خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

فاطمه جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام
حدود 16 سال هست که با این مشکل روبرو هستم. همیشه احساس می کنم قطره ای از من ادرار خارج می شود. خصوصا پس از دستشویی، یا زمانی که احتیاج به دستشویی پیدا می کنم. و زمانی که دچار استرس می شوم. به همین دلیل هم همیشه احساس ناپاکی می کنم.وسواس هم هستم.
دکتر زنان رفتم گفتند نتیجه وسواس هست و از نظر جسمی سالم هستی.
واقعا می خواهم از این وضعیت نجات پیدا کنم. چاره ای وجود داره؟ نمی خواهم مذهبی وسواس باشم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  با نوار عصب مثانه مشخص ميشود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
محمد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با عرض سلام و تشکر
بنده 36 ساله و متاهل هستم
متاسفانه حدود دوسال است که در هنگام نیاز به تخلیه ادرار احساس میکنم مجرای ادار بسته است و پس از چند دقیقه با تحریک آب گرم و سرد، ادرار به جریان می افتد و تقریبا تا آخر تخلیه میشود،
در حال حاضر چند روزیست علاوه بر مشکل فوق ، دچار تکرر ادار شدید شده ام به همین خاطر آزمایش دادم که نتیجه آن هم هیچ مشکل و یا عفونتی نداشت با این حال پزشک مربوطه آفلوکساسین 200 و پروترال تجویز کردند که متاسفانه تقریبا هیچ تاثیری نداشته، لازم به توضیحه که مشکل تکرر در شبها و هنگام خواب نیمروزی بسیار شدید تر میشه، پیشاپیش
از راهنمایی و کمک شما سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
افشین پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
از جنوب ایران، استان هرمزگان هستم
بیش از بیست ساله که تکرر ادرار دارم، الان سی و پنج ساله هستم، در سن سیزده چهارده سالگی بعد از دستشویی یک قطره بی اختیار ازم جدا می‌شد. تا چند سال همین شکل بود. بعد تعداد قطره ها بیشتر شد . هر چند سال تغییر بیشتری میکرد. و حالا تقریبا نزدیک یک دهه است که احساس میکنم مثانه ام پر است و فشار میاره، وقتی میرم تخلیه کنم چند قطره بیشتر نیست و همین که بلند میشم و یکی دو قدم بر میدارم دوباره همان احساس پیدا میکنم و باز هم چند قطره است و گاهی تا چهل دقیقه می‌شینم تا کامل تخلیه بشه و هر یکی دو دقیقه چند قطره میاد و تا اینکه در این سی چهل دقیقه کامل تخلیه کنم و احساس پری مثانه تا حدی برطرف میشه و همه این چهل دقیقه معمولا قبل خواب شب هست و در روز هم اگر بخوام بخوابم وضع به همین منوال هست و همیشه قبل از خواب اذیتم می‌کنه
پزشک شیراز رفتم آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه، مثانه، پروستات دادم و الحمدلله چیزی نبود و آزمایش ها کامل سالم بودم
سه دوره معاینه شدم و دارو هم مصرف کردم که اسم داروها یادم نیست ولی بهبودی حاصل نشد متاسفانه.
وقتی که قبل خواب استرس میگیرم، ناراحت میشم و یا اعصابم بهم میریزم که باید ثانیه ثانیه برم دستشویی.
لطفا کمکم کنید
با تشکر و خسته نباشید سوال مطرح شد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
فهیمه پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
با سلام، جناب دکتر کرمی، من از نوجوانی از مشکل تکرر ادرار رنج میبرم،گاهی مواقع زمان احساس نیاز به دفع ادرار تا توان کنترل و تحمل آن بسیار کوتاه میشود، گاها در حد پنج دقیقه. شب ها حداقل دو مرحله به دستشویی میروم. در صورت مصرف مایعات این دفعات بیشتر هم میشود. در سرما به سرعت و به دفعات احتیاج به دستشویی رفتن پیدا میکنم. در زمان ناراحتی هم به شدت تحریک میشوم و دفعات دستشویی رفتن افزایش میابد. اگر ممکن است جهت رفع مشکل راهنمایی بفرمایید، برای درمان به چه متخصصی باید مراجعه کنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام علت ان با انجام نوار مثانه مشخص ميشود ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس
مریم پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با عرض سلام . آقای دکتر من 38 سالمه و شبها خواب دستشویی میبینم و دچار شب ادراری هستم . لطفا راهی برای درمان هست ؟ این موضوع آزارم میده بخصوص ک این موضوع و به همسرم نگفتم و بیشتر استرس دارم . ممنون میشم راهنمایی کتید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با توجه به سن حتما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ جهت نوار هماهنگ كنيد
با پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
اینکه مادرم با وجود ناراحتی اعصاب برای تکرر درمان قطعی هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
عسگر شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
بنده به علتهای عصبی متاسفانه masturbation که از 12 سالگی تا 25 سالگی داشته ام ، الان بعد چند روز ترک با هر فکر و تخیل جنسی چند قطره مایع لزج ( مذی وذی ) هر روز به مقدار زیاد ازم خارج میشه که به نظرم ترشحات پروستات و غدد ضمیه هست دارم،
که چون فرد مذهبی هستم شدیدا اذیتم می کند، راهی برای درمان این مشکل هست؟
لطفا کمکم کنید
چه مدت بعد ترک این مشکل برطرف میشود؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها طبيعي وپاك هستند اهميت ندهيد
E.H شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام ،من ۲۰ سالمه ، تا چند ساله پیش می تونستم ۴, ۵ ساعت خودمو نگه دارم ولی الان اگه ۱ دقیقه دیرتر برم چند قطره از ادرارم می ریزه یا بعضی مواقع بدون اینکه متوجه شدم این اتفاق می افته ، روزی چند بار هم تکرار میشه ، بعضی مواقع که از دست شویی میام بیرون احساس میکنم کامل تخلیه نشدم و اون مقداری که مونده بعد از چند دقیقه به طور خود کار خارج میشه ، من نمی تونم به طوره حضوری به پزشک مراجعه کنم ، لطفاً راهنماییم کنید به طور آنلاین ، هزینش هم میتونم اینترنتی پرداخت کنم ، فقط خواهش میکنم کمکم کنید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس جهت انجام تست اروديناميك تا علت مسخص شود
عبدالحسین چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1385 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام پسرم بیماری اکستروفی دارد وچند جراحی از بدو تولد داشته که در حال حاضر بی اختیار ی ادرار دارد و التش هم رشد نداشته والان مدرسه میره وسن او 14-سالگی است ایا بی اختیار ی ورشد الت وی درمان جدیدی هست وایا در اینده بچه دار میشود ویا اصلا می تواند. ازدواج کند ما در خوزستان شهرستان دزفول هستیم لطفا پاسخ ما را بدهید ...چون تعریف شما را خیلی شنیدیم وبا اخلاق....خدا حفظ تان کند برای خانواده محترمتان انشالله
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا درمانجديدي نيست بايد صبر كنيد
حسين چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد
مادر من دچار تنگي حالب شده بود و به همين دليل كراتنين و اوره خونش رفته بود بالا. دكترش با كارگذاري لوله درون حالب مسير را باز كرد اما الان كه يك هفته از عمل ميگذره بي اختياري ادرار داره ميخواستم بدونم اين موضوع تا كي ادامه داره ايا بعد از خارج كردن لوله ها بي اختياري از بين ميره؟ ايا دارويي هست كه به كنترل بي اختياري كمك كنه؟
لطفا من را راهنمايي كنيد
متشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است از دكترتان بپرسيد چون او ميداند چه كار كرده

« قبلی 1 ... 76 77 78 79 80 81 82 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد