خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

تسنیم دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 10375 مشاهده پرسش
با سلام
پدری 50 ساله دارم. بعد از اینکه دچار درد در کلیه و تب و لرز شدید شد و بعد از مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی ، دکتر در جواب سونوگرافی نوشت که پس از تخلیه 12 سی سی رزیدو اداری در آن دیده شد. با توجه به اینکه بقیه موارد پروستات و.... عادی بود.
می خواستم بدانم یعنی چه؟ آیا خوب است یا بد؟ آیا مشکلی برای کلیه ها پیش نمی آید؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
محمد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقا ی دکتر به نظر شما دیورتیکول مثانه مادرزادی از نظر اندازه بزرگتر میشود یا نه.اگر بزرگ بشود با چه روشی جراحی می شود
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر بزرگ شود عمل
صاد سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام
زن 30 ساله مجردهستم. مرتب ورزش می کنم و وزن کمی دارم. 6 ساله تکرر ادرار دارم که اولین بار به خاطر عفونت بوجود اومد، تو این مدت سابقه عفونت های هر چند ماه یکبار دارم.البته آخرین عفونتم مربوط به تقریبا 8 ماه پیشه، در حال حاضر در خانه و در آرامش، فاصله ادرارم به 4 تا 4.5 ساعت هم میرسه اما به محض وجود عامل استرس زا یا سرما به هر نیم ساعت یک بار کاهش پیدا می کنه. و همیشه چه بعد 4 ساعت چه نیم ساعت به محض احساس نیاز به دفع، باید تخلیه بشه و نمی تونم نگهش دارم. تمرین های کگل رو هم چند ماهه انجام دادم و تاثیر قابل توجهی نداشته. ممنون از وقتی که میگذارید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه بگیرید
2. صاد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با توجه به نحوه گرفتن نوار مثانه و نوع عمل پرسنل آزمایشگاه ها (که حتما خودتان در جریان هستید) این کار برایم مقدور نیست. راه دیگری وجود ندارد؟ با تشکر از پاسخ شما
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مراجعه حضوری
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر انتهای ادرارم خون مشاهده کردم حدود 3 هفته پیش سوزش ادرار داشتم تب م کردم من خیلی نگرانم خواهش میکنم بهم بگید علتشو خواهش میکنم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار
امیر دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشی من آقایی34ساله هستم که حدوداً 9ماه پیش به علت وجود درددرناحیه سمت راست مثانه وقطع ووصل شدن ادرار به پزش مراجعه کردم وپس از انجام سونوگرافی های متعدد وسی تی اسکن مشخص شد که در سمت راست مثانه ام ضخیم شدگی به اقطار8*13 و5*11میلیمتروجوددارد وکف مثانه ام به قطر7میلیمترضخیم شده بود وبالاخره باتایید چنددکتردراسفندماه سال گذشته مجبوربه انجام سیستوسکوپی شدم وطی عمل به گفته دکتر5یا6 توده از مثانه خارج شد جواب پاتولوژی نشان از عفونت مزمن میداد امابعدازگذشت دوماه ازعمل باز درددرناحیه سمت راست مثانه داشتم بعداز مراجعه به پزشکم وانجام سونوگرافی بازنشان ازضایعه مخاطی 9*12درجدارپارامیدلاین راست کف مثانه داشت الان با گذشت سه ماه از مصرف داروهایم به نام کپسول پروترا ل (تامسولوسین)وکپسول سلکوکسیب باز هم مشکلم حل نشده سونوگرافی نشان ازضایعه مخاطی10*25میدهد ضمناً در سونوگرافی آخرابعادپروستاتم 42×39×50باحجم42/5سی سی بوده است خواهشمندم مراراهنمایی فرمایید وعلت این وجود این ضایعه بعدازعمل رابفرمایید.شرمنده ازطولانی شدن سوال.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر تومور نیست نگران نباشید
بهزاد دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.من عکس رنگی انداختم و متوجه دو تا دیورتیکول مادر زادی شدم که جلو حالب ویکی کنار حالب است و من تا سن 33سالگی نمی دانستم الان هم کلیه چپم عفونت و مقداری درد داشت که این قضیه را فهمیدم به نظر شما بزرگتر می شوند یا نه ممنون میشم اگر جواب بدهید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
جعفر دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
سلام دکتر
میخواستم بدونم مقدار طبیعی ماندن ادرار در مثانه چقدر باید باشه و من این مشکل رو دارم.

40سیسی در مثانه میمونه ایا عادیه؟ لطفا جواب بدین حیاتیه مرسی...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  کمه مشکلی نیست
علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
به نام خدای مهربون با عرض سلام خسته نباشید خوبین تو رو خدا کمکم کنید
بنده در سن 13 سالگی به دلیل مدرسه بد دچار بیمار خوارضایی شده ام که به 13 سالگی هم بلوغ رفته ام تال 15 سالگیم ادامه ذاشت که دوماه قبل اخرین بار قبل انجام داده ام خاوسته ام ادارار کنم نیومد فشار آورده ام بعد فرداش التم سوزش میاد هنگام ادار بعد کم کم اب میاد هی از الته ام الته ام یه طوری شده نمیدونم ججوری بگم از الته ام اب میومد بعد سه روز پیش رفته ام دکتر که دکترای اینجا خوب نیسته ان آدم زنده رو میکشن از سر ناجاری این مسله رو نمیتونستم به کسی بگم دکتر گفته ام خود ارضایی دیه حرفم گوش نداد معاینه کرد الته ام تخم اشو نگاه کرد بعد از پشت دسته اشو کرد نمیدونم برای چی گفت پرستات میان سالی دارم میخاوهم توبه کنم ولی شبا احتلام میشه ام چیز مقوی میخورم دیگه شبا چیزی نمیخورم احتلام نشه ام بهم دوتا قرص داد نورمازین 25 قرص فیناستراید 1سها که که هر دشون عوارض سختی دارن تو اینترنت نوشته اقای دیکتر چه غلطی بکنم غلط کرده ام خب بشه ام نمازم میخونم الان قرصا رو مصرف کنه ام رشد ام قطع نمیشه موهام نمیرزه جیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عصبی است خود ارضایی را قطع نمایید خوب میشود
2. علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  به نام خدای مهربون
  سلام خسته نباشید آقای دکتر خیلی ممنون آقای دکتر الان من قرصا رو استفاده کنم یا نه خیلی خطر دارن قرص واسه بزرگا تجویز میشه من 15 ساله بخورم
  آقای دکتر بدنم سفید وقتی خود ارضایی میکردم بدنه ام تیره میشود الان تیره شده بعد اینکه اثرش میره دوباره یکم سفید میشه
  آقای دکتر احتلام میشه ام نمیدونم جیکار کنم ول میکنم بعد 4 روز یا چیز مقوی بخوره ام همون روزش شب احتلام میشه ام تو رو خدا کمکم کنید نمازم شروع میکنم شما رو خیلی دعا میکنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمودشیرمحمدی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب احتراماً اینجانب 38سال سن دارم ومدتی است که سوزش ادراردارم ودرسونوگرافی ازکلیه ومجاری ادرار ومثانه وپروستات مشکلی نداشتم .لازم به ذکراست کلیه ام قبلاً دوبارسنگ دفع کرده است.آیا ممکن است بازهم سنگ باعث سوزش ادرار واحساس عدم تخلیه کامل شود؟احتمال این هست که بازهم سنگی درمجرای خروجی مثانه باعث این عارضه شده باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بدهید
سمیرا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید. من 29 سالمه. فرزندی ندارم. حدود یک ماه و نیم پیش دچار سوزش ادرار و عدم تخلیه کامل شدم. بطوریکه بازور زدن بازهم کمی ادرار خارج میشد. رنگ و بوی غیر عادی هم نداشتم. ده روز سیپرو فلوکساسین خوردم. تغییری نکرد. به دکتر زنان رفتم. تست ادرار نرمال بود و کمی قارچ داشتم که کرم مصرف کردم. باز تغییر نکرد. به دکتر خانوادگیم مراجعه کردم.ایشون گفتن علایم عفونت ادراریه و چون آنتی بیوتیک خوردم تست ادرار نشون نداده. و داکسی سایکلین تجویز شد. بازهم تغییر نکردم. درضمن زیر دلم هم احساس سوزش و سنگینی دارم. نوبت متخصص گرفتم. ولی تا نوبتم بشه میخواستم بدونم نظر شما چیه؟ خیلی نگرانم. کاری هست که واسه بهترشدن انجام بدم؟ آب کافی مصرف میکنم. ممنون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار بدهید

« قبلی 1 ... 375 376 377 378 379 380 381 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد