پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

سام پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
جناب آقای دکتر، وقت شما به خیر

پدر بنده حدود سه ماه پیش به دلیل ابتلا به BPH دچار افزایش کراتینین و همچنین عفونت مثانه شدند. در آن زمان تحت نظر متخصص عفونی آنتی‌بیوتیک دریافت کردند که پس از مصرف، وضعیت‌شان بهبود یافت.

حدود یک ماه بعد، عمل جراحی TURP برای ایشان انجام شد و نمونه‌برداری از پروستات نیز خوشبختانه نتیجه سرطانی نداشت.

با این حال، اکنون پس از گذشت حدود دو ماه از عمل، ادرارشان همچنان به شدت کدر است. نتایج آزمایش اخیر نیز نشان می‌دهد که با وجود مصرف نکردن آنتی‌بیوتیک به مدت ۸ روز، کشت ادرار منفی بوده است؛ اما همچنان تعداد زیادی گلبول سفید (WBC: many) در آزمایش گزارش شده است. سونوگرافی اخیر هم به پیوست خدمتتان ارسال می‌گردد.

لازم به ذکر است که مجدداً به متخصص عفونی مراجعه کردیم و ایشان 20 تا داروی مروپنم 500mg تجویز کردند.
خواهشمندم نظر تخصصی جنابعالی را در این زمینه بفرمایید تا ذر اقدامات بعدی بهتر تصمیم بگیریم.
با تشکر و قدردانی فراوان
1. سام پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  عکس های آزمایش اخیر و سونوگرافی خدمتتان ارسال شد.
2. سام پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  عکس های آزمایش اخیر و سونوگرافی خدمتتان ارسال شدند.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  داروهایی رو که عفونی داده مصرف کنید مصرف مایعات هم بیشتر بشه اگه خوب نشد باید سیستوسکوپی انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
الهه پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
باسلام
من بعدازمراجعه به دکتر زنان و اورولوژی بامصرف داروی مدروفم 5 که پزشک زنان برام تجویز کردن برای کنترل میوم های زیر 2 سانت رحمی ودریافت داروی سیپروفلوکسازین 500 ومترونیدازول همچنان دچار مشکل تکرر ادرار وحس پری مثانه هستم واین موضوع کیفیت زندگیم رو به حد زیادی کاهش داده
بنده 42 ساله بدون سابقه زایمان ومتاهل هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  باید نوار مثانه برای شما انجام بشه
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
سلام آقای وقت بخیر
پدرم عمل مثانه انجام داد و تومور را تراشیدند و الان جواب پاتولوژی اومده خواستم اکر لطف کنید نظرتون را در مورد ادامه درمان بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید چون عضلات مثانه هم درگیر شده باید عمل جراحی رادیکال سیستکتومی انجام بدین
علیرضا سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
10سالیه ام اس ازنوع پیشرونده دارم دوسالیه ازعفونت تکرر و بی اختیاری ادرار بشدت رنج میبرم ممنون میشوم راهنمایی فرماییدضمنا سنگ کلیه هم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  سلام باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
داودی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید .ممنون از اینکه وقت میزارید وجواب میدهید.دختر ۱۰ ساله دارم مادر زادی مشکل تخلیه کامل ادرار داره وبعد از ادرار ناخواسته باقیمانده ادرار از اون بصورت چکه چکه خارج میشود وهر چند وقت موجب عفونت مثانه میشود .همه جا رفتم ولی نتیجه نگرفتم .ممکنه مجرای ادراریش تنگ باشه آیا به عمل نیاز داره .اهواز هستم لطفآ راهنمایی بکنید خیلی خسته شدم .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  باید مدارکشو ببینم
علی شنبه ۲۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
سلام سونوگرافی جدید من نشان داده که سه عدد سنگ مثانه دارم پروستات من سالهاست تقریبا دوبرابر حجم خودش هست والان ۵۶سی سی است قطرسنگ مثانه بزرگترینش حدود۷ملیمتر هست به دکتری جراح ارولوژی مراجعه ایشان گفت علت ایجاد سنگ بزرگی پروستات هست با توجه به اینکه قرص پروستات هم مصرف میکنی ایشان پیشنهاد داد همزمان داخل پوسته پروستات تخلیه وسنگ هم لیزر شود حال میخواهم نظر شما را جویا شوم آیا امکانش هست فقط سنگ شکن انجام دهم علایم بالینی خاصی ندارم فقط شبی یکبار بیدار میشم و نگهداری ادرار هم برایم کمی مشکل شده ولی قابل تحمل هست وکمتر پیش میاد که ریزش اداره داشته باشم ممنون میشم نظرتان را بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  ریپورت سونوگرافی رو بفرستید
2. علی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  سلام تصویر ریپورت پیوست شد
3. علی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  سلام تصویر ریپورت پیوست شد
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  بله میشه فقط سنگ شکنی انجام داد
5. علی جمعه ۲۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  ممنونم دکتر از شما ا
  گر سنگ شکن هم فعلا نکنم وبا همین وضع مدارا کنم آیا در دراز مدت چه عوارض ممکن هست بروز کند .
  وممکن هست توصیه شما را بدانم که الان سنگ شکن کنم یا بعد از چه مدتی اینکار را بکنم چون فعلا مسافرتی در پیش دارم ممکنه یکسال طول بکشه
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  سنگ ها میتونن منجر به عفونت ادراری شدید بشن
7. نمایش سایر 5 پاسخ
Leyli پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر پدرم ۸۳ ساله با سابقه سرطان پروستات N4M2X حدود ۳۹ جلسه پرتو درمانی کردن از ابتدای شروع پرتو مجبور به استفاده از سوند شدن الان حدود ۴ ماهه سوند دارن که با وجود سوند هنوز احساس دفع ادرار دارند و
گاهی سوزش در طول دوهفته اخیر چندباری افت فشار داشتن حدود ۸ روی ۵
در آزمایش جدید
WBC 10.8
ESR 67
CRP 19
D DIMER 584
میخواستم بدونم احتمال عفونت ادراری هست یا خیر چون با وجود سوند آزمایش ادرار کمی نمونه برداریش سخته
حدود دوماه پیش ۳۰ عدد کوتریموکسازول مصرف کردن ممنون میدم پاسخ بدین
CR 1.5
UREA 43
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  خیر عفونت ادراری مطرح نیست باید سوند هر ۱۰ روز الی دو هفته عوض بشه
2. Leyli سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  سپاسگزارم پس دلیل بالا بودن فاکتورهای التهابی چی میتونه باشه؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  به صورت چشمگیر بالا نیستند
4. Leyli سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  جناب دکتر از اطراف سوند هم مقداری نشتی دارن
  در چه صورتی نیاز هست پیگیری کنم چه علائمی داشتن چون الان حالشون سینوسی یه روز خوبن یه روز نه بیحالن و دو روز پیش تقریبا دوبار حالت سنکوپ بهشون دست داد
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  به متخصص قلب باید مراجعه کنید اقدامی برای سوند لازم نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
یونس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
طبق ارسال مدارک لطفاً راهنمایی کنید آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  تنگی مجرا دارید باید عمل سیستوسکوپی انجام بشه
2. یونس دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  ممنون ببخشید تست عصب مثانه بارگیری کرده بودم دیدید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  بله
4. یونس سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  متشکرم آقای دکتر دکتر من گفته بودن مثانه عصبی دارین باید قرص بخورید پس آقای دکتر طبق گفته شما من تنگی مجرا دارم باید باز شود .؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  تنگی باید ابتدا برطرف بشه اگر علائمتون برطرف نشدند تشخیص مثانه عصبی میشه گذاشت
6. یونس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  ممنون بابت راهنماییتون
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  🌺
8. نمایش سایر 6 پاسخ
حسین دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
با سلام بنده مدتی هست دچار عفونت ادراری هستم و چندین بار به پزشک مراجعه کردم و دارو مصرف کردم که دوره های آخر سیپرو مصرف کردم ولی متاسفانه درمان کامل انجام نشده و همچنان علائم عفونت را دارم -ضمن اینکه از چندین سال پیش دچار عفونت های مکرر میشوم تقریبا سالی دو الی سه مرتبه و بخصوص بعد از رابطه جنسی علائم عفونت دارم(درد و تکرر ادرار)-فایل آزمایش ادرار به پیوست ارسال شده با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  کشت ادرار انجام نشده؟
2. حسین یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  حدود سه ماه پیش انجام دادم که قرص سیپرو توسط پزشک تجویز شده بود که درمان موقتی انجام شد و بعد از اتمام دارو مجددا علائم داشتم و درمان نشدم
3. حسین یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  حدودا سه ماه پیش کشت دادم و پزشک سیپرو تجویز کردند که در دوره مصرف علائم برطرف شد ولی بعداز اتمام دارو مجدد علائم داشتم که درمان نشدم
  در حال حاضر درد خفیف و کدر شدن ادرار را دارم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  مجددا انالیز و کشت ادرار انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ژاکلین دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
وقت بخیر .4 روز است که بوی ادرارم غلیظ شده .هیچگونه درد یا ترشحی ندارم ...فقط در پایان تخلیه در محل تخلیه نوعی درد که شبیه داغ شدن یا حالت اسیدی شدن آن ناحیه هست دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  چند سالتونه؟ ازمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین
2. ژاکلین دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  50سال
  میشه بدون کشت آموکسی مصرف کنم ؟
3. ژاکلین دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  ۵۰سال.میشه بدون کشت .آموکسی مصرف کنم؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  خیر ابتدا کشت انجام بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 8 9 10 11 12 13 14 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

sasan یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
بیضه سمت راست من همیشه بالاتر از بیضه چپم هست ب طوری ک هم سطح با آلت تناسلی ام قرار میگیره باعث شده ک آلت تناسلیم ب سمت چپ متمایل شه از وقتی یادم میاد همین طوری بوده ب نظرتون مشکلی نداره ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود
علی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمن 35سالمه مدت 1ساله التهاب پروستات دارم ودرضمن شبهابدن دردمیشم وقتی صبح میرم دستشویی بدن دردم بعدازنیم ساعت خوب میشه درضمن ادرارکه دارم باید برم دستشویی مدت یک ربع بشینم تاادرارکنم ولی وقتی آب میگیرم سرالتم زودادرارمیکنم سوزشم گاهی وقتا دارم لطفا راهنمایی کنی چی بخورم یه کم چربی خونم تازه گرفتم درضمن قرص متادون روزی یکی میخورم راننده کامیون هستم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شه
صالح پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
جناب آقای دکتر، پدر من ۶۰ سال سن داره و ساکن مازندران.
برای چکاپ سالیانه سال گذشته آزمایش کلی انجام داد که در آن PSA=4.3 شد که با مراجعه به دکتر متخصص آزمایش رو تکرار کرد که تقریبا همین عدد تکرار شد. سپس دکتر در سال گذشته اقدام به نمونه برداری بیوپسی کرد که خوشبختانه جواب پاتولوژی نشان داد که مشکلی وجود ندارد. و با این تفاسیر دکتر گفت که نیازی به دارو وجود ندارن.
امسال مجددا برای آزمایش کلی و چکاپ اقدام کرد که جواب آزمایش PSA=8.2 رو نشان داد. دوباره به دکتر متخصص مراجعه کردیم که دستور انجام MRI رو داد. در جواب MRI در عکسبرداری T2W احتمال بدخیم بودن یک قیمت از پروستات رو تشخیص داد. با این حال دکتر دستور سونوگرافی بیوپسی با استفاده از MRI را داد که در بیمارستان هاشمی نژاد چند روز گذشته انجام دادیم که البته هنوز جواب پاتولوژی آماده نشده است.
در ضمن ذکر این نکته هم ضروریه که هیچ علائمی نداره و اصلا مشکلی در دفع ادرار و یا سوزش ادرار و ... نداره.
حالا سوال ابنجاست که چرا با وجود نمونه برداری قبلی و عدم مشکل عدد PSA در طول یک سال افزایش داشت؟ و چرا با وجود نداشتن هیچ مشکل در دفع ادرار و ... در MRI این احتمال داده شد؟ آقای دکتر تشخیص شما چیست؟ آیا احتمال داره جواب MRI تایید بشه؟ آیا میشه گفت تشخیص MRI یه احتماله و دلیلی بر تایید نیست؟
در پیوست جواب نمونه برداری سال گذشته به همراه تشخیص MRI آمده است.
با تشکر .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  MRI دقتش بالاست. اگر نقطه ای مشکوک بوده و از همان نقطه مشکوک بیوپسی شده ، باید منتظر جوابش باشین . نگران نباشین اگر هم بدخیم باشه جوابش زمان رو از دست ندادین ، سرعت رشد بدخیمی های پروستات خیلی کند هست
حمید چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام.پدرم پیش شما ویزیت شدن با توجه به نتایج آزمایش بهشون فرمودین MRI کنن که انجام دادن چون وقت برای هفته آینده سه شنبه داده شد من استرسو نگرانی زیادی داشتم میخواستم نتیجه رو ببینین.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  MRI به نفع حوش خیمی بوده
احمدی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
پدرم ۶۴ سالشه و بدون هیچ علامت و مشکلی در ادرار یا درد ، در چکاپ کامل سالانه شون اتفاقی متوجه رقم بالای psa شدیم ۹.۸ و fpsa هم عدد یک نشون داد . ۴۵ روز قرص خورد دوباره آزمایش داد یکم بالاتر رفته بود . دکتر معاینه مقعدی کرد اما چیزی مشکوک نبود . بعدم نوشت سونو و اونجام همه چیز نرمال دیده شد . پزشک دیگه ای بردیم که ایشون معاینه کرد و گفت نمونه برداری بشه تا قطعا مشخص شه علت زیاد بودن psa . تشخیص جواب پاتولوژی نوشته که :
Lett lobe lower half back to back small glands with a single layer of epithelium and presence of prominent nucleoi are seen . Finding are compatible with adenocarcinoma in very small foci as gleason pattern 3 . و در بقیه ۳ تا قسمتهای lobe نوشته که stromal and glandular hyperplasia . لطفا راهنمایی میکنین نتیجه چیه چقدر خطرناکه و درمانش چی خواهد بود
1. احمدی یکشنبه ۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  نتیجه پاتولوژی
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اسکن استخوان جهت بررسی متاستاز انجام شه و با جواب اون مراجعه کنید
3. احمدی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر
  سلام و صبحتون بخیر
  لطفا میفرمایین تشخیص پاتولوژی در حال حاضر چه مرحله ایه؟ تا مراحلی که فرمودید طی کنیم .
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  به نظر پیشرفته نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Erfan دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
سلام
وقتتون بخیر
من با تجویز روان پزشکم قرص آسنترا مصرف می کنم.
برای موهام هم، پزشکم قرص فولیکوژن رو تجویز کرده.
الآن روان پزشکم علاوه بر آسنترا، زیبوترین و manvit رو هم برام تجویز کرده، می خواستم بدونم مصرف این قرص ها باهم خطرناک نیست و باعث عقیم شدنم نمیشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  میل جنسیتون رو کم میکنه
افسانه شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
خب آقای دکتر این سیستوسکوپی که میگین برا بچم که مجراش تنگ وساختگیه خطر داره چون چه میله معاینه وارد مجراش بشه چه میله ای که مجراش رو گشاد کنه چون دکتر گفتن دستکاری نباید بشه ولی موقع ادرار درد نداره ادرار میکنه اما خیلی باریک وتیز میشه مثلا با بزرگ شدن آلتش مجراش هم گشاد تر بشه اصلا نیاز به گشاد کردن مجراش هست یا نه ولی مجراش با بچه های طبیعی فرق داره تنگ هس میگم شاید با بزرگتر شدنش گشاد تر بشه یا برعکس تنگ تر بشه دکتر تو معاینه که بادست انجام دادن ونگا کردن گفتن خوبه ولی ادرارش باریک هس وطول میکشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر ادرار خوب خارج نشه باید سیستوسکوپی انجام شه. اگر خوبه دستکاری نشه بهتره
محمد جمعه ۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
سلام دکتر
پسری 24 ساله هستم مشکل من اینه ادرارم با تاخیر شروع میشه 10 تا 30 ثانیه و و بعد از ادرار آمدن احساس میکنم حجم و فشار ادرارم کم هست و تکرر ادرار دارم و احساس میکنم ادرارم به صورت کامل تخلیه نشده و زیر دوش آب گرم میروم و دوباره ادرار میکنم
متاسفانه درگیر خودارضایی بسیار شدیدی هم هستم و استرس و اضطراب زیادی هم دارم(به خاطر این مسئله بیشتر شده)
دکتر روانپزشکام قرص آسنترا 100 برام تجویز کرده و نزدیک 9 ماهه مصرف میکنم
آزمایش عفونت ادرار دادم و منفی بود
1 ماه پیش دکتر رفتم و آزمایش باقیمانده ادرارم 23 سی سی بود عکسش را برایتان میفرستم
دکتر برایم قرص ترازوسین 2mg برای یک ماه تجویز کرد اما من بعد از چند روز خوردن دیگه مصرف نکردم متاسفانه
به نظر شما من تنگی مجرای ادرار دارم؟
ممنون میشوم پاسخ بدید
1. محمد پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  دکتر ببخشید من یبوست هم دارم و برای دفع خیلی زور میزنم و متاسفانه بعد از مدفوعم خون میاد بعضی وقتا و موقع مدفوع کردن احساس درد و سوزش دارم
2. محمد جمعه ۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  دکتر ببخشید احتمال التهاب پروستات وجود داره به خاطر خودارضایی زیادی که دارم
  چون علائم بعضی از دوستان رو میخوندم باهم جور در میاد
3. محمد جمعه ۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  شرمنده وقتی احساس ادرار میکنم و زیر دوش آب گرم میروم به راحتی ادرار میکنم و فشارش به نظرم خوب هست
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود ، عکس RUG گرفته شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمود پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام 53 ساله هستم و هرساله آزمایشهای PSA انجام میدم که تا کنون طبیعی بوده هفته پیش نتیجه آزمایش جدید اینگونه بوده:
Free PSA: 0.28
Total PSA: 0.70
Free PSA / Total PSA: 040
آیا این نتیجه ریسک محسوب میشود؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی است
رضا چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1199 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان . شهریور ۹۹ بعد یه رابطه اشتباه و غیر معمول احساس کردم دچار مشکل شدم و یکم جریان ادرارم ضعیف شده به پزشک مرلجعه کردم شهرستان ایشونم با بی سوادی کامل برام سفازولین و مترو ماکس یه چیز دیگه نوشت . کل بدنم داشت میسوخت بخاطر امپول . چن روز بعد که ادرار ضیف تر شد رفتم رشت دکتر دید ترشحات و اینا ندارم شک کرد سیستوسکوپی کرد و برام داکسی سایکلین و سفتریاکسون نوشت . درست شدم . ادرار کردم . فقط احساس میکردم بعد اون مثانه کامل کامل خالی نمیشه و منی هم مث سابق جهش نداره . رفتم دکتر باز سفتریاکسون و ایزیترو مایسین و افلوسایکلین دادن . ۳ روز بعد در انتهای ادرار یه چند قطره ترشح شفاف و سفید دیدم . تست ادرار ، سونو کامل، دادم چیزی نبود . دکتر جان مشکلم اینه که جهش منی رو از دست دادم . و احساس میکنم تو مجرام ادرار میمونه . سوزش ندارم . درد ندارم . شب ادراری ندارم . تکرر ندارم فقط بخاطر این مسئله تمایل دارم که برم سرویس . درد شکم کمر هم ندارم فقط حس عجیبی دارم توش . تست مجرا هم دادم . گفتم شاید سیستوسکوپی آسیب زده بهم . اومدم تهران خدمت شما گفتن بدون تست مثانه نمیشه دکتر دید منم رفتم دکتر اقا محمد پور تست یروفلومتری نوشت و بعد تاوانکس ۷۵۰ و ترازوسین دادن واسه یه ماه . اما تاثیری نداشت . الان خیلی ناراحتم و برام دوباره قرص پروستاتان و اسنترا ۵۰ نوشتن . چیکار کنم دکتر . مشکلم اینه منی جهش نداره یا خیلی کم گاهی و احساس موندن ادرار ‌ و زمانی که ادرار کمه گاهی پخش میشه . بفرمایین چکار کنم .
1. رضا سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  دکتر میدونم ترازوسین و اسنترا رو منی تاثیر داره اما قبلش هم همین بوده . از ترسی بهم ریختن فرم ادرار و احساس باقی موندن ادرار تو مجرا تمایلم بشدت کم شده . انزال میشم چند روز این حس دارم . و ادرارم که کمه بد فرم و پخش میشه ‌ . در زمان شروع ادرار هم انگار به یک جا که میرسه فشار ادرار میگیره
2. رضا سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ۲۷ ساله هستم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  با جواب نوار مثانه و مدارکتون مراجعه کنید بررسی کنم
4. رضا سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  دکتر جان فقط به من یه چیز بگین امید تو دلم باشه . اوضاع درست میشه دکتر جان ؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  باید مدارکتون رو ببینم ، انشالا
6. نمایش سایر 4 پاسخ