021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات

توسط دکترحسین کرمی ۲۹/مهر/۱۳۹۵ 60,494 بازدید
عمل پروستات

چه نوع جراحی باز یا بسته ؟ علی رغم پیشرفت در تکنولوژی در جهان هنوز عمل پروستات بسته به روش تراش یا TURP و عملپروستات باز دو عمل طلائی برای جراحی پروستات می باشند.

پروستات غده ای است که به اندازه گردو کوچک قسمت خروجی گردن مثانه را احاطه کرده و با گذر زمان بزرگ می شود و با حالت فشار در گلوگاه مثانه باعث کاهش قدرت پرش ادرار، تکرر ادرار ، سوزش، عدم تخلیه خوب ادرار، شب بلند شدن های بیش از حد برای دستشویی در نهایت احتباس ادراری می شود.

هیچ ارتباطی بین شدت بزرگی پروستات و شدت علائم وجود ندارد و لذا ممکن است پروستات بزرگ علامت نداشته باشد ولی پروستات با حجم کم باعث اختلال ادرار می شود.

درمان دارویی بزرگی پروستات

هنوز در دنیا داروی کوچک کننده پروستات کشف نشده است. همه داروها حالت شل کنندگی موقت دارند و زمانی موثرند که شما هر شب دارو را مصرف نمائید و با قطع دارو  بلافاصله  علائم بر می گردد.

چه کسانی کاندید عمل پروستات هستند؟

احتباس یا بند آمدن ادرار- سنگ همزمان مثانه- عدم تخلیه کامل مثانه و ادرار باقیمانده زیاد- به مخاطره افتادن کلیه ها به علت پس زدن ادرار از مثانه به علت انسداد پروستات- زمان که تخلیه مثانه به سختی انجام می شود و دارها دیگر موثر نیستند – قطره قطره آمدن ادرار و شب بیدار شدن های مکرر برای دستشوئی نشان از این هستند که باید برای درمان پروستات خود باید از روش قطعی جراحی

عمل بسته یا TURP

که در آن بدون شکاف جراحی و از مجرای ادراری، پروستات  برداشته می شود و بهترین عمل برای پروستات های زیر ۶۰ گرم می باشند.

بخوانید  مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار TUL

 ویدیو عمل بسته پروستات

عمل باز

 اگر اندازه پروستات شما بالای ۷۰ گرم باشد، همزمان سنگ مثانه دارید، پروستات به داخل مثانه رشد کرده باشد، بهترین و موثرترین درمان فعلی، عمل باز می باشد.

ویدیو عمل بسته پروستات 

نوع بیهوشی در عمل پروستات: امروزه عمل جراحی پروستات چه باز و یا عمل بسته بدون بیهوشی عمومی و با بی حسی نخاعی انجام می شود.

توصیه های قبل از عمل پروستات

✅ جهت اطمینان از تحمل عمل جراحی باید دکتر متخصص قلب و بیهوشی قبل از عمل شما را ویزیت نماید.

✅ داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین، بروفن، ژلوفن، دپیریدامل، پلاویکس و غیره باید یک هفته تا ۱۰ روز قبل از عمل با نظر پزشک معالجتان قطع گردد.

✅ در صورت ابتلا و زمینه بیماری و مصرف داروهای خاص و سابقه عمل های جراحی قبلی حتماً آنها را به دکتر مشاورتان اطلاع دهید.

✅ صبح روز عمل ناشتا و در ساعت ۹-۱۰ صبح در بیمارستان حضور داشته باشید.

✅ بلافاصله پس از پذیرش آزمایشتات و عکسبرداری لازم قبل از عمل و مشاوره های بیهوشی و قلب در بیمارستان توسط متخصصین انجام خواهد شد تا با آرامش و اطمینان بیشتر برای اطاق عمل آماده شوید.

✅ جهت حفظ سلامتی شما و جایگزین کردن خونریزی احتمال حین عمل ۲-۳ واحد برای شما خون ذخیره در بیمارستان آماده می شود تا فقط در صورت نیاز استفاده گردد.

✅ توصیه می شود در صورت عمل باز موهای زائد بالای مثانه را چند روز قبل از عمل با مواد موبر حذف نمایید.

✅ به علت بی حسی نخاعی شما کوچکترین احساس درد و ناراحتی حین عمل نخواهید داشت.

بخوانید  همه چیز در مورد واریکوسل

✅ طول عمل جراحی پروستات شما حدود نیم الی یک ساعت است.

توصیه های بعد از عمل پروستات 

✅ در پایان عمل پروستات چه روش باز و یا بسته به مدت ۴۸ تا ۷۲ ساعت سوند فولی در داخل مثانه شما گذاشته می شود تا لخته ها و ترشحات محل عمل کاملاً تخلیه شود.

✅ رنگ سوند فولی خونی بعد از عمل طبیعی است و لذا جهت رقیق شدن آن از شستشو سوند به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت استفاده می شود و لذا اصلا ً نگران  نباشید.

✅ صبح فردا باید مصرف مایعات را شروع کنید و با کمک باید راه بروید تا از خطر لخته شدن خون در اندامتان و همچنین یبوست بعد از عمل جلوگیری شود.

✅ ۴۸ ساعت بعد از عمل با صلاحدید پزشک معالج سوند شما خارج خواهد شد و اگر تخلیه مثانه انجام شد، شما آماده ترخیص از بیمارستان می شوید. خون در ادرار، سوزش ادرار، عدم روان آمدن ادرار و قطره قطره آمدن ادرار بعد از خارج کردن سوند طبیعی است.

✅ گهگاهی به علت عوارض بیهوشی یا گیرکردن لخته یا قطعه کوچک پروستات در مجرا بعد از خارج کردن سوند ممکن است دچار احتباس ادرار شوید که بلافاصله باید پرسنل را مطلع سازید تا موقتاً دوباره سوند گذاشته تا مشکل شما حل شود.

✅ نمونه پروستات خارج شده حین عمل جهت نسج شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شود و لذا توصیه می شود یک هفته بعد از عمل با در دست داشتن نتیجه پاتولوژی به پزشکتان مراجعه فرمائید.

✅ جهت جلوگیری از خونریزی از انجام کارهای سنگین و مقاربت جنسی یک ماه بعد از عمل اجتناب نمایید.

بخوانید  بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان جراحی آن

✅ بخیه ها جذبی است و نیاز به کشیدن ندارند.

✅ بلافاصله بعد از ترخیص از بیمارستان می توانید استحمام کنید.

✅ توصیه می شود جهت شفاف شدن رنگ ادرار بعد از عمل ترجیحاً از مواد نوشیدنی و مایعات زیاد استفاده شود.

عمل جراحی خوش خیم پروستات چه به روش باز یا بسته بر روی توان و میل جنسی شما اثر منفی ندارد و بعد از عمل مایع منی به داخل مثانه ریخته و با ادرار دفع خواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات
۴.۲ (۸۴.۷۱%) ۱۷ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

51
راهنمای جهت تشخیص و درمان سرطان پروستات

سلام و وقت بخیر. پدرم 65سال دارن. حدود 6 ماه قبل ازمایش psa دادن که 6.9 به دست اومد. بعد دکترشون قرص هایی رو تجویز کردن آزمایش psaشد 5.7 و مرتبه اخر شد 5.4. یعنی بعد از سه ماه. هفته قبل بیوپسی کردن که نتیجه شد گلیسین 3+4. تشخیص در مراحل درمانی از نظر جنابعالی چیه. ممنون از راهنمایی مشاهده پاسخ دکتر
52
تفسیر سونوگرافی پروستات

من 53 سال دارم.پدرم در اثر سرطان پروستات درگذشت.نتیجه سونوگرافی من بپیوست است . لطفا راهنمایی فرمایید. مشاهده پاسخ دکتر
53
بزرگی خوش خیم پروستات و انجام بیهوشی حین جراحی

باعرض سلام خدمت استاد محترم جناب آقای دکتر کرمی. پدرم 80 ساله هستند و اخیرا دچار bph شده اند و طی دو مرجله سونداژ به مدت 14 روز و درمان با ریلاکسانهایی همچون فیناستراید و پروترال و سپس خروج سوند ، متاسفانه بازهم دچار رتانسیون ادرار شدند و نهایتا نظر ارولوژیست بر انجام جراحی است. سوال و دغدغه ی اینجانب این است که انجام بیهوشی و یا بی حسی اسپاینال در این مورد با چه خطرات و عوارضی همراه است و اگر بیهوشی امکان پذیر نباشد واقعا چه راهکار دیگری هست. استدعا دارم زودتر پاسخ اینجانب را بدهید چون خود جراح هم ازین بابت تلاش بر عدم جراحی داشته و لذا دومرحله برای پدرم سونداژ انجام داده اند و صبر کرده اند و قرار است تا فردا مجددا سوند خارج شده و بررسی شود که آیا امکان تخلیه ی ادرار به طور طبیعی هست یا خیر. لطفا راهنماییم کنید. ضمنا نتایج اکوکاردیوگرافی و مشاوره ی قلب ایشان را هم خدمتتون ارسال نمودم مشاهده پاسخ دکتر
54
سرطان پروستات

پدرم از مشکل بزرگی پروستات رنج میبرد. دو ماه پیش عمل turp انجام دادیم. پاتولوژی تشخیص سرطان داده(آدنوکارسینوم)
میخواستم بدانم آیا قابل درمان هست؟ آیا عمل که صورت گرفته در رشد و گسترش سرطانش تاثیر دارد؟
قابل ذکر است که آزمایش p s a اش پنج ماه پیش از عمل 1.62 بوده است.

نمره گلیسون اش 3+3 است.

75 سال سن دارد. وضعیت عمومی اش خوب و رضایت بخش است
سرطان پروستات
مشاهده پاسخ دکتر
55
پروستاتیت

حدود 3سال است با خوش خیمی پروستات مزمن میسازم چند سال اخیر بیشتر اذیتم میکرد کلا کیفیت زنگیم ازم گرفته هفته پیش به ناگهان در جلسه ای با حمله شدیدتری از پروستاتیت مواجه شدم بطوری که یکجا احساس تمام مریضیهای روز را از تب و لرز و استخوان در گرفته تا احساس ادرار همراه با درد شدید سه روز که اصلا نمتونستم از ترس تب و لرز به پزشک مراجعه کنم در این حال هم میدونستم در قزوین که زندگی میکنیم با روش نوشتن دارو برای آن آشنا بودم طی مدت خونه بودم از پرازوسین . سیپروفلوکساسین و مسکن استفاده میکردم بعد از سه روز که آروم شدم رفتم دکتر ابتدا آزمایش خون و سونوگرافی راه گرفتن همون همون پروستاتیت نتبجه داد و کمی عفونت تو ادرار همون داروهای که خودم مصرف میکردم دکتر هم اونا را نوشته بود فقط بجای پروزاسین اومنیک0.4 نوشته بود. درد هنگام دفع ادار همون شدت درد را دارم . خواهش میکنم دکتر رهنمایم فرمایید چکار کنم از شر این درد و مریضی خلاص شوم آرزوی توفیق روز افزون و سلامتیتان را دارم مشاهده پاسخ دکتر
56
fبزرگ شدن پروستات

حجم پروستات بزرگ و 43 میباشد تکرار ادرار دارم و شب یکبار بیدار میشوم قرصهای امنیک تامسوسیلین و ترازوسین و فیتاستراید را حدود دوماه است مصرف میکنم اثر چندانی نداشته و به محض قطع دارو به شرایط قبل از مصرف دارو برمیگردد ایا بزرگ شدن پروستات با دارو قبل رفع است یا نه و طول دوره درمان چقدر است لطفا راهنمایی بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
57
پروستات

سلام بنده 50 سال سن دارم پروستاتم از حد طبیعی بزرگتر است شماره psa هم بین یک و نیم تا دو نیم متغیر است البته الان مشکلی در ادرار کردن ندارم البته یک بار تا 5 رسید ولی دکتر گفت عفونت است با خوردن انتی بیوتیک psa به یک رسید خواستم بپرسم تا چند شماره psa باید باشه که احساس خطر کرد ممنونم ایا شماره psa با سرطان پروستات ارتباط دارد مشاهده پاسخ دکتر
58
مشكل تكرر ادرار و درد مثانه

با سلام خدمت شما دكتر عزيز
بنده 4٢ سال سن دارم ، در ماههاي اخير شبها حتما يكبار براي ادرار كردن بيدار ميشدم وضعت فشار ادرام خوب بود اما آخر چند بار فشار براي تخليه كامل داشتم، نتيجه سونوگرافي از پروستاتم ابعاد 48*42*27 ميليمتربا حجم29cc با اكوپترن نرمال و ضايعه فضا گيري مشاهده نشد.
باقيمانده ادرار هم صفر بود
پزشك معالجم پرازوسين ١ ميلي هر شب يك عدد تجويز كردند كه با گذشت بيش از يك ماه تكرر ادرار در روز وهمچنين در مثانه به آن اضافه شد
به پزشك ديگري مراجعه كردم پرازوسين را قطع و سيپروفلوكساسين تجويز كردند
يك شب پرازوسين نخوردم و دومين روز مصرف سيپروست كه مرتب مثانه درد ميگيرم ادرارم تيره تر شده و با داشتن اندكي ادرار درد مثانه ميگيرم.
لطفا مرا راهنمايي كنيد.
ضمنا سونوگرافي كليه و مثانه ام مشكلي نداشت
سپاس بيكران
مشاهده پاسخ دکتر
59
پروستات

سلام. در آزمایش خون psa0.86 و free psa0.24. در سونوگرافی تصویر کیست کورتیکال اگزوفیتیک به دیامتر 30 میلی متر در کلیه چپ رویت شد. پروستات به صورت هتروژن با حجم 40 سی سی رویت شد.پس از تخلیه مثانه 50 سی سی رزیدو دیده شد.لطفا با این شرایط بفرمایید وضعیت پروستات به چه صورت هست؟تشکر مشاهده پاسخ دکتر
60
جناب پروفسور کرمی . باسلام اینجانب با شصت و یک سال سن در آزمایش psa که اخیرا نجام داده ام عدد 1013 نشان داده شده . تصمیم دارم در این نوبت خدمت جنابعال بیام . خواهشمند م چنانچه قبل آمدن لازم است کاری انجام بدهم لطفا راهنمایی بفرمایید . متشکرم

جناب پروفسور کرمی . باسلام اینجانب با شصت و یک سال سن در آزمایش psa که اخیرا نجام داده ام عدد 1013 نشان داده شده . تصمیم دارم در این نوبت خدمت جنابعال بیام . خواهشمند م چنانچه قبل آمدن لازم است کاری انجام بدهم لطفا راهنمایی بفرمایید . متشکرم مشاهده پاسخ دکتر