021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات

توسط دکترحسین کرمی ۲۹/مهر/۱۳۹۵ 60,493 بازدید
عمل پروستات

چه نوع جراحی باز یا بسته ؟ علی رغم پیشرفت در تکنولوژی در جهان هنوز عمل پروستات بسته به روش تراش یا TURP و عملپروستات باز دو عمل طلائی برای جراحی پروستات می باشند.

پروستات غده ای است که به اندازه گردو کوچک قسمت خروجی گردن مثانه را احاطه کرده و با گذر زمان بزرگ می شود و با حالت فشار در گلوگاه مثانه باعث کاهش قدرت پرش ادرار، تکرر ادرار ، سوزش، عدم تخلیه خوب ادرار، شب بلند شدن های بیش از حد برای دستشویی در نهایت احتباس ادراری می شود.

هیچ ارتباطی بین شدت بزرگی پروستات و شدت علائم وجود ندارد و لذا ممکن است پروستات بزرگ علامت نداشته باشد ولی پروستات با حجم کم باعث اختلال ادرار می شود.

درمان دارویی بزرگی پروستات

هنوز در دنیا داروی کوچک کننده پروستات کشف نشده است. همه داروها حالت شل کنندگی موقت دارند و زمانی موثرند که شما هر شب دارو را مصرف نمائید و با قطع دارو  بلافاصله  علائم بر می گردد.

چه کسانی کاندید عمل پروستات هستند؟

احتباس یا بند آمدن ادرار- سنگ همزمان مثانه- عدم تخلیه کامل مثانه و ادرار باقیمانده زیاد- به مخاطره افتادن کلیه ها به علت پس زدن ادرار از مثانه به علت انسداد پروستات- زمان که تخلیه مثانه به سختی انجام می شود و دارها دیگر موثر نیستند – قطره قطره آمدن ادرار و شب بیدار شدن های مکرر برای دستشوئی نشان از این هستند که باید برای درمان پروستات خود باید از روش قطعی جراحی

عمل بسته یا TURP

که در آن بدون شکاف جراحی و از مجرای ادراری، پروستات  برداشته می شود و بهترین عمل برای پروستات های زیر ۶۰ گرم می باشند.

بخوانید  روشهای درمان دارویی سرطان پروستات

 ویدیو عمل بسته پروستات

عمل باز

 اگر اندازه پروستات شما بالای ۷۰ گرم باشد، همزمان سنگ مثانه دارید، پروستات به داخل مثانه رشد کرده باشد، بهترین و موثرترین درمان فعلی، عمل باز می باشد.

ویدیو عمل بسته پروستات 

نوع بیهوشی در عمل پروستات: امروزه عمل جراحی پروستات چه باز و یا عمل بسته بدون بیهوشی عمومی و با بی حسی نخاعی انجام می شود.

توصیه های قبل از عمل پروستات

✅ جهت اطمینان از تحمل عمل جراحی باید دکتر متخصص قلب و بیهوشی قبل از عمل شما را ویزیت نماید.

✅ داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین، بروفن، ژلوفن، دپیریدامل، پلاویکس و غیره باید یک هفته تا ۱۰ روز قبل از عمل با نظر پزشک معالجتان قطع گردد.

✅ در صورت ابتلا و زمینه بیماری و مصرف داروهای خاص و سابقه عمل های جراحی قبلی حتماً آنها را به دکتر مشاورتان اطلاع دهید.

✅ صبح روز عمل ناشتا و در ساعت ۹-۱۰ صبح در بیمارستان حضور داشته باشید.

✅ بلافاصله پس از پذیرش آزمایشتات و عکسبرداری لازم قبل از عمل و مشاوره های بیهوشی و قلب در بیمارستان توسط متخصصین انجام خواهد شد تا با آرامش و اطمینان بیشتر برای اطاق عمل آماده شوید.

✅ جهت حفظ سلامتی شما و جایگزین کردن خونریزی احتمال حین عمل ۲-۳ واحد برای شما خون ذخیره در بیمارستان آماده می شود تا فقط در صورت نیاز استفاده گردد.

✅ توصیه می شود در صورت عمل باز موهای زائد بالای مثانه را چند روز قبل از عمل با مواد موبر حذف نمایید.

✅ به علت بی حسی نخاعی شما کوچکترین احساس درد و ناراحتی حین عمل نخواهید داشت.

بخوانید  راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان

✅ طول عمل جراحی پروستات شما حدود نیم الی یک ساعت است.

توصیه های بعد از عمل پروستات 

✅ در پایان عمل پروستات چه روش باز و یا بسته به مدت ۴۸ تا ۷۲ ساعت سوند فولی در داخل مثانه شما گذاشته می شود تا لخته ها و ترشحات محل عمل کاملاً تخلیه شود.

✅ رنگ سوند فولی خونی بعد از عمل طبیعی است و لذا جهت رقیق شدن آن از شستشو سوند به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت استفاده می شود و لذا اصلا ً نگران  نباشید.

✅ صبح فردا باید مصرف مایعات را شروع کنید و با کمک باید راه بروید تا از خطر لخته شدن خون در اندامتان و همچنین یبوست بعد از عمل جلوگیری شود.

✅ ۴۸ ساعت بعد از عمل با صلاحدید پزشک معالج سوند شما خارج خواهد شد و اگر تخلیه مثانه انجام شد، شما آماده ترخیص از بیمارستان می شوید. خون در ادرار، سوزش ادرار، عدم روان آمدن ادرار و قطره قطره آمدن ادرار بعد از خارج کردن سوند طبیعی است.

✅ گهگاهی به علت عوارض بیهوشی یا گیرکردن لخته یا قطعه کوچک پروستات در مجرا بعد از خارج کردن سوند ممکن است دچار احتباس ادرار شوید که بلافاصله باید پرسنل را مطلع سازید تا موقتاً دوباره سوند گذاشته تا مشکل شما حل شود.

✅ نمونه پروستات خارج شده حین عمل جهت نسج شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شود و لذا توصیه می شود یک هفته بعد از عمل با در دست داشتن نتیجه پاتولوژی به پزشکتان مراجعه فرمائید.

✅ جهت جلوگیری از خونریزی از انجام کارهای سنگین و مقاربت جنسی یک ماه بعد از عمل اجتناب نمایید.

بخوانید  مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار TUL

✅ بخیه ها جذبی است و نیاز به کشیدن ندارند.

✅ بلافاصله بعد از ترخیص از بیمارستان می توانید استحمام کنید.

✅ توصیه می شود جهت شفاف شدن رنگ ادرار بعد از عمل ترجیحاً از مواد نوشیدنی و مایعات زیاد استفاده شود.

عمل جراحی خوش خیم پروستات چه به روش باز یا بسته بر روی توان و میل جنسی شما اثر منفی ندارد و بعد از عمل مایع منی به داخل مثانه ریخته و با ادرار دفع خواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات
۴.۲ (۸۴.۷۱%) ۱۷ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1081
تشخیص مرحله سرطان پروستات

با عرض سلام و ادب خدمت استاد بزرگوار
بعد از انجام نمونه برداری از پروستات مشخص شد که از 12 نمونه فقط در یک نمونه سلولهای سرطانی وجود داشت و نمره گلیسون نیز 6 و psa 26 است، نتیجه آزمایش اسکن استخوانی نیز نشان داده که به اسخوان ها سرایط نکرده، سوالم این است که با این مشخصات سرطان پروستات در چه مرحله ای است؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
1082
سوزش مجاری بعد از ادرار

سلام خدمت شما
من الان 2 سال و سه ماهه که بعد از ادرار تا چند ساعت تو قسمتای اخر مجاری احساس سوزش میکنم ، تو خود ادرار مشکل خاصی ندارم ، یعنی پر فشار و کلفت هم ادرار میکنم ، اب زیاد که بخورم و برم ادرار هیچ سوزشی تو ادرار حس نمیکنم اما وقتایی که مثلا نصف روز اب نخورم و بعد برم ادرار یه مقدار خفیف سوزش تو ادرار حس میکنم اما این برام مهم نیست، مهم ترین چیز برای من اینه که سوزش بعد یکی دو دقیقه یکم بیشتر میشه و تا چند ساعتم میمونه(سوزش زیر الت تناسلی وحتی یه درد خفیفم اول سمت راست آلتم.سونوگرافی دادم پروستاتم 11 بود سال بعدم دادم و 16 بود، البته سونوگرافی دوم خیلی زیاد اب خورده بودم و بعد از تخلیه ادرار و سونوگرافی مججدد حدود 5 دقیقه موندم اما خب تو هر دوتا دکتر گفت که هم اندازه پروستات و هم ادرار باقی مونده طبیعیه. بعدشم که سیستوسکوپی انجام دادم و دکتر گفت که نه پروستاتت مشکل داره نه تنگی تو مجاریت هست و مثانه ت هم پاک پاکه.نا گفته نمونه 5 سال قبل از اینکه این ماجرا برام پیش بیاد عمل TUL برای سنگ انجام دادم(که البته سنگی در طول عمل دیده نشد!!) و دکتر گفت سیستوسکوپی انجام بدم شاید اون دکتر قبلی به مجاریت اسیب زده باشه که بعد از سیستوسکوپی گفت نه.بعد از خارج شدن منی پشت بندش بخوام ادرار کنم این سوزش رو یه مقدار بیشتر احساس میکنم و ادرارمم وسطاش باید مثلا یه لحظه قطع کنم و بعد ادامه بدم ولی همونجور که گفتم تو زمانای عادی و مخوصا وقتی که اب زیاد خورده باشم بدون توقف و با فشار زیاد ادرار میکنم.این دکتر بهم گفت احتمالا مخاط مجاریت حساس شده.تکرر ادرار و شب ادراری هم اصلا ندارم. مشکل اصلی من تو نشستن هست مخصوصا بعد از ادرار که سوزش زیادی رو تو مجرای زیر الت (حدود دو سانت انتهای الت و دو سه سانت عقب ترش و همینطور درد خفیف سمت راست الت تو همون قسمت دو سانت انتهایی الت) این ماجرا خیلی آزارم میده و افسردگی شدید گرفتم، دو تا متخصص و یه فوق تخصص رفتم اما همشون میگن چیزی نیست ولی واقعا ازارم میده، خواهش میکنم راهنماییم کنید
مشاهده پاسخ دکتر
1083
بزرگی پروستات و مشکل درانزال

با سلام خدمت دکتر گرامی و همشهری عزیز
بنده حجم پروستاتم 41سی سی هست البته در اخرین سونوگرافی که انجام دادم مدتی تمسولوسین مصرف می کردم که حدود یک سال است مصرف نمی کنم الان مدتی است که مشکل نعوذ پیدا کرده ام و هنگام انزال فکر می کنم فشار تخلیه منی کم شده است می خواستم بدونم چطور می توانم مشکل را حل کنم در ضمن بنده متاهل و50ساله هستم.در جواب شما فرموده اید با قطع دارو خوب میشود ولی بنده عرض کرده ام که بیشتر از یک سال هست دارو مصرف نمی کنم ایا بعد از یک سال عوارض دارو باقی مانده است
با تشکر از راهنمائی تان
مشاهده پاسخ دکتر
1084
پیگیری سوال قبلی (بزرگی پروستات )

باسلام آقای دکتر من در مرخه چهارشنبه ۱۸ آذر ۱۳۹۴ سوالی با این مضمون (آقای دکتر بنده باقری هستم و31سالم دارم یه دوسالی هست من با علایم فشار درهنگام ادارار، ویادردشدید وعدم تخلیه کامل مثانه واحساس مانع درخروجی روده بزرگ هنگام دفع مدفوع ودراکثر موارد هم علایم ذکرشده دربالا بهد ازانزال جنسی اتفاق می افتد می خواستم بدانم اینها علایم بزرگی پروستات هستند در صورت مثبت بودن باچه آزمایشاتی می توانم این رامشخص واقدام به درمان نمایم ضمنا"من پارسال دچار یک عارضه یبوست مضمن هم شده بودم که به کونولوسکوپی هم رفتم که دکتر گفت هیچ مشکلی در دستگاه گوارش نداری اما یک درد شکم وحس وبادوگرفتگی درناحیه خروجی دستگاه گوراش راحس می کنم)

که شما فرمودید باید برسی شود یعنی حضور مراجعه کنم باید چکارکنم
مشاهده پاسخ دکتر
1085
عمل پروستاتکتومی رادیکال

با سلام.
psa=0.73 بعد ازگذشت 7 ماه از عمل پروستاتکتومی رادیکال نشونه برگشت سرطان هست و اگر هست باید چکار کرد؟قابل درمان هست؟
مشاهده پاسخ دکتر
1086
پروستات

سلام جناب دکتر کرمی پدر بزرگ من 84 سال دارد پروستات بزرگ شده البته فقط زمان زیادی تود دستشویی می ماند ولی مشکل دیگری ندارد در یک ازمایش PSA15/54 داشت و در آزمایش دیگر
6/7 دریچه ائورت به علت سن سفت شده و دکتر قلب می گویند دارویی که برای پروستات تجویز می شود نباید فشار خون را پایین بیاورد
حالا سوال من این است که آیا قرص فیناستراید 5 و قرص تامسولوسین 0.4 گزینه های خوبی هستند که هم برای پروستات خوب باشند و هم به قلب آسیب نرساند؟ بینهایت از راهنمایتان سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
1087
بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات

سلام من پدرم 2سال پیش عمل کرده و پروستات رو درآورده الان بعضی مواقع بی اختیاری داره کاری میشه کرد؟ مشاهده پاسخ دکتر
1088
مشکلات ادراری

سلام آقای دکتر من جوانی 26 ساله هستم که از وقتی به سن بلوغ رسیدم برای تخلیه کامل ادرار نیاز بود آخر ادرار یک یا دو فشار به خودم وارد کنم تا مثانه کامل تخلیه شود..حدود سال گذشته بعد از خروج منی دردی در ناحیه بالای آلت سمت چپ احساس کردم و شدت درد کم و زیاد میشد گاهی روزا اصلا درد نداشتم و گاها درد داشتم تا اینکه سونوگرافی انجام دادم باقیمانده ادرار نداشتم ولی یه کیست 10 در 0.9 میلیمتر در پروستاتم دیده شد..و شدت درد با استرس خیلی بیشتر میشد،بعد یه مدت درد کاملا برطرف شد اما باز چند روز پیش بعد از خروج منی دوباره همان درد را داشتم و درد ساکت شد ولی بعد از ساکت شدن درد احساس تخلیه ناکامل ادرار دارم و چند دقیقه بعد تخلیه دوباره به دستشویی میروم و چند قطره دیگر خالی میشود..تحت نظر دکتر مرزبانی در تهران و دکتر موسی پور در اهواز بودم که گفتن التهاب پروستات دارم..حالا میخواستم نظر شما رو هم بدونم که دقیقا مشکل از کجاس؟ آیا کیست نیاز به درمان داره و قطره قطره آمدن آخر ادرار و درد به خاطر کیست پروستات می باشد یا التهاب پروستات..آیا کیست نیاز به جراحی دارد؟ مشاهده پاسخ دکتر
1089
پروستات

با سلام خدمت دکتر گرامی و همشهری عزیز
بنده حجم پروستاتم 41سی سی هست البته در اخرین سونوگرافی که انجام دادم مدتی تمسولوسین مصرف می کردم که حدود یک سال است مصرف نمی کنم الان مدتی است که مشکل نعوذ پیدا کرده ام و هنگام انزال فکر می کنم فشار تخلیه منی کم شده است می خواستم بدونم چطور می توانم مشکل را حل کنم در ضمن بنده متاهل و50ساله هستم.
با تشکر از راهنمائی تان
مشاهده پاسخ دکتر
1090
ترشح آب از ناحیه عمل شده

باعرض سلام وخسته نباشید.
پدرم ده روز از عمل جراحی پرستاتشان میگذرد .اماازمحل جراحی ترشح آب زرد رنگ به مقدار خیلی زیاد دارند.
پدرم قرصهایش رامرتب میخورد.
ودر دفع ادرار مشکلی ندارد
اما میگوید آبی ک از شکمش می آید هم رنگ ادرارش هست و قابل ذکر است مقدار خروج آب بسیارزیاد است.واین مارا نگران کرده.دکترجراح هم جواب درستی نداده.
باتشکرفراوان .
مشاهده پاسخ دکتر