پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

لیلا شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر جواب پاتولوژی مادرم به این شرحه
MACROSCOPY:Received specimen in formalin consist of 2 fragments of creamy whitish soft tissue measuring 0.3*0.3*0.2 cm.summary of sections:2.1 ...embedded:100%
Microscopic:sections reveal urinary bladder mucosa lined by hyperplastic multilayered papillary transitional epithelium(more than seven layers)with minimal atypia.umbrella cells are absent diffusely. No mitosis identified.sub_epithelial layer composed of loose edematous connective tissue infiltrated by a chronic inflammatory infiltrate.No sub_epithelial invasion seen.No muscle is preseent.Diagnosis:Urinary bladder biopsy:papillary neoplasm of low malignant potential.(grade II/IV
Note: grade may increased in larger biopsy or resection of tumorاقای دکتر ایا جایی نگرانی هست؟خیلی نگرانم لطفا جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  پي گيري مي خواهد
فرهاد شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 798 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید . آقای دکتر حدود 15 روز هست که در آخرای ادرار بابام چند قطره خون مشاهده شده و دکترای اینجا بعد از آزمایش و سونوگرافی میگن خطرناکه و باید سریع عمل بشه ! ما از شهرستان مراغه هستیم خواستم نظر شما رو بدونم . جواب سونوگرافی هم براتون فرستادم . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله فيلم عمل تومور مثانه سايت من را ببينيد
م دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من خانمی هستم 48 ساله سالهاست تکرراداررنجم میدهد من اصلا از ترس دستشویی رفتن زیاد آب در طول روز شاید فقط یک لیوان بخورم شاید نه اما ته تازگی بسیار زبادتر شده با فاصله 10 دقیقه به 10 دقیقه دردستشویی هستم و دائم احساس ادار دارم درضمن موقع عطسه کردن ازم می ریزد لطفا مرا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه بگیرید
فرزانه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت پزشک محترم
دختری دارم سه و سال ونیم که مدتی است پس از دفع ادرار دوباره احساس دفع می کند و گاهی چند قطره ای دفع می شود . و کلا در طول روز با اصرار و یادآوری من به دستشویی می رود در 16 ماهگی دچار عفونت ادراری شد و از ان زمان هر چند ماه آزمایش ادرار می دهد و جواب ان منفی بوده . لطفا برای رفع این مشکل خیلی آزار دهنده شده راهنمایی بفرمایید. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید از نظر برگشت بررسی شود
حبشی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب. خانمی هستم 40 ساله، می خواستم از محضر عالی بپرسم که آیا مثانه عصبی و کم حجم که چندین سال متوالی از ابتلای آن میگذرد درمان قطعی یا حداقل نسبی دارد.ضمنا به مدت یک سال تحت درمان با داروی تولترودین و وزیکور بودم. با سپاس
1. حبشی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  با عرض سلام و خسته نباشید ببخشید بنده یک هفته است که سوال پرسیدم اما هنوز پاسخی دریافت نکردم. اگر امکان دارد پاسخ بنده را محبت کنید.
جمشيدي دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد
٣٢ ساله و متاهل هستم. حدود يكسالي هست كه در جواب آناليز ادرار خون در ادرار وجود دارد. كه تعداد آن ٣-٤ و برخي موارد ١٠-١٢ ميباشد و همچنين اوره ٤٣ ميباشد ولي كراتينين نرمال و روبه پايين. سونوگرافي كليه و مجاري ادراري دادم كه سنگ و توده اي ديده نشد. آيا نياز به پيگيري از طريق ديگري هست؟ در ضمن بعضي مواقع هنگاميكه عادت ماهيانه هستم و يا ادرارم رو زياد نگه ميدارم موقع دفع ادرار قسمت بالاي آلت تناسليم (تقريباً از محل برش سزارين) به سمت نافم تير ميكشه، طوريكه نميتونم پيوسته ادرار كنم. آيا اين درد به مثانه مريوط ميشه يا به واژن و رحم؟
با توجه به اينكه خون ميكروسكوپي از علايم اوليه سرطان مثانه هست لطفاً راهنمايي فرماييد كه از نگراني دربيام.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
رامان سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید .
من جوانی 25 ساله هستم که بسیار تکرر ادرار دارم و و بعضی از اوقات بالای الت تناسلیم (که فک کنم مثانه ) میشه بسیار درد میکنه وباید برم بیرون سریع البته سوزش هم دارم .با عرض پوزش بیضه سمت چپم یکم نسبت به راست پایین تره آیا مشکل داره یا ن ممنوم میشم واضح توضیح بدید بسیار ممنون .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه بگیرید
امیر سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بدر من تومور مثانه دارند.6بار عمل تراشیدن و1مرحله تزریق ب ث ز داشتند.جواب باتولوزی های قبلی one block بوده واخرین ان 2block.نظر شما برای ادامه درمان چیه؟ایا میتونیم برای مشاوره ودرمان خدمت شما در مطب برسیم .بهترین واخرین دمان برای این بیماری چی هست؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
منیر دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر کرمی :
سوال من در رابطه افتادگی مثانه هست که چند سال هست که افتاده آیا به جز عمل جراحی راه دیگه ای برای درمانش وجود داره در ضمن همراه با عمل میشه پوست شکم و چربی اضافه اونو برداشت ممنونم و سپاسگزارم اگه سوالم رو جواب بدهید .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان جراحی است
ابراهیم پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1333 مشاهده پرسش
با سلام من حدود 4 ساله ک تکرر ادرار دارم وهنگام ادرار هم هیچ گونه علائمی مثل درد و...ندارم ومثلاشبها باید دوبارwcبرم سال اول خیلی کم بود ودوسال بعدشدید شد (شبی تا4بار)وسال گذشته 6بار به بیمارستان امام رضا(دکتر ملیحه کشوری) رفتم چن بارنوارمثانه ازم گرفت گف فشار مثانت زیاده قرص خارجی دی سیکلومین(اگه اشتباه نکنم)ک دونه ای 2هزارتومن هست تجویز کرد وبعداز دوماه مصرف مجدد نوار مثانه گرفت فشار مثانم کمتر شده بود ازون موقع شبی دوبار wcمیرم.ایاممکن خوب بشم ؟بعضی وقتا ک خابم سنگینه نزدیک صبح بیدار میشم برم wcخیلی فشار شدیدی در مثانم احساس میکنم.(بعضی مواقع حتی با فکر کردن هم باید wcبرم)خاهشم اینه که راهنماییم کنید.ممنون09372268985
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 باید نوار مثانه بگیرید

« قبلی 1 ... 352 353 354 355 356 357 358 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744