردم.ایشون گفتن علایم عفونت ادراریه و چون آنتی بیوتیک خوردم تست ادرار نشون نداده. و داکسی سایکلین تجویز شد. بازهم تغییر نکردم. درضمن زیر دلم هم احساس سوزش و سنگینی دارم. نوبت متخصص گرفتم. ولی تا نوبتم بشه میخواستم بدونم نظر شما چیه؟ خیلی نگرانم. کاری هست که واسه بهترشدن انجام بدم؟ آب کافی مصرف میکنم. ممنون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار بدهید

« قبلی 1 ... 375 376 377 378 379 380 381 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744