پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

سارا یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با سلام.

آقای دکتر ایا باکتری روده ای باعث تنگ شدن مجرا در خانم ها میشود؟

متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه اصلا
مهدی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
پدرم یه مدت زیادی کی تو ساق پا و زانوش درد احساس میکنه که به سختی راه میره.رفت سونوگرافی داد تو جوابش نوشتن که پلاک های کسیفیه در مسیر عروق شریانی دیده شده.یعنی چی؟تو اینترنت یه چیزایی خوندم نگران شدم.البته دیابت هم دارن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
عبداله جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام.بنده تنگی مجرا بر اثر ضربه از قسمت زیر بیضه دارم ب طول 1/8 سانت.2بار میله زدم ولی مجدد تنگی برگشته و ادرار کم میاد.الان مدتی هست خودم سند میزنم ادرارم بهتر شده ولی بعد از سند خیلی خون میاد.لطفا راهنمایی کنید.وایا جراحی باز بکنم درمانش قطعی هس یا نه؟ممنون.و یا اینکه خودم سند زدن رو ادامه بدم؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  عمل باز هم خطر عود دارد بايد پيگيري كنيد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بيائيد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رمضانعلي سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
دكتر سلام وقتتون بخير
پدر من طبق همون سوال هاي قبلي كه ازتون پرسيدم، اسفند ٩5 جراحي راديكال پروستاتكتومي انجام داد كه طبق روالي كه بايد مي بود تا يك ماه سوند داشت بعد از اين جريانات كه تموم شد الان حدود ٧ ماه هست كه جراحي شده اما طي اين مدت تنگي مجرا پيدا كرده كه دو بار هم رفت دكتر براش سوند زدن مجرا باز شد كه همچنان تنگي ادامه داشت تا اينكه به گفته دكتر، روزي يك سوند نلاتون براش ميزنيم، سوال من اينجاس كه الان حدود ٢ماه و نيم هست داريم هر روز براش سوند ميزنيم ميخواستم بدونم خوب شدني هست اين وضعيت؟ تا كي بايد ادامه پيدا كنه؟ و اينكه ممكنه به صورت هميشگي بايد سوند بزنه؟
خيلي ممنون از صبرتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
میثم پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام
من وقتی سنم کم بود خیلی به مسائل پزشکی و سلامتی آشنایی نداشتم و همیشه طبق عادت بد آلت تناسلی خودم را می شکستم ولی بعد از سال های متمادی متوجه یک تغییر در محل های شکستگی در مجرای ادراری شدم مخصوصا در حالت نیمه نعوظ قسمت شکستگی حالت چند تکه از محل های مختلف دارد ولی مشکل اساسی اینجاست که پایین ترین قسمت آلت که تقریبا تمام می شود و وارد محیط بیضه ای می شود در حین ادرار وقتی زور میزنم ادرار تخلیه شود حالت انحنا و پیچ خوردگی می گیرد و دو سال قبل هم عمل جراحی فتق داشتم که سوند زدند خیلی مواقع که زیاد زور میزنم حالت سوزش داخل مجرا دارم و بعد از سکس هم حالت سوزش دارم سوال من این است که آیا مشکل حاد است و نیاز به درمان دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان سورش اب زياد ورقيق كردن ادرار است دارو نميخواهد
علی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
باباعرض سلام وخداقوت،فرزندی دارم دوساله که حالت تناسلی آن دارای دو سوراخ می باشد ک سوراخ دومی کمی پایین ترازسوراخ اصلی است، که ادرار از دومی همون پایینی انجام می دهد خواهان راهنمای کنید تشکر
1. علی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  باعرض سلام وخداقوت
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين هيپوسپاديازيس است بايد عمل شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کریم شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1430 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. وقت تون خوش.
پس از دیدن لکه خون در ادرار سیستوسکوپی انجام دادم و مشخص شد تنگی مجرا دارم. در حین سیستوسکپی پزشک وقتی نتونست دوربین رو رد کند میله اهنی قلاب مانند را وارد مجرا کرد که با درد زیاد و خونریزی همراه بود. روز بعد در بیمارستان عمل بسته یورتروسکوپی با بی حسی از کمر به پایین انجام شد و سوند گذاری شد. پس از چهار روز سوند برداشته شد. دو هفته بعد به پزشک مراجعه کردم که این بار هم از همون قلاب برای معاینه و گشاد کردن استفاده شد و باز هم درد شدید و خونریزی داشت و بعد دکتر معالج خواست که از هفته بعد خودم از سوند روزانه 2 نوبت استفاده کنم.
در ضمن ازمایش کشت ادرار و سونوگرافی منفی بود و چیز خاصی دیده نشد.

سوال اول من: ایا این روش درست و صحیحی برای درمان محسوب میشه؟
سوال دوم: زخم مجرای ادرای به اصطلاح گوشت نمیاره و این خودش دوباره باعث بسته شدن مجرا نمیشه؟ اگر پاسخ بله است، چه راه درمان دیگه ای وجود داره؟
سوال سوم: عامل اصلی انسداد چی میتونه باشه و چطور میشه ازش جلوگیری کرد؟ ایا باید سالها باهاش دست و پنجه نرم کنم؟
در اخر ازتون بخاطر ایجاد چنین فضای امن، نزدیک و کارامدی تشکر میکنم. این کار قابل تحسینه.
کریمی. 33 ساله
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  تنگي مجرا درمان واقعي ندارد بايد درمان بر اساس شدت تنگي است بايد ببينم نظر بدهم
متين سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام دكتر من به تازگى رفع تنگى مجراى ادرارى نمودم الان احساس ي كمى سوزش در الت دارم و تنگى در واقع زياد نبود دكتر پنج روز سوند كذاشت والان بعد از در اوردن ي كمى سوزش و تير ميكشه و شدت ادارم در بعضى موقع زياد ودر بعضى موقع كم و كدر است و خود ارضاع شدم اايا دوباره عود ميكنه و سوال بعدى اين است ك ايا عمل جنسى بعد از عمل در چه فاصله زمانى انجام داد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيائيد سيستوسكوپي شويد
سيدامين شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1480 مشاهده پرسش
سلام.٢6 سالمه.آقاي دكتر من ختنه كرده به دنيا اومدم و چندين بار عمل هايپاسپادياس انجام دادم و يكبار هم واريكوسل.سال هاي زيادي هست كه ادرارم نازك مياد.اخيرا يعني حدود ١ ماهي تكرر ادرار شديد دارم طوري كه شبي ١٠ بار ميرم دستشويي و درد هم داريم.٣ شب پيش بعد از تخيله حس كردم باز هم ادرار دارم كه با زور زدنم يه مايع خوني مثل مخاط ازم خارج شد.رفتم بيمارستان و آزمايش و سونو انجام دادم. الان قرص كوتريموكسازول هر ١٢ ساعت ٢ تا استفاده مي كنم.بهتر شدم.اما ادرارم خيلي باريك مياد و چون زور ميزنم كمي درد مياد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  به علت تنگي مجراي شما است بايد سيستوسكوپي شويد فيلم من وا ببينيد
مهدی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان ؛من تقریبا یک سالی میشد که ادرارم گاهی اوقات به صورت دوشاخه می اومد البته درابتدابعدش طبیعی میشد تااینکه حدود چهار ماه پیش بنده خودارضایی کردم از اون موقع در تخلیه ادرار دچار مشکل شدم به این صورت که هم ادرار بافشار کم میومد هم باریک میومد -کامل تخلیه نمیشد -تکرر ادرا پیداکردم،پیش پزشکان زیادی رفتم بعضی ها گفتن التهاب پروستات وبعضی ها هم گفتن احتمالا تنگی مجراست .سونوگرافی هم انجام دادم حجم تقریبی23سی سی بود بعد ازاون انتی بیوتیک -باکلوفن مصرف کردم بهتر شدم ولی فشار ادرارم کامل خوب نشده ،بعدازاین که یه مدت این داروها رومصرف کردم قطعشون کردم ونخوردم تااین که تقریبا ده روز پیش دوباره خود ارضایی کردم ودوباره دچار مشکل درتخلیه شدم .ضمنا جناب دکتر من سیستوسکوپی انجام ندادم وعکس رنگی هم نگرفتم و پزشکان براساس گفته های خودم این احتمالات رودادن .ممنون میشم جناب دکتر راهنماییم کنید بگید احتمال اینکه تنگی مجراهست بیشتره یاالتهاب پروستات
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيائيد از دو نظر بررسي شويد١-تنگي مجرا٢-پمپاژ مثانه

« قبلی 1 ... 59 60 61 62 63 64 65 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744