خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

بیان چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید....آقای دکتر بی اختیاری ادرار و در کل شب ادراری درمان داره؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
محمدرضا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 805 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.18 سالمه بدو تولد میلومننگوسل بودم و روز سوم عمل شدم.الان فقط و فقط مشکل بی اختیاری ادرار و مدفوع دارم.تست یورودینامیک انجام دادم نتیجه رو ارسال کردم لطفا نظرتون رو بگید.خودتون بهتر میدونید وضع من چجوریه پس هرچی میدونید بگید.
درضمن برای درمان میشه کاری کرد؟(باتوجه به اینکه کلید طلایی درمان بی اختیاری رو یورودینامیک میدونید)
و اینم پاسخ بدید که این دستگاه که زیر بیضه میذارن بدرد من میخوره یا نه؟به نظرم بی اختیاری رو هم رفع کنه ولی بی اختیاری مدفوع رو که رفع نمیکنه.لینک:https://goo.gl/opp9JR باتشکر از دکتر عزیزم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  اروديناميك فقط تشخيصي است نه درماني بيماران مننگوسلي مشكلات عمده دارند كه درمان انها نسبي است وبي اختياري مدفوع كار من نيست
2. محمدرضا یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون اقای دکتر.لطف میکنید ارودینامیک رو تفسیر بفرمایید.نظر شما بزرگوار رو در مورد خود نتایج تست میخواستم ولی در مورد نتایج چیزی نگفتید.و اینکه درمان دارویی است یا جراحی؟
  ای کاش با صدا پاسخ میدادید.
  من عکس ها رودر خود سایت فرستادم تا دیده نشه ولی دیده میشن چرا.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بابک یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
بنده به علت عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی مدت یک ماه است که دچار بی اختیاری اداراری شده ام و فیزیوتراپی هم در جهت حل مشکل بنده موثر نبوده است . درمان آن چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محمد جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 20سالمه مدتی هست که ادارم کامل تخلیه نمیشه رفتم ازمایش کشت ادار دادم گفتن کریستال دفع کردی والان مشکلی نداری الان مدتی که احساس میکنم توی الت تناسلیم یه چیزی هست بعد وقتی ادار میکنم بعدش ک میرم میشینم احساس میکنم چن قطره از ادارم میریزه بعضی وقتا هم یه چیز لزج از التم میزنه بیرون .اقای دکتر لطفا راهنمایم کنید که چیکار کنم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  در سن شما بيماري خاص نيست حساسيت نداشته باشيد باعث وسواس ميشود
امین پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
حدود دوسال پیش سونوگرافی از کلیه و مثانه انجام شد و گفتن هیچ مشکلی نداره و به من گفتن جنبه ژنتیکی داره این شب اداری (البته همسرم هم در دوران کودکی شب ادراری داشته) سوال من اینجاست چرا پسرم گاهی در طول روز حتی کلاس درس یا خیابان یا.... کنترل ادرار نداره خیلی نگرانم لطفاً راهنمایی کنید چه کار کنم ممنونم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بايد جهت مشخص شدن علت نهايي نوار عصب مثانه بگيريد٢-فيلم نوار مثانه را در سايت من ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
هادی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باسلام پسر5ساله بنده 20روزقبل دچارسرماخوردگی شد که همراه با تکرر ادرار درطول روزبود بنحوی که ب دفعات ادرار میکند وهربارحدود5-10سی سی گاهی هم چندقطره روی لباسش میریزد آزمایش وسونوگرافی هم سالم بود ضمنا شبها مشکل ندارد لطفاراهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر ارمايش وكشت ادرار طبيعي است جاي نگراني نيست اگر ادامه داشت ازمايش تكرار شود
محمد یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
باسلام
نوجوانی 18 ساله هستم که مدتی است بعد از دستشویی کردن(اغلب هنگامیکه به خود فشار می آورم) بعد از ادرار مایعی شبیه منی که حجم آن نسبتا زیاد است و رنگ کدری دارد بدون جهش از بدنم خارج می شود
واین ماجرا هرسه-چهار روز یکبار تکرار می شود.
آیا به بیماری خاصی مبتلا شدم؟
برای درمان آن چه کنم؟

با تشکر از وقتی که گذاشتید
هاشمی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش دهيد
رضا شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام خدمت شریف استادبزرگوارو دل سوزجناب آقای دکترکرمی
مادری 78ساله دارم قبلل فشارخون داشت وقرص می خوردولی چندسالی است دیگرقرص نمی خورد فشارخونش 14یا 15می شودوآرتروزشدید داردپاهایش دردمی کند. نزدیک یکسال است ریزش ادراردارد وازلباسهایش بوی ادرارمی آیدوخیلی اذیت می شود یکماه پیش به متخصص کلیه بردیم وقرصهای اسرومارین 625/. - باکلوفن 10 - تولرین 2 تجویزفرمودند ازهر12ساعت یکعدد مصرف می کند نسبت به قبل خوب شده ولی کامل نه دکترگفته همین روزهاباید برویم به پیشش .آقای دکترآیااین قرصها خوبه برایش ؟ این نوع بیماریها ایاکامل بهبودمی یابد؟ تاکی باید دارومصرف کند ؟ ضمنا دکترگفت نمی شودعمل کردچون سنش بالاست وهیچ گونه آزمایشی هم ننوشت . آقای دکترخواهش می کنم بفرمائید چکاربایدبکنیم تقدیروتشکرازصبروحوصله حضرتعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  از پمپرز استفاده كنيد نميشد عمل كرد
مانیا سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
من دختر 22 ساله مجرد با وزن 70 کیلو از آبادان هستم آقای دکتر در شهر من دکتر خوب متخصص کلیه نیست قبلا یکی بود از تهران اومده بود اما بعد رفتن . آقای دکتر من بیماری بی خوابی دارم و برای برطرفش یک و نیم تا دوسالی تحت درمان با دپاکتین 500 و کلونازپام 2 و کوئتیاپین 200 بودم الان دوماه بی اختیاری ادراری دارم ماه قبل خوب شد خود به خود اما این ماه نه من همیشه خیسم در ناحیه بالا تنه نه پا یا لباس فقط شورت خیسه با قسمت بالا شلوار پاهام خیس نیستن احساس تکرر همزمان باهاش داشتم الان احساس ادرار کم بهم دست میده میترسم اعصابی که احساس ادرار بهم دست میداد از دست بدم ... و مجبور بشم تو این سن پوشاک بپوشم آقای دکتر من همین الانشم خجالت میکشیدم بخاطر قرص های اعصاب ازدواج کنم حالا با این اتفاق دیگه نمیدونم به چه امیدی زندگی کنم ....
آزمایش سونوگرافی مثانه و کلیه سه روز قبل دادم که نرمال بود خداروشکر
به اضافه آزمایش ادرار اونم انجام دادم سالم بود فقط یه ذره خون که زیادم نبود مشخص شد که دکتر گفت چون سونوگرافی دادم چیزی مشخص نشده مشکلی نیست
پیش دوتا دکتر رفتم یکی میگه باید برم پیش دکتر زنان ممکنه افتادگی مثانه داشته باشم
یکی دیگه میگه بخاطر اعصاب ......
لطفا کمکم کنید اقای دکتر .......
1. مانیا پنجشنبه ۱۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر باید اضافه کنم به سوالم که بدنم کلا قاطی کرده مدفوع احساس میکنم که دارم اما ادرار نه .خودم میرم به دستشویی تا ادرار خالی کنم فکر کنم کلا اعصاب مثانم از بین رفته باشه دارم عقلمو از دست میدم در حال حاضر فقط دلم مرگ میخواد درسته وسواس فکری داشتم چندین سال اما فکر نکنم اینا بخاطر ذهن باشه که چیزی احساس نکنم ................... .
2. مانیا جمعه ۱۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر اضافه کنم هر روز ادرارم کم تر میشه زیاد نیست البته همش خودمو دلداریی میدم به این که شاید به خاطر اینکه کمتر ۴ لیوان آب در روز مصرف میکنم بیشتر مایعجات از غذا یا نوشابه یا چای ولی باز ته دلم یک چیز میگه دلیل ادرار کم بدتر از اینه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ار نظر من مشكل شما بيشتر عصبي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نفیسه چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من همسرم چند بار با فاصله های زمانی دچار شب ادراری شدن که با اصرار من به مطب شما مراجعه کردن و تست نوار مثانه دادن ولی برای گرفتن جواب موفق نشدم بفرستم بیان خدمتتون کلا از دکتر رفتن فرارین میخواستم اگر امکانش هست جوابش رو بهم بگید چون خیلی نگران هستم. به نام امیر بختیاری ولی تاریخ مراجعه خاطرم نیست حدود سه چهار ماه پیش بود. ممنون از لطفتون و ممنون به خاطر مطالب مفید کانالتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  يك نفر تشريف بياورد نيازي به ايشان نيست

« قبلی 1 ... 83 84 85 86 87 88 89 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد