پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

معصومه شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام و حسته نباشید, من از شاگرداتون در دانشگاه شهید بهشتی بودم ، می خواستم ازتون مشاوره بگیرم اما چون در شهرستان هستم فعلا امکانشو نداشتم حضوری خدمتتون برسم اما در اولین فرصت حتما در مطب مزاحمتون میشم,پدر بزرگ من 86 ساله هستند در سال 88 در شهرستان پروستاتکتومی شدند که پس از ان دچار تنگی مجرا شدند که از ما پنهان کرده بودند تنگی مجرا طوری بوده که مجبور هستن ایستاده و با دادن پوزیشن به پنیس ادرار کنن اما به علت شرایط سنشون و بیماریهای زمینه ای در این 6 سال اقدام به رفع تنگی نکردند اما در حال حاضر کراتینینشون بالا رفته و 1 ماه پیش 3.8 بوده و الان به 4.6 رسیده و باقیمانده ادراری دویست سی سی دارند که به نظر متخصصین داخلی بهتره تنگی مجرا برطرف بشه,بیمار ما سابقه 25 ساله دیابت دارند که تحت کنترل با ریپاگلیدین هست هایپرتنشن هم دارند که با دارو تحت کنترل هست سابقه انژیوگرافی هم دارند و 2تا استنت گذاشتند که البته متخصص قلب ریسک جراحی moderate دادند فقط نکته ای که وجود داره پلاکت هفتاد و هشت هزار دارند که البته ایشان به صرت فامیلیال تعدادی از اعضای خانوادشون هم از ابتدا پلاکت های پایین دارند و مشکلی ندارند البته پلاکت های بیمار ما معمولا بین صد تاصدوبیست هزار بوده حالا سوالی که از جنابعالی دارم این هست که امکان بر طرف کردن تنگی مجرای ایشان وجود دارد یا خیر ؟ در ضمن برای ایشان به راحتی نمی توان سوند فولی فیکس کرد شاید سوند 12 به سختی بتوان گذاشت اگر راهنمایی بفرمایید بینهایت سپاسگذار میشوم این ازمایش های 27 خرداد هست ازمایش های 7 خرداد در پایین ارسال شد با عرض معذرت از طولانی شدن سوال و با تشکر از صبر و حوصله جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام باید سیستوسکوپی شوند تا تنگی دقیقا مشخص شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ضمنا یک دکتر نفرولوگ نیز ایشان را ببینند
اشکان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام
حدود یک سال است که در اغلب موارد ادرار با سوزش خفیف و کمی باریک است
البته در این مدت کمی نشت ادرار هم که موجب بوی بد میشود وجود دارد
مرد ۳۶ ساله
راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  باید بررسی شوید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
امير شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب بنده ٣١ ساله هستم الت بنده از سمت سر بافت اسفنجي و معمولي دارد ولي از سمت انتها احساس ميكنم هاله از پوست سفت از درون از افزايش قطر در حالت نعوظ جلوگيري ميكند و در هنگام نعوظ از سمت سر افزايش قطر مناسب دارد ولي از ته دچار كمبود قطر است (دقيقا از خط ختنه به پايين افزايش قطر انجام نميشه) ممنون ميشم راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
ugd چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام دکتر من در میان ادرار قطع و وصلی دارم میخواستم بدونم مشکل چیه آیا خطرناک یا نه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد از نظر تنگي مجرا ومثانه عصبي بررسي شويد
مصطفی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 20 سالمه 4 سال پیش هم به خاطر تنگی مجرا عمل سیستوسکوپی روی من انجام شد و 14 روز سوند بهم دکتر وصل کرد و خوب بودم البته کم و بیش سوزش داشتم تا این که 6 ماه میش دکتر مراجعه کردم و عکس رنگیمو دید و همونجا تو مطب برام میل زد اینا تو مشهد انجام شد خودم زاهدان زندگی می کنم بعد دکتر گفت دو ماه بعد بیا میل بزنم برات که نتونستم برم چون میان ترم داشتم خودم هم دانشجوی پزشکی ام و بعد تو همین زاهدان به پیش یه دکتر فوق تخصص رفتم و گفت بیا سیستوسکوپی و رفتم گفت یک سانت تنگی مجرا داری و برام بازش کرد و 5 روز سوند هم بهم وصل کرد و دراوردم تا دو روز عالی بودم و بعد دو روز همون قسمت خیلی می سوزه اب هم 14 لیوان در روز می خورم قطر و فشار ادرار هم خیلی خوبه نمی دونم چیکار کنم خسته شدم از این وضعیت😔
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  تنگي مجرا عود كننده است بايد مداوم تحت نظر باشيد با سيستوسكوپي
2. مصطفی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر من که تازه سیستوسکوپی کردم الان که قطرش ادرار هم خوبه چرا سوزش دارم خیلی ممنون از جوابتون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد هر سه ماه پيگيري كنيد
4. مصطفی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر من هفته قبل سیستوسکوپی کردم الان نباید کامل بدون سوزش ادرار باشم؟خیلی ممنون از جوابتون
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  طبیعی است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علیرضا چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی . بنده 37 سالمه و دو روزی است که زمان ادرار در نوک آلتم سوزش دارم و احساس میکنم عمل تخلیه به سختی انجام میشه . البته خودم نوک آلت رو بازرسی کردم بنظر میرسه بخشی از مجاری (در همان نوک آلت) بهم چسبیده . لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
مرتضی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
بنده آقای 29ساله ای هستم که از ده سال پیش درگیر تنگی مجرای ادراری در یکی دو سانتیمتری مثانه ام هستم که طول تنگی یک سانتیمتر بود و چهار بار سابقه گشاد کردن مجرا هستم آخرین بار که دو سال پیش عمل کردم پزشکم گفت که نلاتون 16 بزن که تنگ نشود تا یک ماه پیش همه چی خوب بود اما حس می کنم یه تنگی جدید به وجود آمده آخه نلاتون مسافت کمی طی میکند و به تنگی می رسد، خیلی دارم اذیت میشم وقتی امیدوار شدم که خوب شدم آخرای سال گذشته متاهل شدم و خیلی از لحاظ روحی ریخته ام بهم. آقای دکتر احتمال دارد سوند نلاتون باعث تنگی جدید شود؟ و اینگه با عمل تنگی با پیوند مخاط دهان میشه به زندگی امیدوار شد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  با اين مشخصات عمل باز بهتر است
احسان یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام..اقای دکتر کرمی..بنده..برج 9، 95 از التم وقتی ادرار میکردم خون لخته مانند بعد ادرار و در آخر خون آبکی..مراجعه کردم ب دکتر موسی پور ..گفتند آزمایش آر وی جی بده..انجام دادم..گفتند ک مجرات تنگه..قرص دادن گفتند استفاده کن خوب نشدی باید عمل کنی..قرص دادن خوب شدم.. اواخر الان نزدیک 2ماهه دوباره همون مشکل برگشته ..ولی سوزش ودرد داخل آلت بش اضاف شده...بنده..27ساله مجرد..اهوازی و سرباز هستم..لطف کنید راهنمایی کنید خیلی اذیتم..در حال عادی هم خون قطره قطره میاد

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  تنگی مجرا باید سیستوسکوپی کنید
2. احسان یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  سیستوسکپی چیه؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد با دوربين نگاه كنيم فيلم سيستوسكوپي من در سايتم را للينيد
4. احسان جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  دیدم..آیا با طب سنتی میشه درمان کرد؟؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  نه
6. احسان شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  من اهوازیم و سرباز..هزینه سیستوسکپی چقدره؟؟ نوبت دهی شما ب چ شکله؟
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  همانجا انجام دهيد
8. نمایش سایر 6 پاسخ
امیرم یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام.
من تقریبا یک سال است عمل لیزر برای تنگی مجاری ادراری کردم و با اینکه دو جلسه سوند هم زدم الان احساس میکنم که تنگی برگشته است حال دکتر گفته با گذاشتن استنت در مجاری بمدت شش ماه تنگی رفع میشود ، سوالم اینه حرف ایشان صحیح است ؟درصد موفقیت با جایگذاری استنت چند درصد است؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  تنگی همیشه عود میکند بیایید سیستوسکوپی۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
میرصمد شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام ،
✅من پارسال همین موقع به دلیل مشکلات تنگی مجرا عمل شدم ، ( عمل باز نه ، باز کردن مجرا با سیم در اصطلاح عامیانه ) و دکتر تاکید کردند که چند هفته هم از سوند استفاده کن ، الان مشکل دفع ادرار ندارم .
ولی متاسفانه بعد از عمل همان مشکل درد کم و مزمن پایین شکم که قبل از عمل هم داشتم رو دارم و بهبود هم حاصل نمیشه ، دکتر خودم هم جواب خاصی نمیده ، همچنین مشکل بعضا تکرار زود زود ادار ،
جسارتا میخواستم راهنمایی فرمایید .

✅همچنین میخواستم بدون برای بنده گرفتن روزه ضرر دارد یا نه

ممنون و متشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  براي روزه مشكلي مداريد از نظر عود بايد بررسي شويد

« قبلی 1 ... 52 53 54 55 56 57 58 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744