پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

محمدعلاپور سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر،آقای دکتر حدود یکماه هست احساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نمیشه،حدود 7 سالی هست که شبانه جهت تخلیه ادرار بیدارمیشم ،تو این یکماه بعداز دفع ادرار سوزش هم دارم ،هیچگونه درد ویا خون داخل ادرارم نیست،امروز سونو دادم جوابش رو خدمتتون ارسال میکنم ممنون میشم منو راهنمایی بفرمایید خیلی استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  جواب سونو رو بفرستید ، سنتون هم بگین
2. محمدعلاپور دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  درخصوص سوال ۲۳۱۶۸۰
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  از قرص بتانکول هر ۱۲ ساعت استفاده کنید ، اگر بهتر نشد نوار مثانه انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام موقع ادرار ادرار میاد در اخر ی سوزش خفیف حس میشه بیشتر در حالت عادی یهو سوزش نوک الت ک جایی ک ادرار میاد گاهیم باعث درد خفیف بیضه ها بیشتر بیضه چپ میشه خیلی حساس شده رگای زیر پوستیم احتمال خیلی قوی از نظر من ورم داره خود الت در حالت خاب منقبض شده ی خورده سفت شده کاملا مشخصه احتمالا روی کشاله ها و لگن هم تاثیر کمی گذاشته
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
حسین شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
اقای دکتر یکسالی هست که سوزش ادرار دارم ولی بعضی وقتا ادرارم خوبه و هیچ سوزشی ندارم
الانم که دارم تایپ میکنم براتون
وضعیتم این شکلی
اقای دکتر من ادرارم خیلی باریک شده و وقتی که میخواد ادرار رو شروع کنم معمولا یک یا دو ثانیه طول میکشه
و در نوک درد احساس میکنم
دو سال پیش خون در ادرارم دیدم و با مصرف داروی رواتینکس بهتر شدم
الان داروی نمیخورم
ولی زیر شکمم و پهلو هام درد میکنه
رفتم دکتر بدون هیچ سونو و چیزی
فقط با معاینه گفت تنگی مجاری ادرار داری باید عمل یا سیستوسکپی بشی
البته سال پیش به همین دکتر گفته بودم گفت برو شاید بهتر شدی نشدی ، تنگی مجاری ادرار داری
بعد از یکسال که رفتم پیش ایشون یعنی همین الان با معاینه گفت باید عمل بشی
ضمنا یکسالی هستش که خودارضایی میکنم
و وقتی قطع میکنم حس میکنم سوزش ادرارم بهتر میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود. عکس رنگی مجرا جهت بررسی تنگی مجرا انجام شود
محمدمحمدی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام
من علاوه بر اینکه زیر التم حالت غضروفی پیدا کرده . قبل و بعد از خروج منی انتهای زیر التم (یعنی محل اتصال الت به مثانه ) میسوزه وبعداز چند دقیقه خوب میشه .
همچنین هنگام خروج منی هم زیر التم بعضی وقت ها درد میگیره.
درضمن مایع سفید روشن هنگام خودارضایی زیاد از التم خارج میشه . این علتش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکل خاصی نیست
سینا شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
جناب دکتر در بنده تشخیص تنگی مجرا داده شد در بولبار به قطر 11م و چند روز پیش سیستوسکوپی و عمل به روش لیزر انجام دادم و الان کاملا فشار ادرارم عالی است فقط استرس دارم که میگویند این بیماری عود کننده است، یعنی 100% recurrency دارد؟ و ممکن نیست من برای همیشه خوب باشم؟و بیمار داشتین که با یکبار خوب شده باشد؟ وچه پیشنهاداتی برایم دارید که مجدد عود نکند؟ و دکتر گفت دو هفته دیگه برای سونداژ بروم و همونجا هم خارج میکنند آیا موافقین؟
ممنون از شما دکتر مهربان و عزیز
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ماهیت تنگی های مجرا ، عود کننده است. مصرف مایعاتتون بیشتر باشه. نمیشه گفت که همیشه عود میکنه ولی احتمال عودش زیاده
2. سینا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنونم و آیا الان که عمل کردم نیاز هست دو هفته دیگه بروم برای سونداژ ؟
3. سینا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون و آیا نیاز هست الان که عمل کردم دو هفته دیگه برم برای سونداژ؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا نه نیاز نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سیروان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4168 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما اقای دکتر من قبلا تنگی مجرا داشتم عمل کردم 7Cosd229615 با کد زیر از شما سوال کردم آقای دکتر بعد از 14 روز دکتر سوند ادراری من رو خارج کردند فشار ادرارم خیلی خوب هست فقط بعد ادرار مقداری خون ریزی دارم البته فکر کنم از سر آلت تناسلی می باشد می خواستم بدون آیا این خون ریزی طبیعی هست با وجود خروج سوند. از کمکی که می کنید نهایت تشکر و سپاس رو دارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین ، خوب میشه ، نگران نباشید
مهناز سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر محترم پسر 5ساله ایی دارم که بدو تولد گفتن کلیه سمت چپش ورم داره ما پیگیری کردیم ازمایش و سونو وعکسرنگی و اسکن همه رو انجام دادیم گفتن که گریدش 4 ولی هیچ آسیبی به کلیه ش وارد نشده طبق روالی که دکتراگفتن تا پارسال ما پیگیر بودیم دکترا میگفتن کمتر شده تا سری اخر که دکتر گفت وضعش خیلی خوبه که دیگه از موقع به خاطر کرونا مراجعه نکردیم فقط کشت رو که سه ما یه بار انجام میدم خیلی خوبه ناگفته نمونهدر طول این دوران هیچ وقت عفونت ادراری نگرفته قطر ادارا و پرش و همه چیش خوبه شب ادراری هم نداره ولی بازم خودم یه خورده دل نگرانم آیا باز هم نیاز به مراجعه هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  بهتر است سالانه بررسی شوند. حداقل سالی یک بار سونوگرافی انجام شود
Serwan یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما آقای دکتر من قبلا از شما در سایتیتون سوال کردم با کد رهگیری JKFO4228365 که با مراجعه به دکتر و سوابق قبلی پزشکیم که تنگی مجرای ادراری دارم مدت 1 هفته است عمل تنگی مجرا رو برام انجام دادند که با توجه به گفته ی دکترم بصورت سیستوسکوپی و با لیزر بود که بعد عمل برایم سوند گذاشتن مشکلی که دارم دچار یبوست شدم حتی با وجود اینکه در دسشویی زور زیادی نمی زنم دچار درد مثانه می شوم و سوزش دارم و مقداری خون و کمی لخته وارد کیسه سوند می شود البته جسارت نباشد آقای دکتربا توجه به مقداری مطالعه اسپاسم مثانه دارم دکتر بنده داروهای فنازومکس - مدالوسین 04 - تروتودین 2 - برام تجویز کردند ولی بازم افاقه نم کنه ممنونم می شم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  تا یه مدت خون در ادرار طبیعیه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  برای یبوست شربت لاکتولوز مصرف کنید
3. Serwan یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر از اطفی که کردین ممنونم بخاطر دردو سورش مثانه و تناسلی گاهی اوقات هنگام دفع اصلا نه جرات غذا خوردن دارم نه دسشویی رفتن آیا در صورت تداوم مسکلی نداره روز ۵ شنبه قرار است سوند بعد ۱۴ روز توسط دکتر خارج شود از ایفی که در حق بند کردید نهایت تشکر رو دارم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی ندارد ، سوند که خارج شود اوضاع بهتر می شود. مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آران شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من تقریباً دو ماه میشه که مشکل دفع ادرار پیدا کردم. به دکتر هم مراجعه کردم و پس از آندوسکوپی مشخص شد که تنگی مجرا دارم. برام قرص نوشتن و گفتن بعد دو ماه برگردم و احتمالاً نیاز به عمل با سیستوسکوپ باشه. الان احساس میکنم تنگی بیشتر شده و احساس درد هم دارم. میشه راهنمایی کنید بهترین راه حل برای وضعیت من چیه.
27 سال سن دارم و مجردم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس رنگی مجرا RUG گرفته شود و مجدد سیستوسکوپی شوید
H شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام دکتر بنده چندسال پیش بعدازادرارکردن خونریزی داشتم سیستوسکوپی شدم دکترگفت به علت تنگی سنگ گیرکرده باگشادکردن مجرا بصورت بسته سنگشکن شدم بعد سوزش ودرد درناحیه بین پاوکلیه ومقعدومثانه داشتم به داروجوابنداد دوباره عمل گشادکردن شدم تااینکه دکترم راعوض کردم بازم پروستات تراش دادن اثربخش نبود بازم پیش دکترکرمی کرمانرفتم سیستوسکوپی شدم میگه مشکلی نداری ولی ادرارم مانند دم شیلنگ راگفتی میاد سوزش ودردوکجی مجرادارم وکیسه بیضه هام قرمزاست راهنماییم نماییدمدارک پیوست است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس رنگی مجرا انجام شود جهت بررسی تنگی مجرا ، باید مدارکتون دیده شود
2. H پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام مدارک ارسال شده
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  اینجا بفرستید
4. H پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام مدارک همراه عکس ارسال شد
5. H پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکترمدارک وعکس پیوست شد
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  بهتر است مجدد سیستوسکوپی شوید
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 32 33 34 35 36 37 38 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744