خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

پیران شنبه ۲۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
سلام پدرم پروستات عمل کرده شما زحمتشو کشیدی بیمارستان نیکان وقتی ادرار میگیره به موقع دستشویی نره ادرار خیس میکنه میخواستم کمکی از شما بگیرم ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  سرطان پروستات داشتند؟
2. پیران جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  سلام نه خدا رو شکر آزمایش داده بودن البته شما نوشته بودید اوکی همه چی
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  تشریف بیارید مطب ببینمتون
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پیران جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
سلام پدرم پروستات داشتن زحمت عمل رو شما کشیدی وقتی ادرار داره زود نره دستشویی خود به خود ادرار میاد خیس میکنه لطفا راهنمایی میکنی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  سرطان پروستات داشتند؟
حسین دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
تکرر ادرار دارم ۴ سال و هر چی ازمایش و سنو و ام ار ای میدم همه تشخیص میدن که سالم هستم روزانه حداقل ۳۰ بار دستشویی میرم اگر مایعات زیاد استفاده کنم روزم رو کاملا از دست میدن و باید هر چند دقیقه ی بار برم دستشویی شب ها هم حد اقل یک تا ۵بار میرم،دستشویی هم ب صورت ناگهانی میگیرتم خواستم ببینم نظر اقای دکتر چیه عکس سنو ها و ازمایش ها رو براتون میزارم ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  نوار مثانه انجام دادین؟
مجید پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید. بنده مدتی است که فشار ادرارم کم شده و هر از گاهی سوزش هم دارم. ده سال پیش هم چنین مشکلی داشتم مثانه کامل تخلیه نمیشد مراجعه کردم به همکاراتون . پس از آزمایشات و سونو مشخص شد که عفونت در پیشابراه داشتم سیستسکوپی انجام دادم ۱۰ روز هم سوند داشتم. مجدد سونو انجام دادم مشکلم حل شد. ولی الان مشکلم به شدت قبل نیس. درضمن بنده دیابت بیمزه هم دارم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش psa هم انجام بدین
3. نمایش سایر 1 پاسخ
منصور پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
قبلاً آب هم کم می خوردم و بیماری دیابت نداشتم ولی بعد از آزمایش دیابت نوع دو یعنی قند ناشتا 130می باشد و ارثی هم در خانواده می باشد و دارو مصرف می کنم اما آلن چند وقت دارو را قطع کرده و آب و آب جوش وچای یا نوشابه می خورم فشار ادرار بعد دو ساعت دارم و باید حتما تخلیه کنم در صورتی قبلاً اصلا اینطور نبودم علت چیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  دارو رو که نباید قطع کنید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
سلام،من ۴۱ سالم هست ،چند روزه ادرارم به صورت کم خارج میشه،وقتی راه میرم بیشتره ولی خوابیدم ظاهرا نمیریزه،تو یه مسافرتی که رفتم احساس لرز شدید به خاطر سردی هوا کردم، بعداز اون شاید شروع شد،الان احساس لرز رو بعضی وقتا دارم.هرنی ایگنوال دو طرفه دارم،حالت اسپاستیک رو شکم هم سالیان ساله که دارم
میخواستم راهنمایی بفرمایید و اگر لازمه قبل از حضور در مطب آزمایش بدم و خدمت برسم
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
2. حسین شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  میتونم زحمت بدم که آزمایش رو برام بنویسید و بعد برای شما ارسال کنم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
باران دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من ی پسر 14ساله دارم ک از بچگی تا الان هرشب شب ادراری داره بارها شده ک تا چندشب تمیز می‌خوابه اما بازم بعدش شروع میشه
همه جوره دکتر و چکاپ بردمش و هیچگونه مشکلی نداشته
اما مدام مایعات میخوره و پرخوری می‌کنه شبا خیلی دیروقت می‌خوابه تو طول روز اصلا نمیخوابه خواب سنگینی داره و تو خواب زیاد غلت میخوره شبا بیدارش میکنم اما اگر ی موقع دیر بیدار شم برا بیدار کردنش خودشو خیس می‌کنه و تا صداش نزنم بیدار نمیشه حتی خودشو عوض کنه من خودم بیشتر اوقات خوددار هستم و ب روش نمیارم اما پدرش این اواخر دیگه صداش دراومده و ناراحت میشه توروخدا بگید چیکار کنم دوماهی میشه ک تروتلردین 2گرم شبا قبل خواب بهش میدم بهتر شده خیلی تعداد دفعاتش کمتر شده خیلی اما وقتی قطع میکنم باز شروع میشه
میترسم مصرف مدام این دارو بهش آسیب بزنه؟
لطفا توروخدا راهنماییم کنید دیگه نمی‌دونم باید باهاش چیکار کنم
البته ارثیه هم داره پدرش هم تا ۱۳سالگی داشته شب ادراری
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  باید رفتار درمانی انجام بشه واسش شب ها مصرف مایعات کمتر بشه تایم مشخصی برای خواب داشته باشه و قبل خواب مثانه کاملا خالی شده باشه بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
2. باران شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  به نظرتون قرصی ک بهش میدم و ادامه بدم براش خطری نداره براش؟و چ زمانی و چجوری بهش بدم قرص رو؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  دارو ندین کارهایی که گفتم رو انجام بدین و حتما به روانپزشک مراجعه کنید
4. باران شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  ممنونم اقای دکتر
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  🌺
6. نمایش سایر 4 پاسخ
بهمن پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشی دکتر من 26سالمه حدو دوسال هست سوزش وتکرار ادرار خیلی سخت گرفتم باور کنید روزی 25بار بایستی ب دستشویی برم با ادرار کم فشار بعد رفتم پیش دکتری سونو انجام دادم که وقتی با مثانه پر112 سی سی ادار داشتم پیش خودم فک کردم مثانم الان دیگه پاره میشه نمی تونستم تحمل کنم و پروستات 35سی سی بعد 1 امپول سفتر یاکسون تزریق کردم با قرص تامسولوسین با سولیفناسین و لووفلوکساسین وداکسی سایکلین تجویز کردن 1ماه مصرف کردم یه 20درصد بهتر شدم دیگه هیچ بهتر نشدم بنظرتون الان باید چکار کنم که بعد یه دوماه هست ک دارم تراروسین روزی نصفی میخورم بی فایده هست الان باید چکار کنیم دیگه باور کنید از دست خودم عاجز شدم همش باید تو دستشویی باشم بعد دکتر بنظرتون مثانه مشکل داره یا پروستات اگه التهاب پروستات باشه درمان نشه برا بعدن خطر ناکه جواب بدین دکتر بعضی وقتا هم ببخشی معذرت میخام نوک الت تناسلی خیلی سرده مثل یخ میشه از بچکی که ختنه کردم هم کجی آلت دارم پیش خودم از مثانم میترسم ولی سونو دادم مثانه مشکلی نداره ازمایش پی اس ا هم نرمالمه اول هم خون تو ادرار داشتم ولی الان دیگه ازمایش دادام خون تو ادرار نیست دکتر شاک ویو التهاب مزمن پروستاته درمان میکنه با دارو خوب نمیشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام بشه براتون
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عالمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
سلام
من مدتی است دچار پراداری و تکرر ادرار شده ام،
دیابت کنترل شده دارم،
حدودا 2سال قبل عمل پروستات بسته انجام دادم ظاهراً مشکل از پروستات نبوده است.
لطفاً راهنمایی بفرمایید. سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام دهید
ع.ر.ک یکشنبه ۲۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
با سلام خدمت پروفسور کرمی بنده ۷ ماه پیش عمل turp شدم واکنون چیزی بالغ بر ۷ ماه بی اختیاری ادرار دارم با مراجعه به چند پزشک گفتن احتمالا اسفنکتر مشکل پیدا کرده آیا راهی برای معالجه من هست لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 1 سال پیش)
  ابتدا اینکه باید جراح معالج خودتون رو در جریان بذارید باید به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید اگر لازم شد پس از بررسی های کامل براتون اسفنگتر مصنوعی تعبیه بشه

« قبلی 1 ... 4 5 6 7 8 9 10 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

مهدی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
درد زیر شکم دارم و در دفع ادرار مشکل دارم در آخر ادرار کم کم و قطره قطره تخلیه می شود سوزش دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با مثانه پر و بررسی pvr . ازمایش psaبدهید . شب ها یک عدد تامسولوسین قبل خواب بخورید
2. مهدی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام ، خسته نباشید.سونوگرافی کلیه و مجاری ادرار و آزمایش psa را فرستاده بودم .دوباره ارسال می کنم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  شبی یک عدد تامسولوسین بخورن به مدت یک ماه اگر بهتر نشدن سیستوسکوپی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حبیب جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
مدت سه روز است بیضه راستم درد میگیره واطراف مثانه روز اول بیضه راست ورم داشت الان نداره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام حتما سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بشه
حسین سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
با سلام و احترام. آقای دکتر همسرم ۳۵ سال داره و در هر کلیه ۵ تا سنگ ۳ تا ۶ میل. یه بار سنگ اومد تو حالب و قبل مثانه گیر کرد و عمل Tul انجام داد و خیلی اذیت شد. الان مجدد دو تا سنگ اومده همونجا و گیر کرده. اگه قرار باشه برای ۱۰ تا سنگ ۱۰ بار عمل کنه که چیزی ازش نمیمونه. موندیم چیکار کنیم؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام قدم اول سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست . قدم بعدی بررسی سایز سنگ ها و در صورت لزوم عمل و در صورتی که کم تر از ۶ میلی باشند دفع میشوند
2. حسین دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  عملی که می فرمایید برای سنگ های حالب هست یا برای همه سنگهای داخل کلیه؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  فعلا برای سنگ حالب . طبق سی تی میشه گفت چه عملی میشه برای کلیه کرد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کریمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
مادرم دو هفته پیش یک کشت ادرار انجام دادن و نتیجه رو براتون فرستادم شما فرمودید باید تکرار بشه چون میزان عفونتی که نشون داده در حد عفونت ادراری نبوده. من عکس آزمایش ادرار قدیمی رو مجدد براتون میفرستم دو صفحه است که روی هر دو نوشتم قدیمی. این هفته دوباره آزمایش دادن که نتیجه رو براتون میفرستم و روی برگه نوشتم جدید. مادرم علائم ندارن و سوند هم ندارند.
ازتون دوتا درخواست دارم. اول اینکه الان باید چکار کنن؟ دوم اینکه مادرم مکرر دچار عفونت ادراری میشن میگن هرزگاهی توی اون ناحیه احساس خشکی میکنن انگار کف صابون ریختن. حتی فروردین ماه هم یکبار دیگه آزمایش دادن بازم توی نتیجه نوشته بود کمی باکتری و کشت نکرد.
برای ریشه‌کن شدن چکار کنن؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکس ازمایشات را بفرستید
2. کریمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام. من همه رو فرستادم، نرسیدن؟ پس الان دوباره میفرستم براتون.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  در ازمایش جدید هیچ شواهدی از عفونت نیست همونطور که گفتم ازمایش قدیم اشتباه بوده . اگر گهگاه دچار عفونت میشن شبی یک عدد نیتروفورانتویین بخورن . البته درصورتی عارضه اون مثل تهوع استفراغ قابل تحمل باشد
4. کریمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  ممنونم آقای دکتر، یکی اینکه نیتروفورانتویین شبی یک عدد تا چند شب؟ و دوم اینکه آقای دکتر چه مکمل یا پروبیوتیکی یا ویتامینی رو براشون پیشنهاد می‌کنید؟ یا حتی چیزی برای تقویت سیستم ایمنی؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  اگر دائما عفونت ادرار مشخص دارن حداقل تا ۳ ماه اگر نه فقط گهگاه هست در حد یک هفته سیپروفلوکساسین ۵۰۰ شبی یک عدد . داروی خاصی برای تقویت نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
کریمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
شماره پرسش من 291866 بود. شما از من سوالی پرسید من تا اومدم پاسخ بدم توی سایت نوشت "محدودیت ثبت پاسخ فرا رسیده" برای همین مجبور شدم دوباره پرداخت کنم و سوالم رو بپرسم.
مادرم کشت ادرار انجام دادن جوابش رو براتون میفرستم. پرسیده بودید علائم دارند؟ خیر علائم ندارن و سوند هم ندارن. فقط میگن هرزگاهی آخر ادرار احساس میکنن توی اون ناحیه کف صابون ریخته شده یک احساس خشکی دارند.
ازتون دو تا درخواست دارم یکی اینکه الان باید چه دارویی مصرف کنن؟ و دو برای ریشه کن شدن چکار کنن چون تقریبا یک ماه پیش هم اینجوری شدن که کشت ادرار دادن باکتری بود اما کشت نشد و سونو هم انجام دادن همون یک ماهه پیش به‌جز عفونت مختصر چیزی نشون نداد و آزمایش خون هم انجام دادن کراتین و بی.یو.ان نرمال بود. اقای دکتر توی داروها آمپی‌سیلین هم نوشته شده اگر زمانی خواستید تجویز بفرمایید هرچند این کپسول بسیار کمیاب و تاحدی نایابه اما می‌تونم پیداش کنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام این ازمایش ادرار دقیق گرفته نشده . باید تکرار بشه چون میزان عفونتی که نشون داده در حد عفونت ادراری نبوده . در ازمایشگاه معتبر بدون الوده شدن نمونه حتی اگر لازم هست با استفاده از سوند نمونه بدن
2. کریمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ممنونم حقیقتش آقای دکتر توی آزمایشگاه به مادرم یک پنبه بتادینی دادن گفتن اول اون ناحیه رو با این پنبه ضدعفونی کن بعد نمونه ادرار بردار. ما ترسیدیم گفتین نکنه اگه اینکارو بکنیم اون بتادین با ادرار قاطی بشه و یکبار اشتباهی به جان خونی چیزی توی ادرار نشون داده بشه یا جواب رو خراب کنه و اینکارو نکردیم.
  میشه بفرمایید روش صحیح نمونه‌گیری چجوری باید باشه؟ منظورم بدون سوند هست؟ چجوری باید اون ناحیه رو ضدعفونی کرد؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  در خانم ها دقیق ترین روش اینه با سوند بگیرن در غیر این صورت باید کاملا تمیز باسه ناحیه و ادرار هنگام بیرون اومدن برخورد نداشته باشه با جایی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.وقت بخیر.معذرت می‌خوام که طولانیه.
من ۲۱ سالمه.
سونوگرافی گرفتم عکسش رو فرستادم.نوشته مثانه با ضخامت ۴ میلی‌متر و جداره نامنظم.
من از حدود ۵ سال قبل بعد از دفع ادرار خونریزی دارم.گاهی اوقات در حد یک یا دو قطره،گاهی هم بیشتر،خون تازه،نه خون لخته،البته تا دو سه سال قبل خون لخته هم دفع میکردم،ولی الان فقط خون تازه است.تا یکسال و نیم قبل خیلی شدید بود،یعنی هربار که دفع ادرار داشتم بعدش خونریزی می‌گرفتم،ولی الان یکساله که فقط دوبار اینطوری شدم.
از همون ۵ سال قبل تا الان این خونریزی بعد از ادرار ، قطع و وصل میشه،مثلا ۱.۵ تا ۲ماه اینطوری میشدم،بعد خوب میشدم تا ۶ یا ۷ ماه بعد دوباره به مدت ۱ یا ۲ ماه دوباره خونریزی می‌گرفتم.
الان تقریبا یک سالی میشه که خونریزی نداشتم،ولی ظرف یکماه گذشته ۳ بار خونریزی داشتم و بعد کاملا قطع شد.مجرای ادرار آلتم بعضی وقتا موقع دفع ادرار سوزش داره.
صبح ها ادرارم یکم باریکه، ولی بعد دیگه مشکلی ندارم ! ولی دوشاخه میشه یکم.درضمن مثانه‌م هیچ دردی نداره.
الان از دوماه قبل غدد لنفاوی کشاله هر دو رانم ورم کرده.و چند روز بعد بیضه هام هم یکم به لمس حساس شد!بخصوص طناب بیضه هام.
از یک هفته قبل هم کمرم و دنده هام یکم درد داره.بخصوص نزدیک کتف.البته کمرم و دنده هام درد نداشت.فقط خودم یکم دنده هام رو فشار دادم از اون روز کمرم هم درد گرفته.این دنده هام ۷ ماه قبل هم درد داشت،ولی دیگه. دستکاری‌شون نکردم اون موقع و خوب شد!
حتی غدد لنفاوی کشاله رانم هم، نه درد داشتن نه تورم.خودم حساس شدم و حدود یک هفته بطور مداوم غدد لنفاوی رو چک می‌کردم باهاشون وَر میرفتم و فشارشون میدادم ببینم ورم داره یا نه،و تا همین الان هم اینکار رو انجام میدم متاسفانه.دقیقا یک هفته بعد از اینکه اینکار رو شروع کردم درد پاهام شروع شد و یکماه بعد هم پاهام ورم کرد.
آقای دکتر چقدر ممکنه سرطان مثانه باشه؟ و اینکه داروی خاصی هست که مصرف کنم شاید کمک. کنه؟پزشکی که بهشون مراجعه کردم تاوانکس تجویز کردن برای سه هفته و گفتن اگه تغییری ایجاد نشه باید از طریق مجرای ادراری داخل مثانه رو ببینم.خواهش حداقل بهم بگید چقدر ممکنه سرطان باشه تا تکلیفم رو بدونم و یکم از نگرانی و بلاتکلیفی کم بشه.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام درصد مشخصی که نمیشه گفت ولی احتمالش کمه احتمالا تنگی مجرا باشه . باید حتما سیستوسکوپی شوید تا نظر قطعی داد
2. رضا دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  آقای دکتر.عذرخواهی میکنم که دوباره مزاحم میشم.باتوجه به اینکه اندازه پروستات طبیعی هست ممکنه نیاز باشه پروستات تراش داده بشه؟!
  چون در اینصورت تا جایی که میدونم اینکار باعث عقیمی میشه و مایع منی دیگه بیرون نمیاد و در این سن مواجه شدن با چنین مشکلی چندان راحت نیست.
  با تشکر از لطف شما آقای دکتر.
3. رضا دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  آقای دکتر عذرخواهی میکنم.فراموش کردم بگم.ظرف دوماه گذشته که بخاطر سینوزیت دائما آنتی‌بیوتیک مصرف کردم مشکل باریک بودن ادرار صبحگاهی تقریبا از بین رفته و صبح ها به راحتی ادرار رو دفع میکنم.اصلا با قبلا قابل مقایسه نیست.آنتی بیوتیک های که ظرف دو ماه گذشته مصرف کردم اینا هستن.
  سفکسیم،سفالکسین،آموکسی‌سیلین و آموکسی کلاو.
  ظرف این پنج سال هم که مشکل خونریزی بعد از ادرار دارم(که گفتم خدمتتون ظرف یکسال گذشته فقط سه بار بعد از ادرار خونریزی داشتم)همواره با مصرف آنتی بیوتیک این مشکل بهتر شده.ولی الان باریک بودن ادرار کاملا از بین رفته.
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  نیاز به تراش پروستات نیست کار تشخیصی قرار انجام بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مسعود پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام عرض ادب
مادر بنده خانم ۷۰ ساله هستند با بیماری ام اس سابقه دیابت فشار خون و پروتئیینوری کلیه وحدود شش ماه پیش یعلت تشنج و کاهش هوشیاری بمدت یکماه در بیمارستان قائم مشهد ای سی یو استروک بستری واینتوبه شدند واز همون زمان وبعد ترخیص تا الان یعنی حدود ۶ ماه سوند داشتند و این اواخر بعلت درد و لخته های خون ورسوبات در سوند و نشتی از کنار سوند دکترشون سوند رو برداشتن و ازهمون موقع دردها برطرف شد ولی تکرر ادرار هر نیم ساعت یکبار وبا حجم کم بخصوص در طول روز وبیداری گرفتند براشون مدتی تولترودین ۲ تجویز شد وبعدش سولیفناسین۱۰ روزی یکی الان یکماه مصرف کرده و کمی بهبود داشته تا چند روز پیش که بعلت درد مختصر زیر شکم احتمالا مثانه و افزایش مجدد دفعات ادرار وعدم کنترل ادرار واضطرار دفع سونوگرافی انجام دادیم و مواردی مانند افزایش ضخامت جداره و رسوبات و...دیده شده که نگرانم کرده ومیخوام اگه ممکنه نظرتون رو بفرمایید که جای نگرانی هست یا نیاز به جراحی و... یا چه توصیه ای دارید؟خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام معمولا افزایش ضخامت جدار مثانه به علت عدم ادرار کردن مناسب هست . بهتر هست بعد از اینکه شرایطشون خوب شد یک سیستوسکوپی بشن و داخل مثانه با دوربین دیده بشه
محبوبه شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام وقتتون به خیر پسر ده ساله ام ازوقتی که ازپوشک گرفتمش شب ادراری داره تو هفت سالگیش یک ماه ایمی پرامین دادم اما اصلا تاثیر نداشت امسال به خاطربیش فعالیش بردم متخصص مغز واعصاب اون براش دترولیت تجویز کرد اما تاثیرنداشت سونو نوشت سونو هیدرونفروز خفیف توکلیه چپ وحدودا ۱۵۰سی سی ادرار باقیمانده تو مثانه نشون داد وهمین طور سیستیت خفیف دکتر مجددا دترولیت ۴دوبار درروز ووازوپرسین وکپسول سفیکیم نوشتن اما اصلا تاثیر نداشته به نظرتون چه اقدام دیگه ای انحام بدیم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام باقی مانده حجم ادرارش زیاده . باید بررسی تکمیلی بشه از نظر وضعیت مثانه . باید نوار مثانه انجام بشه
M چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
23 سالمه دختر و مجردم نزدیک به سه ساله که فشار توی مثانه حس میکنم و توی نشستن مشکل دارم و اسپاسم غیر ارادی دارم .
انگار آب حرکت میکنه توی مثانه با ساده ترین مسئله ی جنسی هم به مثانه م فشار میاد(منظورم حتی دیدن صحنه ی ساده ی فیلم و سریاله)
انگار ادرار شدید دارم و مثانه م درد میگیره
کلی اسکن و سونوگرافی هم انجام دادم و در آخر تشخیصشون مثانه ی عصبی بوده یا همون مثانه ی تحریک پذیر
توانایی این که توی ماشین بشینم یا بخوام با هواپیما جابه جا بشم و حضوری بیام برای درمان رو هم ندارم چون اصلا نمیتونم فشاری که حین نشستن بهم میاد رو تحمل کنم
داروهایی هم که استفاده کردم تا حالا اینا بودن یوریناسین ، فنازوپریدین ،
داریفناسین هم حدود سه روزه که واسم تجویز شده برای یک ماه روزی یدونه. پریود نامنظم هم دارم که چندماهه با قرص پریود میشم
خواستم بدونم درمانی برای مشکل من هست یا نه
ممنون میشم جواب بدید 🙏
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا عکس سونو را بفرستید باقی مانده حجم ادرار رو ببینم با خوردن دارو بهتر شدین ؟
2. M چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  نه دارو تاثیر نداره روز به روز تحریک پذیریش بیشتر میشه هیچوقت تخلیه نمیشه مثانم
3. M چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  با خوردن دارو بهتر نمیشه روز به روز هم تحریک پذیریش بیشتر میشه .تمام مدارک رو فرستادم که شمامل نوار مثانه هم میشه
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  همه چیز خوبه یبوست مزمن دارید ؟ شخصیت استرسی داری ؟ مایعات کنترل شده مصرف کنید داریفناسین را ادامه دهید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سید چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام پدر بزرگ بنده پارسال بدلیل وجود خون در ادرار به پزشک مراجعه کرد و تشخیص کانسر داده شد و چند بار هم عمل شد
۳مرتبه هم واکسن ب ث ژ تزریق شد و آخرین مرتبه دچار عفونت شد و با عمل عفونت خارج شد

بعد مدتی تشخیص به بهبودی شد.

بعد یک سال دوباره گویا عود کرده و آزمایش ها و بن اسکن د..... بارگذاری میشه

کمر درد شدید هم داره و نمیتونه غذا بخوره چون هر چی میخوره بر میگردونه دارو جنسینگ هم داده شده و مکمل هم مصرف میکنه

تشخیص چیه؟راهکار چیه؟ برای اینکه دوباره بر ناردونه چه پیشنهادی دارید؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر کنسر مثانه مطرح بوده برای ایشان متاستاز وسیع و درگیری وسیع بدن مطرح است . تمامی مشکلات در زمینه متاستاز است . اگر مشکل در این حد حاد هست حتما در بیمارستانی بستری کنید . با توجه به درگیری شدید شیمی درمانی باید در نظر گرفته شود