پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

مهدی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 36731 مشاهده پرسش
خودارضایی و عفونت ادراری
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سوالتان را بفرماييد
2. مهدی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام آیا خودارضایی باعث بدتر شدن عفونت ادراری یا تنگی مجرای ادرار میشع
  سوال من این هست دگ
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  ارتباطي ندارمد ولي خود ارضايي عوارض زیادی داردو می تونید برای اطلاعات بیشتر مقاله عوارض خودارضایی را بخونید.
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام سن : 39 سال دو روز است که در آلت خود احساس عجیبی دارم ابتدا وقتی که موقع ادرار آلت را شستشو میدادم احساس کردم آلتم پر تر از قبل شده بعدش که دقت کردم فکر میکنم رگ زیر آلت یا همان قسمتی که ادرار بیرون میاد شاید متورم شده البته شاید.. بعضی وقتا هم قسمت زیر آلت نزدیک به کلاهک خارش میگیرد نمیدانم این احساس ها واقعی اند یا تصور خودم هستند لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  يلام بايد تشريف بياوريد معاينه كنم ولي بيشتر تلقين وعصبي است نگران نباشيد
mahdi سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام
من تنگی مجرا دارم وبه دکتر مراجعه کردم گفت باید هر روز سوند بزنی منم میزدم ولی حدود یک هفته نزدم ولی الان که میزنم سوند وارد نمیشه چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام فيلم سيستوسكوپي من را ببينيد بايد سيستوسكوپي شويد
محمد سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام. من از سال 90 از سوزش مجرای ادرار رنج میبردم اوایل فقط سوزش بود اما بعد از مدتی همراه ادرار خون و لخته خون میدیدم همراه با سوزش شدید. دکتر هم نرفتم چون خجالت میکشیدم. تا اینکه بعد از 5 سال تحمل درد یک سال پیش رفتم دکتر که بعد ازمصرف یک سری داروی خارجی تشخیص دادن که سیستوسکپی بشم. بعد از سیستوسکپی در مطب خودشون که همراه با خونریزی و درد زیاد بود یه کم هم ترسیدم چون شنیده بودم نباید خونریزی بشه. بعد از اون تا مدتی خوب بودم اما بعد مدتی کم کم دوباره سوزش شروع شد ولی خونریزی جوری بود که هر ماه دو تا سه روز لخته خون در ادرار میدیدم بعد از سه روز دوباره قطع میشد تا ماه بعد. الان یک سال از سیستوسکپی میگذره و من همچنان درد دارم. در ضمن بنده متاهل هستم. ببخشید زیاد وقتتون رو گرفتم.ممنون از محبتتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام فيلم سيستوسكوپي من در اپارات را ببينيد ٢-تنگي عود كننده است بايد سيستوسكوپي مجدد شويد
Jfcv جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام . آقای دکتر ببخشین که این سوال عجیب رو میپرسم ولی به خاطر اینکه ذهنمو مشغول کرده میخواهم کمکم کنید. بنده در یک رابطه مقعدی بعد از خارج شدن آلت تناسلی متوجه شدم که سر آلت من آغشته به مدفوع دختر شده است. خارج از نگرانی از بیماری که ازمایش هم دادم و خداروشکر چیزی نبود و همچنین علایمی از سوزاک و ..هم ندیدم. منتها به خاطر وسواسی که دارم به خودم میگویم که از طریق مجرا داخل مجرایم مدفوع وارد شده. آیا اصولا امکان وارد شدن و حرکت چیزی داخل مجرا امکان دارد؟ میگویند قطر داخل مجرا بسیار کوچکتر از آنست که چنین چیزی بشود و حتی عضله آن به صورتی است که امکان چنین چیزی وجود ندارد. لطفا راهنماییم کنین تا رها بشم از دست این وسواس. بنده فیلمی از عمل تنگی مجرا رو از شما دیدم داخل مجرا رو نشون میداد. اقای دکتر بنده منتظر پاسختون هستم. خواهشا طوری پاسخ بدین تا ذهن وسواس منم بپذیره. باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام كار خيلي خطرناكي كردي تكرار نكن اگ تا الان عفونت نگرفتي نگران نباش ولي تكرارش نكني
مهدی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام به خدمت دکتر گرامی من چند روز پیش سیستوسکوپی شدم و تنگی باز شده و دکتر گفته عفونت داری و پروستات هم نفوذ کرده بعد باز شدن تنگی سوند زده نشد ب خاطر عفونت هم چند آمپول و چند قرص داده ب نام ترازوسین سیپروکینول و فنازومکس داده و چند روزه مصرف کردم اما ادرار من زیاد تغییر نکرده میخواستم بدونم این ک ادرار م خوب نمیاد ناشی از عفونت هست ؟ و همچین کلیه درد زیاد دارم ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
ناصر یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام با توجه باینکه مشکلی بعد از ادرار کردن حس میکنم از قبیل یه قطره ماندن در مجرا و نیز جزیی سوزش که با جابجا شدن اون یه قطره و نیز گرما درمانی خوب میشم البته بعضی اوقات .چون 16سال پیش سوزاک گرفته بودم و دیر درمان را شروع کردم وچون تمامی پیگیری که کردم در این سال که علائم را داشتم از جمله کشت ادرار و سونوگرافی و سی تی اسکن شکم و لگن متاسفانه نتیجه نگرفتم و دکتری به فکر تنگی مجرا نبوده .اگه ممکنه بفرمایید هزینه و میزان زمان لازم برای سیستوسکوپی و شرایط لازم و ایا بستری در بیمارستان لازمه .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
حسین جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام آیا بین تنگی مجرا و خود ارضایی و واریکوسل ارتباطی وجود دارد؟ در آزمایش سونوگرافی من نوشته"ureters are dilated"و با توجه به تصویر آزمایش ادرارم آیا من مشکل خاصی دارم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محمد یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
انتهای ادرار باقی میماند سوزش ادرار گیر کردن ادرار ومنی در الت زیر ختنگاه وامدن چند قطره خون بعد از اتمام ادرار
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
حمیدرضا جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام.من حدودا 6ماه گذشته وقتی دیدیم سرعت خروج ادرارم کم شده به مطبتون اومدم و برام ازمایش مثانه پر و خالی نوشتین رفتم انجام دادم و خوشبختانه ادراری نمیموند تو مثانه.از نظر اندازه ی مثانه و وجود سنگ هم مشکلی نبود.من چون تهران نبودم جواب ازمایش رو بردم شهرستان پیش یکی از دکترای دیگ ک ایشون گفتن بیشتر مشکلت عصبیه.برام دو تا قرص تجویز کردن یکی ضد افسردگی اون یکیم نمیدونم ک هیچ کدوم رو مصرف نکردم.گفتن بعد از سه ماه برم پیششون.اینم بگم با دیدن فیلم عمل جراحی از سایتتون و مطالب مرتبط ب همین قضیه تنگی مجرا عوارضشو توی خودم به وجود آوردم یعنی بخشیش روانی هست.میشه بگین شما خودتون بعد از مرحله ی ازمایش مثانه پر و خالی اگه میدیدین ک ادرار بازگشت نداره چ تجویزی میکردین؟چون اصلا منو معاینه نکردین و ازمایش نوشتین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 65 66 67 68 69 70 71 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744