پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

پرویز سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید
در آزمایش پروستات من مشخص شده داری حجم 39cc می باشد سن من 37 هست
مشکل من خروج قطرات ادرار بعد تخلیه هست و4 سال به این بلا مبتلا شده ام آقای دکتر به نظر شما مشکل پروستات هست ؟یا تنگی مجرا چون هر سری بعد تخلیه ادرار و خروج از دستشویی حتما و بلا استثنا قطراتی خارج می شود
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد از نظر تنگي مجرا بررسي شويد
میثم سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر
من حدود دو سال و نیم هست که بعد از خودارضایی دچار درد آلت می شم، درد بعد از سه الی چهار روز قطع میشود تا خودارضایی بعدی، وقتی آلت رو در محل مجرا لمس می کنم احساس می کنم تو رفتگی دارد و سمت چپ آلت بالا تر از تو رفتگی حالت ورم در مقایسه با سمت راست هست که محل درد هست، ادرار هم کامل تخلیه نمیشه نمیدونم علت چیه؟ آیا به علت تنگی مجرا می تونه باشه یا دلیل بافت خارجی اطراف مجرا؟
سابقه سوند گذاری چهار سال قبل بعد از عمل فتق دارم
سابقه قولنج گیری آلت دارم
سابقه خودارضایی شدید و طولانی دارم.
می خواستم ببینم به نظر شما دلیل چیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از مظر من علت اين دردها بيشتر عصبي است جهت بررسي ميتوانيد سونو از كليه مثانه والت كنيد بفرستيد ببينم
2. میثم جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با تشکر از جواب شما
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احسان جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
دکتر من جوان 27ساله هستم که نزدیک چند سالی هست که باین مشکل مواجه ام که علایمی از قبیل سوزش بعضی اوقات وتکرر ادرار همیشه مواجه ام به طوری که هنگام خواب چندین مرطبه با مراجعه به دسشویی و هر مبار با فشار زیاد فقط چند قطره خالی میشه و بعضی اوقات هم هنگام بلند شدن بی اختیار چند قطره ریخته میشه و همچنین قبلا هم کمرم و کلیه هم درد میکردند و تمام این مشکلات به صورت مزمن یعنی بعضی اوقات با شدت و ضعف همراه است با مراجعه مکرر به پزشک که نتایج انها جز ازمایش عفونت ادرار و سنوگرافی و داروضد عفونت و یک بار هم عکسبرداری رنگی انجام دادم که همه بیهوده بوده تا الان در پایان میخاستم بدونم وراثت تاثیری در بیماری داره چون پدرم هم این مشکل داشت و اگر امکان داره که با دارو رفع بشه با تشکر خواهش میکنم من رو از این درد نجات بدید همین چون ما ایلام زندگی میکنیم که واقعا دکتر متخصص نداره باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
الهه یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام.
اقای دکتر ۵ ماه پیش برای تخلیه ادرار از سوند استفاده کردم در حال حاضر ادرار به صورت دو شاخه تخلیه میشود ایا به مجرا اسیب وارد شده و دلیل دو شاخه بودن ادرار تنگی مجرا است.در تستVCUG تنگی مجرا در خانم ها مشخص میشود.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  درمانش گشاد كردن مجرا است سرپايي٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
ميثم دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
باعرض سلام و احترام ،
دقيقاً ده سال پيش عمل تنگي مجرا انجام دادم و از آن به بعد بصورت نوبه اي گرفتگي بيشتر ميشد و تا اينكه در تعطيلات عيد كه در آن هستيم چند روزي است مجدداً اين موضوع مرا آزار ميدهد . با وجود چندين مرتبه سونداژ كه موفقيت آميز نبود و حتي با خونريزي شديد همراه بود چند شبي است كه از شب تا صبح چهار تا پنج مرتبه با فشار مثانه از خواب بيدار شده و به سرويس ميروم .
بسيار سپاسگزار ميشم كه بنده رو راهنمايي كنيد ...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي كنيد من در خدمتم من فردا در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امید شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام ضمن تبریک عید نوروز اقای دکتر من 6 ماه پیش یک توده در مثانه دراوردم وجواب پا تو لوزی لو گرید بود و دکتر گفتند هر سه تا شش ماه برای چکاپ سیتو سکوپی با یدانجام دهم بعد از 5 ماه فشار ادرارم کم شد ودکتر کفت بیا هم سیتو سکوپی انجام بده هم مجاری ادرارت را ببینیم وبعد از عمل سیتو سکوپی ومجاری ادرار فشار ادرارم خیلی خوب شده است وچهار روز بعد از عمل سوند را هم در اوردم ودکتر گفتند در مثانه هیچ چیزی نبوده ولی الان بعد از ده روز که سوند را دراورده ا م فشار ادرارم خیلی خوب است ولی بعد از هشت ر وز رابطه جنسی داشتم الان دو روز است ادرار می کنم چند دقیقه بعد از ادرار اندزه یک قطره خون ابه هست و برای د دفعه بعد می خواهم ادرار کنم می بینم شورتم حالت لکه شده است ایا این مر بوط به عمل نزدیکی می شود و طبعیی است یا مر بوط به عمل است لطفا توضیح دهید چند روز طول می کشد درست شود ایا به دارو هم نیازی است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بايد سيستوسكوپي كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس از ٥فروردين
مهدی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.. من مادرزادی سوراخ آلتم پایین بود یبار بچگیم رفتم عمل جراحی اون سوراخ پایین آلتم ترمیم شد به جاش بالای آلت رو سوراخ کردن ولی بعد که پانسمانشو باز کردیم دیدیم یه سوراخ دیگه پایین ترش باز شده ویع سوراخ کوچیک بغل اون الان مدت هاست سه سوراخ داره که دوتاش نازک ویکیش که پایین کلاهک آلت هست او یکم گشادتره.. میخاستم ببینم این مشگل من چجور حل میشه... ممنونم ازتون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
sara جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام.سال نو مبارک.
آقای دکتر به دلیل عفونت های مکرر تست اروفلومتری انجام دادم در تست اروفلومتری برای باقیمانده ادرار از سوند استفاده کردند بسیار درد و سوزش داشتم؛پرستار به زور سوند را هل داد داخل مثانه ایا امکان اسیب به مجرا هست و یا این که درد و سوزش طبیعی بوده. هیچ خون ریزی بعد از خارج کردن سوند نداشتم و درد و سوزش بعد از خارج کردن سوند از بین رفت ایا امکان اسیب به مجرا هست ۴ ماه از این تست میگذرد اما فکر اسیب به مجرا من را رها نمیکنه.همیشه اول ادرار خوب تخلیه میشود و اخر ادرار باید زور بزنم گاهی اوقات ادرار کدر است گاهی اوقات ادرار دوشاخه و پخش میشود و گاهی اوقات در مجرا احساس تیر کشیدن دارم.
ممنون از راهنمایتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت باید سیستوسکوپی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
سارا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام.
با سلام.
اقای دکتر درمان تنگی مجرا در خانم ها چگونه انجام میشود و ایا درمان قطعی دارد.اگر ادرار تخلیه شود اما با فشار کم و در چندین مرحله ایا نیاز به درمان هست و یا این که تنگی پیش رونده است و بیشتر میشود عوارض درمان نشدن تنگی مجرا در خانم ها چیست.
لطفا راهنمایی بفرماید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت بهترین درمان گشاد کردن مجرا است در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
آرین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام من 18 سال دارم و مدتیست که تاخیر در ادرار دارم. قبلا خودارضایی میکردم و ادرارم را نگه میداشتم.
میخواستم بدونم مشکلم چیه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با ترک خود ترضایی بهتر میشود

« قبلی 1 ... 54 55 56 57 58 59 60 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744