پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

حسن جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
16 بار ادرار در روز نشانه چيست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مثانه عصبی باید نوار بگیرید 02122642744
حمید سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
الاسلام آقای دکتر بیمار msهستم که 41سال سن دارم
اگر یک لیوان آب بخورم به اندازه یک لیوان ادرار دفع میکنم این موضوع باعث شده روزانه کمتراز یک لیوان آب بخورم
لطفا راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ارودینامیک یا نوار مثانه بگیرید02122642744
م.م سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام.
ببخشید، اگر نمونه ی ادراری را که در منزل گرفته ایم سریعاً و در کمتر از نیم ساعت به آزمایشگاه مربوطه نرسد و در یخچال قرارنگرفته باشد، چه مشکلی پیش می آید؟
چرانمونه بایدسریعاً به آزمایشگاه برسد و یا تا رسیدن به آزمایشگاه در یخچال قرارگیرد؟

باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی در ان زمان ندارد
روشنی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
باسلام
دختر8 ساله دارم که ازیک سال پیش مرتب دچار عفونت ادرار می شد وبا مصرف انتی بیوتیک تا 2یا3ماه خوب بود ودوباره ... که حدود 4بار این تکرار شد با مراجعه به متخصص عکس رنگی وسونوگرافی سالم نشان داد ودکتر مصرف 6ماه شربت کوتریموکسازول نسخه کرد ولی من بعد 3ماه دارو رو قطع کردم چون خیلی اضافه وزن پیدا کرده ولی الان دوباره علایم عفونت دوباره برگشته به نظر شما باید چیکار کرد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از نظر برگشت ادراری بررسیکنید
جواد چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید!
من 19 سالمه و تازه ازدواج کردم امروز بعد از دیدار نامزدم وقتی رفتم دستشویی متوجه شدم همراه با منی خون هم خارج شده و بعداز ادرار لخته های خون دیدم و بعد از ادرار کمی خون خارج شد!
آقای دکتر لطفا کمکم کنید می ترسم!
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
سیمین چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
با سلام دختری 25 ساله هستم که از فروردین امسال دچار تکرر ادرار بوده ام. تولتردین، تامسولوسین و دتروسیتول مصرف کرده ام(طبق تجویز پزشک). عفونت ادراری ندارم. مشکل تکرر ادرارم بهبود پیدا کرده ولی همیشه مثانه ام ملتهب است و انقباضات زیادی دارد (چه ادرار داشته باشم چه نداشته باشم) به طوریکه بیشتر مواقع برای اینکه متوجه بشم مثانه ام پر است یا نه، باید ناحیه ی زیر شکمم را لمس کنم و متوجه بشم که مثانه ام واقعا پر است یا نه!همچنین هنگام تخلیه باید زور بزنم و اگر یک لحظه خودم را نگه دارم، بعد از آن چند قطره ادرار خارج و تخلیه ام متوقف می شود.
بعضی مواقع(هنگامی که در WC نیستم) در خروجی ادرار، باز و بسته شدن دریچه ای (شاید اسفکتور) را حس می کنم ولی بی اختیاری یا نشت ادرار ندارم.
آیا ممکن است این موضوع عصبی باشد؟ بیماری ام پس از شنیدن خبری که شوکه ام کرد، شروع شد.
آیا دچار برگشت ادرار به حالب هستم؟ آیا باید عکس بگیرم؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
مهدی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر ضمن تشکر من 35 سال سن ئارم وئر سونوکرافی مشخص شد "رزیدوی ادراری 413 میلی لیتر مشاهده شذ " مشکلی که دارم فشار کم ادرار -- نیاز به دفع سریع ادرار - بی اختیاری ادرار در خواب
لطفا راهنمایی بفرمایید .....
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیلی باقیمانده دارید 2 کار ضروری است 1-نوار مثانه2- سیستوسکوپی
مجید سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی ایام خوش برای شما، و با تشکر از سایت بسیار زیبا و مفیدتون
من جوانی 29 ساله ام که هنوز ازدواج نکردم ، حدود 2 هفته پیش مشکل تکرر ادرار پیدا کردم به طوری که همش احساس ادرار داشتم اما مثانه خالی بود، احساس سوزش هنگام ادرا نداشتم و شب برای ادرار از خواب بیدار نشدم با مراجعه به پزشک عمومی گفتن که مشکل عصبی است و قرص پروپرانول و ایمی پرامین تجویز کردن و مشکل من تقریبا بر طرف شده اما می خواستم بدونم احتیاجی به سونوگرافی از پروستات هست یا نه؟ و احتیاج هست به متخصص مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار و سونوگرافی بنید
سامره.ن شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام جناب آقای دکتر 3 سال است دچار سوزش وگهگاهی تکرر ادرار میشوم البته ناگفته نماند که این عارضه بعد از نزدیکی به سراغم میاید که شدیدا خارش و درد واژن بوجود میاید البته آقای دکتر بارها به متخصص زنان و فوق تخصص کلیه مراجعه کردم ولی هیچ اثری از عفونت نداشتم نمیدام که این سوزش واژنم علتش چیست البته قبلا آی یو دی داشتم اما 1 سال پیش برداشتم ولی دردم درمان نشد خواهشنا دکتر در این خصوص در تبریز برایم معرفی کنید آخرین بار هفته پیش دکتر برام سیپرو فلوکساسین تجویز کرد ولی بهبودی کامل را هنوز نیافتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
حسن شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
پدرم 43 سال سن دارد و روزانه بيش از 7 بار ادرار مي كند نشانه چيست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تا 8 بار طبیعی است

« قبلی 1 ... 369 370 371 372 373 374 375 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744