021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات

توسط دکترحسین کرمی ۲۹/مهر/۱۳۹۵ 60,491 بازدید
عمل پروستات

چه نوع جراحی باز یا بسته ؟ علی رغم پیشرفت در تکنولوژی در جهان هنوز عمل پروستات بسته به روش تراش یا TURP و عملپروستات باز دو عمل طلائی برای جراحی پروستات می باشند.

پروستات غده ای است که به اندازه گردو کوچک قسمت خروجی گردن مثانه را احاطه کرده و با گذر زمان بزرگ می شود و با حالت فشار در گلوگاه مثانه باعث کاهش قدرت پرش ادرار، تکرر ادرار ، سوزش، عدم تخلیه خوب ادرار، شب بلند شدن های بیش از حد برای دستشویی در نهایت احتباس ادراری می شود.

هیچ ارتباطی بین شدت بزرگی پروستات و شدت علائم وجود ندارد و لذا ممکن است پروستات بزرگ علامت نداشته باشد ولی پروستات با حجم کم باعث اختلال ادرار می شود.

درمان دارویی بزرگی پروستات

هنوز در دنیا داروی کوچک کننده پروستات کشف نشده است. همه داروها حالت شل کنندگی موقت دارند و زمانی موثرند که شما هر شب دارو را مصرف نمائید و با قطع دارو  بلافاصله  علائم بر می گردد.

چه کسانی کاندید عمل پروستات هستند؟

احتباس یا بند آمدن ادرار- سنگ همزمان مثانه- عدم تخلیه کامل مثانه و ادرار باقیمانده زیاد- به مخاطره افتادن کلیه ها به علت پس زدن ادرار از مثانه به علت انسداد پروستات- زمان که تخلیه مثانه به سختی انجام می شود و دارها دیگر موثر نیستند – قطره قطره آمدن ادرار و شب بیدار شدن های مکرر برای دستشوئی نشان از این هستند که باید برای درمان پروستات خود باید از روش قطعی جراحی

عمل بسته یا TURP

که در آن بدون شکاف جراحی و از مجرای ادراری، پروستات  برداشته می شود و بهترین عمل برای پروستات های زیر ۶۰ گرم می باشند.

بخوانید  بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان جراحی آن

 ویدیو عمل بسته پروستات

عمل باز

 اگر اندازه پروستات شما بالای ۷۰ گرم باشد، همزمان سنگ مثانه دارید، پروستات به داخل مثانه رشد کرده باشد، بهترین و موثرترین درمان فعلی، عمل باز می باشد.

ویدیو عمل بسته پروستات 

نوع بیهوشی در عمل پروستات: امروزه عمل جراحی پروستات چه باز و یا عمل بسته بدون بیهوشی عمومی و با بی حسی نخاعی انجام می شود.

توصیه های قبل از عمل پروستات

✅ جهت اطمینان از تحمل عمل جراحی باید دکتر متخصص قلب و بیهوشی قبل از عمل شما را ویزیت نماید.

✅ داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین، بروفن، ژلوفن، دپیریدامل، پلاویکس و غیره باید یک هفته تا ۱۰ روز قبل از عمل با نظر پزشک معالجتان قطع گردد.

✅ در صورت ابتلا و زمینه بیماری و مصرف داروهای خاص و سابقه عمل های جراحی قبلی حتماً آنها را به دکتر مشاورتان اطلاع دهید.

✅ صبح روز عمل ناشتا و در ساعت ۹-۱۰ صبح در بیمارستان حضور داشته باشید.

✅ بلافاصله پس از پذیرش آزمایشتات و عکسبرداری لازم قبل از عمل و مشاوره های بیهوشی و قلب در بیمارستان توسط متخصصین انجام خواهد شد تا با آرامش و اطمینان بیشتر برای اطاق عمل آماده شوید.

✅ جهت حفظ سلامتی شما و جایگزین کردن خونریزی احتمال حین عمل ۲-۳ واحد برای شما خون ذخیره در بیمارستان آماده می شود تا فقط در صورت نیاز استفاده گردد.

✅ توصیه می شود در صورت عمل باز موهای زائد بالای مثانه را چند روز قبل از عمل با مواد موبر حذف نمایید.

✅ به علت بی حسی نخاعی شما کوچکترین احساس درد و ناراحتی حین عمل نخواهید داشت.

بخوانید  پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

✅ طول عمل جراحی پروستات شما حدود نیم الی یک ساعت است.

توصیه های بعد از عمل پروستات 

✅ در پایان عمل پروستات چه روش باز و یا بسته به مدت ۴۸ تا ۷۲ ساعت سوند فولی در داخل مثانه شما گذاشته می شود تا لخته ها و ترشحات محل عمل کاملاً تخلیه شود.

✅ رنگ سوند فولی خونی بعد از عمل طبیعی است و لذا جهت رقیق شدن آن از شستشو سوند به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت استفاده می شود و لذا اصلا ً نگران  نباشید.

✅ صبح فردا باید مصرف مایعات را شروع کنید و با کمک باید راه بروید تا از خطر لخته شدن خون در اندامتان و همچنین یبوست بعد از عمل جلوگیری شود.

✅ ۴۸ ساعت بعد از عمل با صلاحدید پزشک معالج سوند شما خارج خواهد شد و اگر تخلیه مثانه انجام شد، شما آماده ترخیص از بیمارستان می شوید. خون در ادرار، سوزش ادرار، عدم روان آمدن ادرار و قطره قطره آمدن ادرار بعد از خارج کردن سوند طبیعی است.

✅ گهگاهی به علت عوارض بیهوشی یا گیرکردن لخته یا قطعه کوچک پروستات در مجرا بعد از خارج کردن سوند ممکن است دچار احتباس ادرار شوید که بلافاصله باید پرسنل را مطلع سازید تا موقتاً دوباره سوند گذاشته تا مشکل شما حل شود.

✅ نمونه پروستات خارج شده حین عمل جهت نسج شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شود و لذا توصیه می شود یک هفته بعد از عمل با در دست داشتن نتیجه پاتولوژی به پزشکتان مراجعه فرمائید.

✅ جهت جلوگیری از خونریزی از انجام کارهای سنگین و مقاربت جنسی یک ماه بعد از عمل اجتناب نمایید.

بخوانید  راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان

✅ بخیه ها جذبی است و نیاز به کشیدن ندارند.

✅ بلافاصله بعد از ترخیص از بیمارستان می توانید استحمام کنید.

✅ توصیه می شود جهت شفاف شدن رنگ ادرار بعد از عمل ترجیحاً از مواد نوشیدنی و مایعات زیاد استفاده شود.

عمل جراحی خوش خیم پروستات چه به روش باز یا بسته بر روی توان و میل جنسی شما اثر منفی ندارد و بعد از عمل مایع منی به داخل مثانه ریخته و با ادرار دفع خواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات
۴.۲ (۸۴.۷۱%) ۱۷ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

21
تاحیر در شروع ادرار

سلام جناب دکتر خسته نباشید جوان 25 ساله هستم چندماهیه که متوجه شدم که دچار تاخیر حدود پنج ثانیه ای در شروع ادرار هستم و دقیق نمی دانم از چه زمانی شروع شده علاوه بر این گاهی اوقات دچار ضعیف شدن جریان ادرار هم میشوم و مجبورم از عضلات شکم و قطع و وصل کردن ادرار برای دفع سریع تر ادرار استفاده نمایم البته ناگفته نماند که این حالت به ندرت اتفاق می افتد و اکثر اوقات جریان ادرار بصورت طبیعی است هم چنین چند باری دچار تکرر ادرار شده بطوری که در یک ساعت دو یا سه بار به دستشویی رفته ام که این حالت هم فقط گاهی اتفاق می افتد علاوه بر موارد فوق گاهی درد خفیفی در نواحی زیر شکم احساس می کنم که بیشتر شبیه احساس خالی شدن است و اکثرا بعد از دفع ادرار رخ میدهد. ضمنا از قدیم الایام گاهی به ندرت بعد از ادرار مایعی شبیه منی از آلت تناسلیم دفع میشود. که مدتی است اتفاق نیفتاده است به همین منظور هفته گذشته به پزشک مراجعه کردم تشیخص دادند که دچار التهاب و ورم پروستات شده ام و داروی زیر را برای درمان تجویز کردند: زاکسیم 400 و ای زاویت400 و پرازوسین یک میلی گرمی که بنده یک هفته ای در حال مصرف این دارو ها هستم و تاکنون نشانه ای از بهبودی حاصل نشده و ضمنا دو روز قبل به مدت چند ساعت درد خفیفی در ناحیه بیضه ها خصوصا بیضه سمت چپ احساس کردم که برطرف شد لازم به ذکر است که بنده مجرد هستم تاکنون رابطه جنسی و خود ارضایی نداشته ام و حدود دوماهی نیز هست که در خواب دچار احتلام نشده ام همچنین بنده از آنجایی که دانشجو هستم اکثر اوقات مجبورم در حالت نشسته باشم. می خواستم بپرسم ایا همین داروها را مصرف کنم یا اینکه داروی دیگری پیشنهاد می کنید ممنون از حسن توجهتو مشاهده پاسخ دکتر
22
مشورت راجب پروستات بدخیم

با سلام و عرض ادب
1.پدرم 82 سالشه پروستات بدخیم داره سال 94 تیکه برداری کرد بخاطر کهولت سن دکتر گفتن نمیشه عمل کرد آبسه کرد دو تا از بیضه ها گرفتن ،امسال بخاطر پوکی استخوان یکی از مهره کمرشو عمل کرده،ادرار به سختی میتونست انجام بده دکتر براش سان وصل کرد ولی همچنان واسه ادرار و بخصوص مدفوع خیلی درد می کشه، چیکار باید بکنه؟ لازم به ذکره سال 94 پرتو درمانی کرده اما بعد چند جلسه ادامه نداده ،آیا الان میتونه پرتودرمانی بکنه؟2.اصلا میتونه پروستات عمل بکنه انقدر درد نکشه؟
3.از آمل هستیم میتونین وقت بدین خارج نوبت خدمت شما برسیم؟خیلی سخته دیدن و زندگی کردن با پدر مریض😔😔😔😔
مشاهده پاسخ دکتر
23
پروستات

باسلام خدمت آقای دکتر بنده پسری ۲۵ ساله هستم از شیرازاز سال گذشته دچار درد پهلو شدم که کم کم به مثانه و آلت بیضه ها کشید و دچار تکرر ادرار شدم رفتم پیش متخصص کلی آزمایش برام نوشت که انجام دادم همگی نرمال بود متخصص گفت عفونت پروستات دارم سونوگرافی هم انجام دادم گفت ورم پروستات و کلیه دارم برام کلی قرص نوشت که اصلا تاثیری نداشت بدتر هم میشد برعکس، سیستوسکوپی هم انجام دادم اونم بی تاثیر بود دکتر گفت تو سیستوسکوپی عفونت دیدم بعد از یه مدت زیادی که دارو استفاده نکردم خود به خود تکرر ادرارم خوب شد ولی درد پهلو بود تا اینکه امسال باز تکرر ادرار برگشته واقعا نمیدونم چیکار کنم خسته شدم
لطفا راهنماییم کنید آقای دکتر
مشاهده پاسخ دکتر
24
پروستات

سلام و خسته نباشید خواستم سوال کنم ایا دیر به دیر نزدیکی کردن یا زود به زود یعنی هفته ای دو در بالا رفتن و پایبن رفتن شماره paa تاثیر دارد یا نه و ایا با ارمایش psa سرطانی بودن پروسنات مشخص می شود و تا چه شماره psa مشخص می شود که حتما سرطانی شده است مشاهده پاسخ دکتر
25
بز گی پروستات

مهرعلی موسوی:
سلام جناب اقای دکتر کرمی عزیز بنده 48 ساله اندازه پروستاتم cc42 است کراتینم 18واندکی اوره خونم بالاست وکم خونی هم دارم تعدادی سنگ زیر 5 میلی در هر دو کلیه دارم لطفا راهنمایم کنید یا یه وقت بمن بدهید تا حضوری خدمت برسم از شهر سمیرم ممنونم از جواب شما اگه لطف کنید برام بفرستید
Psa=.93
مشاهده پاسخ دکتر
26
بزرگی پروستات

سلام اقای دکتر من 47سال سن دارم مرداد سال 95 جهت ازمایش خون مراجعه و متوجه شدم psaبرابر 4 شده است سنوگرافی دادم حجم پروستات 77 سی سی شده بود دکتر برام تامسولیسن نوشته و یک سال است استفاده میکنم . مرداد امسال رفتم ازمایش psa= 5 شده بود و دو ماه اریترومایسین مصرف کردم شده 3.86 بعد از یک ماه مجدد رفتم ازمایش psa شده 3.79 (در این یک ماه فقط تامسولیسین مصرف کردم). در ضمن در اخرین ازمایش حجم پروستات شده 65سی سی و نسبت freepsa/psa=28 سوال بند این است که ایا مصرف انتی بیوتیک را دو ماه دیگر ادامه دهم یا خیر ؟ خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
27
پروستات

سلام دکترخسته نباشیدشبهاتکرر ادراردارم سه ماه پیش سونودادم پروستاتم25سی سی بودازمایش psa هم منفی مقدارش13بودفقط توازمایش ادرارمشخصشدکه عفونت ادراری وچندشن ریزغیرانسدادی درهردوکلیه ام هست الان چندشبه بازتکررادراری دارم آیامشکلم ازپروستاته یاچیزدیگه ضمنا به مدت قرص سیفیسکیم ‌400 استفاده کرده اما شب ها بازم تکرر ادرار دارم ؟لسیارممنون وسپاسگزارم جلال اکبری ازکرمانشاه مشاهده پاسخ دکتر
28
پروستات

وضعيت پروستات پدرم با اين آزمايش ميخواستم بدونم ؟ pas indix مشكل داره
مشكل psa indix چيست ؟
مشاهده پاسخ دکتر
29
پروستاتیت

با سلام من 36 سالمه طبق سنو گرافی تشخیص پروستاتیت برای من داده شد البته نتیجه کشت ادرار منفی بود و در ادرار کردن هم مشکلی ندارم فقط از ابتد به صورت دو شاخست که این دو شاخه بهم میپوندند و گاهی در ادرارم کف دیده میشود سئوال من اینست آیا نیاز به خوردن قرص دارم یا خیر مشاهده پاسخ دکتر
30
درمــورد درمــان پــروســتــات

ســلــام. وقــت شــمــا بــخــیــر در یــڪــســال پــیــش پــس از تــســت انــــدازه پــــروســــتــــات درتــــســــت اولــــ13 بــــوده بــــاخــــوردن قــــرص پــــرازوســــیــــن بــــعــــد از 9 مــــاه 10 شــــد ومــــجــــدد در تــــســــت بــــعــــد15 والــــان درتــــســــت اخــــر در دوهفــــتــــه پــــیــــش 17 شــــده .. چــــرا انــــدازه بــــزرگــــے پــــروســــتــــات داراے نــــوســــان اســــت در ضــــمــــن 63 ســــال دارم ودردو ســــوزش وامــــثــــالــــهم نــــدارم بــــعــــد از تــــســــت دوم ڪــه بــــزرگــــے پــــروســــتــــات ١٠ بــــودنــــمــــونــــه بــــردارے انــــجــــام شــــد ڪــه نــــتــــیــــجــــه نــــمــــونــــه بــــردارے وازمــــایــــشــــات انــــجــــام شــــده خــــدمــــت شــــمــــا ارائه مــــیــــشــــود.. لــــطــــفــــا راهنــــمــــایــــے ٧فــــرمــــایــــیــــد ڪــه چــــڪــارے بــــایــــد انــــجــــام دهم .. وبــــهتــــریــــن ڪــار چــــیــــســــت؟ مشاهده پاسخ دکتر