پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

سکینه جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
پدرم دچار تنگی مجرا و پروستات بودن
6سال پیش عمل پروستات انجام دادن بعد کشیدن سوند مجراش دچار اسیب شد
تقریبا سه هفته میشه که عمل جراحی باز کردن(اورتروپلاستی)
هفته پیش سوند رو کشیدن اما بی اختیاری ادرار داره اصلا احساس پری مثانه نمیکنه و میگه الت تناسلیم بی حس هستش
این علایم طبیعی هستش؟چه کار باید کنم
1. سکینه چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام چرا جواب سوالم نیست؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير فعلا بايد صبر كنيد ٢-به دكترتان مراجعه نماييد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اکرم یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
خانمی که تنگی مجرا داره با اندوسکوپی تنگی برطرف نشد و نیاز به جراحی می باشد ایا تنگی مجرا با پیوند مخاط دهان انجام میشه و فرد چند رو بستری است بین 3 تا 5 روز ؟و چند وقت بعد فرد قادر به انجام کارهای شخصی می باشد ؟ نمیشد بدون سیستوسکوپی عمل جراحی انجام میشد یا سیستوسکوپی روش تشخیصی است ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  در خانمها این روش موثر نمیباشد
ایمان یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من سیستوکوپی کردم و تنگی داشتم تنگی رو باز کردن بعد شش روز سوند رو دراوردم باز دوباره ادرارم بند اومد وقتی میرفتم سرویس فشار که می اوردم نزدیک مقعد باد میکرد و ادرارم نمیومد دوبار به دکتر مراجعه کردم دوباره عمل کردن از اتاق عمل اومدم بیرون درد زیادی داشتم و بعد سه ساعت بیضه هام و التم خیلی متورم شد و باز دوبار بردن اتاق عمل و از بالای التم جراحی کردن و یه شینلگ گذاشتن و بعداز دوروز در اوردن لازم به ذکره که سوند شماره 24 گذاشتن والان گفته بعداز ده روز باید بری دربیاری شبا توی خواب نزدیک مقعد خیلی درد میکنه و خیلی سفت شده مثل وقتی که ادرارم بند بود شده لطفا کمکم کنید اقا دکتر باز من مشکلی دارم اینجوری شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  طليعي است بعد از يك ماه سيستوسكوپي بايد بكنيد از نظر عود تنگي
mahsa دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام.
آقای دکتر. ۳ماه قبل برای تخلیه ادرار پرستار از سوند بزرگ و سفت استفاده کردند و من درد و سوزش بسیار زیاد داشتم سوند داخل مجرا نمیرفت و پرستار با زور سوند را رد کردند. در حال حاضر فشار ادرار نسبت به قبل کمتر شده و ادرار باریک تر از قبل شده. در سونا ادرار باقیمانده طبیعی بود.ایا من مبتلا به تنگی مجرا شده ام.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید باسیستویکوپی مشخص کنید
2. mahsa یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  متشکرم از پاسختون.
  اقای دکتر من ایران زندگی نمیکنم و اینجا امکان سیستوسکوپی ندارم.فکر این که سوند اسیب به مجرا وارد کرده باشه زندگی من را مختل کرده لطفا بفرمایید با این شرایط من تنگی مجرا دارم .
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  قابل پیشگویی نیست اگر تخلیه ادرارتان مشکل داشته باشد باید از نظر تنگی بررسی شوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
دکتر سلام من فردی 86 ساله هستم که چندین سال تنگی مجرا در قسمت تنگی بولب بودم و اخیرا دکتر جراحم به گفته او وسیله سسییتوکپی برداشته و به نظر ایشون احتیاج به زدن سوند ندارم برای همیشه آیا این موضوع مورد تایید شما هست یا نه؟؟؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با سیستوسکوپی مشخص میشود باید پی گیری کنید
یحیی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکتر
پسر م به علت تنگی مجرای ادرار در سن 5سالگی توسط دکترمتخصص در مطب بدون بیهوشی وبا اذیت زیاد مورد عمل جراحی سرپایی قرار گرفت ولی متاسفانه تنگی مجرا خیلی جزئی بهتر شد ودکتر گفت دوباره چسبندگی داده بعد از گذشت سه سال وبا توجه به مشکلات قبلی از جمله کجی و مدت طولانی وارتفاع زیاد ادرار پارسال ودر 8سالگی مجدد به پزشک دیگری مراجعه کردیم که دکتر اخیر در بیمارستان عمل جراحی دیگری انجام داد و محل عمل را سه تا بخیه با نخ قابل جذب زد که قبل از جوش خوردن کامل محل عمل ظاهرا بخیه ها پاره شدند( البته به نظر خودمان) وسوراخ مجرا اینبار هم گشادتر از حد طبیعی بود که همون موقع به دکتر مراجه کردیم گفتندنخ بخیه پاره نشده و همینطوری میشه و جای نگرانی وجود نداره ومکانیزم بدن خودش ترمیم وبه حالت طبیعی بر می گردونه حالا بعد از گذشت یک سال از عمل کمی نسبت به پارسال بهتر شده اما هنوز هم سوراخ الت بزرگتر از حالت عادی به نظر مرسه.
سوالی که ازخدمت اقای دکتر داشتم اینکه جای نگرانی در این خصوص وجود داره یانه؟ اندازه طبیعی سوراخ چقدر میتونه باشه؟ امکان داره خود به خود به حالت عادی برسه یا نیاز به عمل دیگه ای داره؟واگه به همین حالت باقی بمونه در اینده( ازدواج) مشکلی خواهد داشت یا نه ؟ وحالا چه کار باید بکنیم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد جهت جوب قطعي بياييد معاينه كنم تا جواب دهم
2. یحیی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام خدمت اقای دکتر ضمن تشکر باتوجه به اینکه در شهرستان هستیم امکان مراجعه حضوری برایمان سخته حتی المقدور یک پاسخ کلی بفرمایید با تشکر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ب‌ون معاینه جواب درست مقدور نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام.با توجه به صحبتهای شما در خصوص درمان تنگی مجرا و این که تنگی دوباره عود میکند.اگر کسی تنگی مجرای ادرار داشته باشد ولی میتواند ادرار کند فقط جریان ادرار ضعیف شده و در پایان به صورت قطره قطره می اید.ایا عدم درمان تنگی باعث میشود که اندازه تنگی بیشتر شود.یا اسیب دیگری وارد شود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  علامت تنگ ي باريك امدن وقطره امدن ادرار است وتشخيص قطعي با سيستوسكوپي است. وبا ان همه سوالها جواب داده ميشود
بهار سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
وقت بخیر آقای دکتر من دخترم هیدرونفروز داره و تنگی حالب کلیه سمت چپ قراره شنبه عمل بشه بیمارستان مفید خانم دکتر معصومه محکم دکتر جراح خانم لیلا مهاجرزاده میخواستم بدونم عمل بسته انجام میشه یا عمل باز و آزمایشات صورت گرفته از طریق پزشکی هسته ای و اشعه گاما و رادیو اکتیو در بیمارستان شهدای تجریش صورت گرفته همه چیز اوکی بوده فقط عملیات تخلیه از کلیه چپ به مستانه به کندی صورت میگیره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  من لاپاروسكوپي بستع ميكنم در نيكان
محسن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با عرض سلام دوسال هست در التم میسوزد وادرار میکنم اخرش کم میشه مثل این که وسط یه چیزی هست هم ازبالا میاد از پاین قطره قطره میاد به طور کامل دفع ادار نمیشه تعداد دفع ادار بیشتر است وسال پیش دکتر گفت سنگ دارم یک ماه لوله گذاشت داخل کلیه ولی هیچ فایده نداشت و همون درد ادامه دارد.آزمایش کشت ادرار خوب بود سنوگرافی موردی را نشان نداد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  پس مهم نیست اب زیاد بخورید سوزش خوب میشود
ی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
باسلام مدت دو سه سالی است بنده با علایم تکرر ادرار،احتباس ادرار،ادرار کم،عدم تخلیه کامل مثانه به پزشکان محترم زیادی درتهران وشهرخودمون مراجعه نموده وبارها هم سیستوسکپی کرده ام چند بار برای تشخیص تنگی مجرا خودم باسوندامتحان کردم که متاسفانه سوند در نقطه ای بین مجرای بولباروممبرانوس گیرمیکرد چند بار باسرنگ هم امتحان کردم بازهم ورود محلول نرمال سالین دران نقطه باید بافشارانجام میشد طی نوار مثانه حدود صد سی سی از ادرار بایکبار ادرارکردن خارج نمیشد بعضی وقتا از بتانکول استفاده میکنم و بعضی وقتا این دارو تاثیرداره وفشارادرارروبیشترمیکنه اما بعضی وقتا بی تاثیره خواستم نظرجنابعالی رو جویا شم ببینم چه درمانی میتونه موثر باشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط باید خوب تخلیه کنید وادرا. باقی نماند
2. ی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باسلام از پاسختوت ممنونم مدت سه ساله به اشتباهداروی مثانه ّش فعال مثرف میکنم برای برگشت قدرت انقباضی مثانه بتانکول رو چچورمصرف کنم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سعي كنيد دو بار تدرار كنيد وكامل تخليه كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 55 56 57 58 59 60 61 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744