پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

بتول جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید
جناب آقای دکتر کرمی
زنی هستم 29 ساله متاهل که چند سالی است دچار تنگی مجرای ادرار هستم قبل از ازدواج توسط پزشک مورد عمل جراحی قرار گرفتم که بهبود زیادی نداشتم اکنون 7 سال از عمل جراحی میگذرد عملی که معروف به میل زدن بود .. اکنون همواره احساس ادرار میکنم اما قادر به تخلیه آن نیستم قطره قطره آمده و فشار مناسب ندارد و همواره مثانه پر بوده و احساس ادرار میکنم به طوریکه شب نمیتوانم بخوابم و مدام به دستشویی میروم ... انواع داروهای مختلف را مصرف نموده و در سونوگرافی مثانه و کلیه ها در وضع عادی به سرمیبرند .. حال میخواستم حضورا خدمت برسم .. نظر حضرتعالی چیست ؟
تا بحال وضع حمل نداشتم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سیستوسکوپی شوید 02122642744
غلامعلی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
دکتر جون سلام.سال نو مبارک در اوایل ماه بهمن 93 در بیمارستان شهدای تجریش عمل جراحی لیرز شدم توسط جنابعالی.بعد از مرخص شدن وکشیدن سوند ومصرف داروهای تجویزی و بعد از گذشت 2 ماه مجددا همان ناراحتی تنگی مجرا بنده راازار می دهد.شدیدا نیاز به راهنمایی شما دکتر عزیز دارم.با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  تنگی مجرا همیشه عود میکند باید تحت نظر باشید
محسن پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام ,من دچار تنگی مجرا بطول ۱سانت شده ام,در عکس رنگی یک ناحیه تنگی دارم,آیا عود کردن بعد عمل برای مورد من چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله مطلب من را بخوانید در سایت
مجید یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام
حدود دو سه سال احساس عدم تخلیه مثانه و کاهش فشار ادرار را داشتم که با مراجعه به پزشک انجام سونوگرافی حجم پروستات 20cc و باقیمانده ادرار 50cc مشخص شد که با تجویز پزشک اقدام به گرفتن عکس از مجرای ادرار کردم ،حالا بعد گرفتن عکس چند قطره خون از التم خارج شد و مقداری احساس سوزش دارم .ایا طبیعی است؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
عباس دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.من مدتی هست بعد از نزدیکی دچاره خارش و سوزش داخل مجرایه آلت و درد لگن میشوم و درد بیضصه هم دارم.ممنونم قربان از زحماتتون.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا بدهید
بهداد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده به علت مشکل ادراری شامل باقیماندن ادرار حدود 80 سی سی و زور زدن برای خروج ادرار حدود یکسال پیش عکس مجرا انداختم. جواب عکس عدم وجود تنگی بود . اما پس از عکس عوارضی ایجاد شد برای من بطوریکه بعد از چندین ماه سر مجرا جایی که بالن سند را پر کرده بودند حالت درد و ناراحتی داشتم . چندین نوع آنتی بیوتیک قوی مصرف کردم .الان که یکسال از عکس می گذرد ادرارم اغلب دو شاخه و چند شاخه می شود و یا باریک است. لازم به ذکر است بالن سوند را برای من زیاد پر کردند بطوریکه درد زیادی را تحمل کردم. الان انگار کالیبر ادرارم پیچ می خورد و دو شاخه می شود.ابتدای مجرا را که چند دکتر در مطب معاینه کردند تنگی مشخص نبود فکر می کنم بیش از اندازه لازم سوند را داخل برده اند.همچنین ناراحتی اولیه بنده پروستاتیت تشخیص داده شده بود که با خوردن قرصای تروزاسین و باکلوفن بهتر بودم.
الان فکر میکنم اوایل مجرایم آن سوند تنگی ایجاد کرده است که ادارام صاف و گرد بیرون نمی آید هیچوقت.
راهنمایی بفرمایید چه کار کنم.ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سیستوسکوپی کنید
پارمیس دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بسیار سپاسگزارم که جواب سوال مت رو میدهید من چند وقتیه که اگر ادرارم رو نگه دارم و یا کم آب بخورم موقع خروج سوزش دارم به دکتر زنان مراجعه کردم به من پماد دادن و گفتن ممکن سیستوسکوپی لازم باشه میشه بپرسم برای چی سیستوسکوپی لازمه یا اصلا لازمه یا نه من خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیازی نیست
عبدالله دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام بنده یکسال میشه که از دردم رنج میبرم خیلی به دکتر هم مراجعه کردم تا در نهایت واریکسل سمت چپ تشخیص داده شد و عمل هم کردم ولی بعد عمل بازم درد دارم و ضمنا تاخیر ادراری که قبلا نداشتم الان تاخیرم دارم وبخصوص شبها ادرارم باریک میشود.لازم به ذکر سونی گرافی که از کلیه و مثانه پروستات ومجرای ادراری طی دو مرحله در طول 10 روز انجام دادم کلا نرمال بوده واندازه پروستاتم15cc میبرم و ممنون میشم که جواب منو بدید ونظر شمارو بدونم....باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران درد نباش
ارش یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر....من هفده سالمه و یه مدت طولانی میشه که وقتی خودارضایی میکنم به دلیل تنگی مجاری منی خارج نمیشه واذیت میشم باید چکار کنم درمانی داره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سعی کن ترک کنی
سپیده یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز,ممنون از سایت مفیدتان,نامزد من بخاطر تنگی شدید مجرای ادرار,مرحله اول عمل ایشان از مثانه به سمت مقعد برش داده شد,چون می گفتن تنگی زیاد بوده مثل عمل پروستات از مثانه وارد شدند,مرحله دوم عمل باید از مخاط دهان برمیداشتن که به علت جراحی دریچه قلب این عمل حدودا کمتر از دو سال شد که به تعویق افتاد,و الان از پایین آلت نزدیک بیضه که سوراخ کردند فعلا ادرار میکنن,سوالم اینه که تکرر ادرار ایشان نسبت به قبل بیشتر شده آیا هیچوقت این تکرر و بی اختیاری ادرار بعد عمل دوم بهتر نمیشود؟ و اینکه این گرافت چند وقت بعد منجر به تنگی دوباره خواهد شد,واگر دوباره تنگی بعد پیوند به وجود آمد,دیگه چیکار میتوان کرد ؟و اینکه اگه مناطقی که مرحله اول برش دادن ,چسبندگی پیدا کنه چی,آخه نامزدم بیمارستان دولتی لبافی نژاد عمل کرده و من اطمینانی به آنها ندارم؟! ما هنوز بچه نداریم, لطفا کمکمون کنید,ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بررسی توسط دکترتان انجام شود

« قبلی 1 ... 86 87 88 89 90 91 92 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744